諸病皆因于氣，穢物之不去，由于氣之不順也。故攻積之劑，必用氣分之藥。因以承氣名湯，方分大、小，有二義焉∶濃樸倍大黃，是氣藥為君，名大承氣；大黃倍濃樸，是氣藥為臣，名小承氣。味多性猛，制大其服，欲令大泄下也，因名曰大；味寡性緩，制小其服，欲微和胃氣也，因名曰小。且煎法更有妙義∶大承氣用水一斗，煮樸、枳，取五升去滓，內(nèi)大黃再煮，取二升，納芒硝。何哉？蓋生者氣銳而先行，熟者氣純而和緩。仲景欲使芒硝先化燥矢，大黃繼通地道，而后樸、枳除其痞滿。若小承氣以三味同煎，不分次第。同一大黃，而煎法不同。此可見仲景微和之意也。（柯韻伯） 傷寒邪熱傳里，須看淺深用藥。三焦俱傷，則痞、滿、燥、實、堅全見，宜大承氣湯。邪在中焦，則有燥、實、堅三證，宜調(diào)胃承氣湯，加甘草和中，去枳、樸者，恐傷上焦氤氳之氣也。邪在上焦，則痞而實，宜小承氣湯，去芒硝者，恐傷下焦真陰也。若表證未除，里證又急，不得不下者，則用大柴胡湯，通表里而緩治之。 大承氣最緊，小承氣次之，調(diào)胃又次之，大柴胡又次之。（陶節(jié)庵） 大、小、調(diào)胃三承氣湯，必須表證悉罷，而發(fā)熱、惡熱、譫語、不大便者，方可用之。若脈浮緊，下之必成結(jié)胸；若脈浮緩，下之必成痞氣。以上三法，若有所差，則有遺害。假令調(diào)胃承氣證，用大承氣下之，則愈后元氣不復，以其氣藥犯之也；大承氣證，用調(diào)胃承氣下之，則愈后神呆不清，以其氣藥無力也；小承氣證，若用芒硝下之，則下利不止，變成虛矣。三承氣之用，豈可瘥乎？（《此事難知》） 三承氣湯，為寒下之柔劑；白散、備急丸，為熱下之剛劑；附子瀉心湯、大黃附子湯，為寒熱互結(jié)，剛?cè)岵蛣?。（張路玉?