一火中之說,本于河間。河間舉五志過極,動火而卒中。大法以白虎湯、三黃湯沃之,所以治實火也;以逍遙散疏之,所以治郁火也;以通圣、涼膈散雙解之,所以治表里之邪火也;以六味湯滋之,所以壯水之主,以制陽光也;以八味丸引之,所謂從治之法,引火歸原也;又
地黃飲子,治舌喑不能言,足廢不能行,神妙無比。
地黃飲子
時賢徐靈胎云∶此治少陰氣厥之方,庸醫(yī)不察,竟以之治一切中風之癥,輕則永無愈期,重則益其病而致死。醫(yī)者病家,終身不悟也。
孫心典按∶舌喑不能言,有上焦為痰火阻塞者,宜轉舌膏;有中風脾緩舌強不語者,宜資壽解語湯。惟有少陰脈縈舌本,氣厥不至,名曰風痱,宜用
地黃飲子溫之。喻氏用資壽解語湯去羌、防,加熟地、
何首烏、
枸杞子、
甘菊花、
黑芝麻、
天門冬治之。
資壽解語湯(俱見《時方》)
治中風脾緩,舌強不語,半身不遂。
一氣虛類中,說本李東垣。東垣以元氣不足則邪湊之,令人卒倒僵仆如風狀。大法以六君子湯加黃 、
竹瀝、姜汁治之,補中益氣湯亦治之;卒倒遺尿,元氣大虛,必重用
白術、
人參、黃 ,加
益智仁主之。又有惱怒氣逆而厥,面青脈大,如中風象,宜景岳解肝煎主之。虛者六君子湯,加
烏藥、
青皮、
白芷主之。
一濕中之說,本于朱丹溪。丹溪以東南氣溫多濕,有病風者,非風也,由濕生痰,痰生熱,熱生風,二陳湯加
沙參、
蒼術、
白術、
竹瀝、姜汁主之,或單用
半夏六錢,煎半盅,入
生姜汁二滴,
風化硝二錢,先治其標,或間服滾痰丸。
亦謂之痰中,可用吐法,后理脾胃,先調經絡,以
竹瀝湯主之。
竹瀝湯
竹瀝(二酒盞) 生葛汁(一酒盞)
生姜汁(一湯匙)
相合,作兩服。
劉、朱、李三子發(fā)揮之外,后人又增惡中、食中、寒中、暑中四癥。
一食中者,過飽食填太陰,上下之氣不通而厥,以平胃散加減煎服,或探吐之,或以備急丸灌之。
備急丸 消暑丸(俱見《時方》)
一惡中者,入古廟山林古墓,及見非常怪物,感其異氣,遂昏倒不知人事。其脈兩手若出兩人,乍大乍小,以
蘇合香丸灌之,或以平胃散加
雷丸二錢,雄
黃精五分,
藿香一二錢,以解穢,或焚
降真香、
藿香、生 、
川芎、
蒼術、皂角、紅棗,使正氣自口鼻入。
一寒中者,或暴寒之氣直入于內,手足厥冷,腹痛吐瀉不止,遂昏倒不知人事,六脈細小,或沉伏,四肢唇口青黯,宜以生
蔥白一束,安臍中,以火斗熨之,或灸關元三十壯,以四逆湯灌之。
一暑中者,夏月感暑氣,昏倒不省人事,自汗面垢,吐瀉脈虛,以《千金》消暑丸灌之,立蘇。又有長途赤日,卒倒不省人事,以熱土取來圍臍上,以熱尿注之,即蘇,或以生蒜搗水灌之。
續(xù)論真中風類中風攻痰之誤
凡人將死之頃,陽氣欲脫,必有痰聲漉漉,是一身之津血,將漸化為痰而死也。時醫(yī)于此癥,開手即以
膽南星、
石菖蒲直攻其痰,是直攻其津血,而速之死也。
《
醫(yī)學真?zhèn)?/a>》曰∶《本經》只有南星。并無膽星。南星色白味辛,稟金氣而驅風豁痰,功同
半夏。今人以
牛膽制為
膽星,味苦性冷。(庸醫(yī)皆曰∶丸制者佳,不知愈制愈失其性,為禍更烈。)中風痰涎上涌,多屬三焦火衰,土崩水泛,斯時助正散邪,壯火驅寒,尤恐不濟,服之以苦冷之
膽星,加之以清涼之
竹瀝,必至生陽滅絕而死。
孫心典按∶
竹瀝為中風必用之藥,取其柔潤以熄風,輕清以活絡。而驅行經絡之痰,在所后也。荊瀝、生葛汁,亦是此義。