寒戰(zhàn)切牙
痘證有寒戰(zhàn)切牙者,或謂心火熱甚,亢極而戰(zhàn),反兼水化,此為內(nèi)熱;或曰俱屬于寒,如嚴(yán)冬之氣,伏陽在內(nèi),不勝其寒,故手足戰(zhàn)栗,而齒自動。皆未得其旨也。斯證有先后之序,用藥有緩急之宜∶七日以前寒戰(zhàn)者,乃心火亢極,上熏肺金,而孔竅閉塞,故寒戰(zhàn)也,當(dāng)以表熱治之;七日以前切牙者,乃陽明胃經(jīng)走上下齒齦,邪并陽明,故切牙也,主胃熱,宜清之;七日以后寒戰(zhàn)者,乃陰凝于陽,陽分虛,則陰入氣道而作寒戰(zhàn)也,宜以氣虛治之;七日以后切牙者,乃陽陷于陰,陰分虛,則陽入血道而作切牙也,主血虛,宜補之。是七日前有此證者屬熱而兇,七日后有此證者屬虛而有可治,須兼痘色,辨其吉兇。然二證多發(fā)于痘后,屬虛無疑,雖有少熱,亦余熱耳。(《金鏡錄》)
此證以七日前后分治固是,然不若初、中、末分治為盒飯。初出,面色晃白,而寒栗齒動者,寒束其表,毒不得越,溫以散之;痘后氣虛不振者,溫補以建其中。皆不易之法。惟五、六、七朝,漿行未行,漿足未足之際,而忽見寒戰(zhàn)切牙之證者,虛實之分,必參之形色而始決。(許宣治)