《內(nèi)經(jīng)》曰∶腰以上為陽。故三陽俱有心胸之病，仲景立瀉心湯以分治三陽。在太陽以生姜為君者，以未經(jīng)誤下，而心下成痞，雖汗出表解，水氣猶未散，故微寓解肌之義也；在陽明用甘草為君者，以兩番妄下，胃中空虛，其痞益甚，故倍甘草以建中，而緩客邪之上逆，是亦從乎中治之法也；在少陽用半夏為君者，以誤下而成痞，邪已去半表，則柴胡湯不中與之，又未全入里，則黃芩湯亦不中與之矣。治心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，用大黃黃連瀉心湯；心下痞，而復(fù)惡寒汗出者，用附子瀉心湯。此皆攻實之劑，與前三方名雖同，而法不同矣。 ○仲景瀉心無定法，正氣奪，則為虛痞，雜用甘補、辛散、苦泄、寒溫之品以和之；邪氣盛，則為實痞，用大寒、大熱、大苦、大辛之味以下之。和有輕重之分，下有寒熱之別。 同名瀉心，而命劑不同如此。然五方中，諸藥味數(shù)分兩，各有進退加減，獨黃連定而不移者，以其苦先入心，中空外連，能疏通諸藥之寒熱，故為瀉心之主劑也。（柯韻伯） 瀉心本名理中黃連人參湯，蓋瀉心療痞，正是理中處。當(dāng)知仲景用理中有寒熱兩法∶一以扶陽，一以益陰也。（林億） 中虛不能化氣，則陰逆于下，陽格于上，此亦邪居半表里之間。變小柴胡湯為半夏瀉心湯，彼和解于表里間，此和解于上下際。表里間俱屬陽，上下際之下字，內(nèi)兼有陰也。陰逆則陽郁，故去柴胡，加黃連以解陽邪，佐辛溫以破陰逆也。（《醫(yī)徑句測》）