煩者擾擾而煩,躁者憒憒而躁,合而言之,煩躁皆熱也。析而分之,煩,陽也,熱之輕;躁,陰也,熱之甚?!峨y知集》曰∶火入于肺則煩,火入于腎則躁。瘡疹煩躁,須宜忌之。若吐利厥逆,腹脹喘促而煩躁者,昏不知人;譫妄狂擾而煩躁者,謂之悶亂。皆不治之證。
○凡痘瘡盛作之時,必令心火有所導引。茍或毒出而未盡,遂生煩躁,治以黑豆湯磨生犀汁飲之。若津液不足,虛煩不得臥者,宜
酸棗仁湯。
○如肺熱而煩者,坐臥不安,審于何時∶若初熱便煩者,此毒火內郁也,用白虎湯加
梔子;若瘡見猶煩者,此毒伏于內未盡出也,用消毒飲、奪命丹,合而服之;若瘡出盡猶煩者,此內熱也,用
牛黃清心丸。(《
證治準繩》)
二、三日間痘苗已長,日夜煩躁不止,防隱處發(fā)疔及斑疹等證。
○標點雖見,熱躁愈加,細參兼證∶或為六氣郁遏,則從時氣治;或為內傷停滯,則從里證治。亦有表里兩解者,亦有下奪者。但下法,寒涼之中必兼活血理氣,防其凝澀冰伏。(葉天士)
痘出煩悶不安,不問痘之輕重,先以清心安神為主,辰砂益元散最妙。神安則痘出,未有煩躁不安而毒得解者。(許宣治)