夫痘順證，其痘疏，其毒微，自然易出易 ，而無余毒；險(xiǎn)證，其痘密，其毒盛，自然難出難 ，而有余毒；逆證，或陷伏，或倒 ，幸賴脾胃強(qiáng)，調(diào)治早，證雖得痊，余毒未盡，發(fā)而為病，多犯疥癰目赤，痘毒藉此消除。故凡痂落而口不渴，身無熱，二便通調(diào)，腹無痛楚，精神漸壯，飲食漸加，痂疤紅潤(rùn)者，此無余毒也。若身熱而渴，譫語驚搐，六脈浮洪，腹痛吐瀉，或二便秘澀，精神昏憒，痂疤赤紫，肢倦食少者，此有余毒也。審其表里虛實(shí)而治之。然至痘后則內(nèi)外俱虛，最要避寒暑以養(yǎng)其表，節(jié)飲食以養(yǎng)其里。倘表里失調(diào)，營(yíng)衛(wèi)氣逆，皆可成癰成疽，未可專以毒論。毒者，陰陽偏勝所致，豈真有形惡劣之謂歟？又不可因虛而概用溫補(bǔ)，蓋 后原宜清解余毒。但不宜太用寒涼，蓋氣血大虛之后，寒多真寒，熱多假熱，熱去而寒易起也。至于痘未 痂未落之際，尤不可過用寒涼，蓋未 之痘，不藉燒疤，何自而 ？未落之痂，不藉陽和，何自而落？（馮楚瞻） 痘瘡既 之后，或發(fā)癰腫，人固知為余毒矣。不知?dú)飧叨⒆髀暎菩靥Ф钦撸喽局诜我玻惶迪殉碚常醒狸X，泄瀉口臭者，余毒之在脾胃也；盜汗出于胸前，向午熱渴者，余毒之在心包也；睡中多驚，身常發(fā)熱者，余毒之在肝也，耳葉與尻常熱者，余毒之在腎也；眼合不開，身腫不消，壯熱不清，郁郁不樂者，諸經(jīng)皆有余毒也。（翁仲仁） 痘后三大證者∶牙疳、鬼腫、目疾是也。牙疳十救五、六；鬼腫十死二、三；目疾雖非死證，防有終身之患，故稱大證。 ○牙疳，一日齦黑，二日齒動(dòng)，三日齒落，其來最速，故謂之走馬。 ○牙疳有失下者，有失清者。 大便實(shí)，少腹堅(jiān)，不思食者為失下；能食而便調(diào)者為失清。失下者，胃有燥矢，仍須去之；失清者，輕則竹葉石膏湯，重則犀角地黃湯。 ○牙疳在門牙者唇腫，在坐牙者腮腫。洗去臭穢，吹以敷藥，腫消牙不落者易愈，牙落腫不消者不治。 ○牙落無血，牙床如膻豬油者，用羊毛筆洗見鮮血，然后吹藥。 ○吹藥用人中白、孩兒茶二味，箍住牙床，不使展開，自能固齒，硼砂化瘀消腫，冰片領(lǐng)諸藥透骨。雖名家各有秘傳，總不離此四味。 ○牙疳與鬼腫，或與目疾齊發(fā)，先治牙疳，莫急于牙疳也。 ○鬼腫者，曲池漫腫，或在手，或在足，或手足齊腫，或左右但腫一邊，與他處發(fā)腫不同。未 之前發(fā)者，一面消腫，一面攻痘，令其瘟疤，則腫可消。若發(fā)于 后，毒無從出，安有消理？故潰者十之八、九，間有一、二消者，猶是毒結(jié)之輕也。欲行消散之法，須是身熱體壯，按之堅(jiān)而無頭方可，內(nèi)服散結(jié)湯，外用敷藥。若體虛腫熟，即宜參、 內(nèi)托，外貼膏藥。 ○鬼腫與癰疽同，色紅而痛者，雖不能消，潰亦易收斂，色白而不痛者，最主淹纏。 ○潰一處者易治；潰二處者難治；手足齊潰，膿出不收，不可為矣。 ○書云∶毒留于肝則為目疾。亦不盡然。有痘在目珠，擦破而成障翳者；有目開遲，閉郁而成障翳者；有失解遺熱者；有胞腫而目珠無恙者。皆宜一一分治，不必早用點(diǎn)藥。 ○痘在目，其灌與 ，亦猶在膚。在膚擦破則為瘟疤，四旁紅腫，須以時(shí)日，多服解毒之藥，自能 脫而愈。目中擦破，亦猶在膚，其紅腫有似障翳，非障翳也，亦宜清解劑中加羚羊角，須以時(shí)日，自能解散。點(diǎn)洗之品，皆非所宜。 ○紅腫障翳，痛澀羞明，先宜荊、防、羌活，火郁發(fā)之，不愈，然后服羚角、龍膽。 ○赤澀久不愈者，宜滋肝腎，蓋目得血而能視也。 ○痘后潮熱，最為可嫌。 熱退人靜脈平，熱來脈浮弦數(shù)大，有似標(biāo)邪，實(shí)非外感，惟于養(yǎng)陰藥中兼調(diào)胃氣，可望漸平。若反復(fù)變亂，胃氣益?zhèn)幉荒軓?fù)，人漸枯瘦，有類疳勞，不可治矣。 ○痘后便血，瘀者宜清，鮮者宜養(yǎng)。不急治，下多則有暴脫之患。 ○痘后浮腫，與風(fēng)濕同治，則余毒自散，不可早用補(bǔ)劑。痘后鼻癢，用黃芩、山梔以清肺；齒癢，用犀角、石膏以清胃；痘后發(fā)落，熱傷血也，宜養(yǎng)陰；痘后無故齒落，而非牙疳者，腎虛也，六味地黃丸主之。 ○后發(fā)癰者，何也？蓋痘毒之出盡歸瘡窠，膿化而毒解，斷無發(fā)癰之理。設(shè)當(dāng)膿成毒化之時(shí)，不知松肌透肌之法，或過用寒涼，毒凝肌肉之內(nèi)，或純用溫補(bǔ)，熱遏膚腠之間，至收 時(shí)，其兒元?dú)鈮眩坏脙?nèi)攻，聚于腠理，結(jié)而為癰也。膿未成者散結(jié)湯，膿已成者內(nèi)托散。看其部分，以加引經(jīng)。（《橡村痘訣》） 痂后病目，俗謂目中出痘。果痘也？胡不見根點(diǎn)成膿而遂結(jié)痂？古云∶熱壅于肝則病目。確論也。（《慈幼筏》） 痘后余熱不除，量其輕重而治之。大熱則利小便，小熱則解毒。蓋利其小水，使心火有所導(dǎo)引，而余熱自無容留矣；小熱宜解毒者，蓋小熱不解，恐大熱漸至矣。利小水宜導(dǎo)赤散，解毒宜犀角地黃湯。（徐東皋） 解余毒藥，全以不傷胃氣為主，平淡無奇，斷不敗事，如三豆飲之屬。若金銀花一味，本草稱其解毒不寒，余見脾胃虛弱者多服即瀉，伍氏用連翹飲子，亦取平和。（葉天士）