邪在營衛(wèi)之間,惟汗是其出路,故立
麻黃、
桂枝二方。邪在胸腹之間,惟吐是其出路,故立
瓜蒂、梔豉二方。
瓜蒂散主胸中痞硬,治在上焦;梔豉湯主腹?jié)M而喘,治兼中焦。猶
麻黃之主皮膚,
桂枝之主肌肉。
瓜蒂散,峻劑也,猶
麻黃之不可輕用;梔豉湯,輕劑也,猶
桂枝湯之可更用。故太陽表劑,多從
桂枝加減;陽明表劑,多從梔豉加減。陽明用梔豉,既可用之以去邪,即可用之以救逆。今人但知汗為解表,不知吐亦為解表。知吐中便有發(fā)散之說,不知所以當(dāng)吐之義。故于仲景大法,取其汗下,遺其吐法耳。(柯韻伯)
瓜蒂、梔豉,皆吐劑。要知
瓜蒂吐痰食宿寒;梔豉吐虛煩客熱。如未經(jīng)汗、下,邪郁胸膈而痞滿者,謂之實(shí),宜
瓜蒂散,此重劑也;已經(jīng)汗、吐、下,邪熱乘虛,客于胸中而懊 者,為虛煩,宜梔豉湯,此輕劑也。(《
醫(yī)方集解》)