丹溪治陰虛用四物湯,亦分陰陽。動者為陽,芎、歸是也;靜者為陰,地芍是也。血之陰不足,雖芎、歸辛溫亦不可用;血之陽不足,雖姜、桂辛熱亦用之。此深得補(bǔ)陰之旨矣。然天地之道,陽常有余,陰常不足。人身亦然。故血者,難成而易虧,況草木無情,安能生血?不過以地、芍能養(yǎng)五臟之陰,芎、歸能調(diào)營中之氣,陰陽調(diào)和,而血自生耳。若夫失血太多,氣息幾微之際,慎勿與之。蓋四物陰類,非所以生物者也。當(dāng)重用參、 。故曰∶血脫益氣。蓋有形之血,不能速生;無形之氣,所當(dāng)急固。若與四物,則芎、歸辛竄耗氣動血,反致氣血俱亡矣。(《馮氏錦囊》)
四物湯,隱潛脾胃治法,人昧久矣。脾經(jīng)少血多氣,
當(dāng)歸、
地黃生血,溉灌脾土;土畏賊邪,木來克土,芍藥能瀉木補(bǔ)脾;肝欲散,用
川芎之辛以散之。豈非制木補(bǔ)土,脾胃之藥乎?(一陽子)
四物與
桂枝、
麻黃、白虎、
柴胡、理中、四逆、
吳茱萸、承氣、涼膈等方,皆可作各半湯。此易老用藥大略也。(李時珍)
是方乃肝經(jīng)調(diào)血之專劑,非心經(jīng)生血之主方。能補(bǔ)有形之血于平時,不能生無形之血于倉卒。能調(diào)陰中之血,而不能培真陰之本。為血分立法,不專為女科套劑也。王好古治婦女,不論內(nèi)傷外感,胎前產(chǎn)后,隨證加二味于四物中,名曰六合。未免任意牽強(qiáng)。(柯韻伯)