小兒吐乳,雖有寒熱之不同,然寒者多而熱者少,虛者多而實者少,總由胃弱而然。但察其形色脈證,則虛實、寒熱,自有可辨。熱者宜加微清;寒者必須溫補(bǔ)。乳子之藥不必多用,但擇其要者二、三、四味,可盡其妙,如參姜飲、異功散之類。若兒小乳多,滿而溢者,亦是常事,乳行則止,不必治也。(張景岳)
小兒嘔吐,有寒、有熱、有傷食,其病總屬于胃。復(fù)有溢乳、 乳、嘔噦,更有寒熱拒格之證,又有蟲痛而吐者,皆當(dāng)詳其證而治之。凡治小兒嘔吐,先宜節(jié)其乳食;嘔吐多渴,不可與水,水入復(fù)吐,終不能止。必強(qiáng)忍一、二時,而后以米湯與之,吐自止矣。
○初起 乳,即當(dāng)調(diào)治。如 不已即成吐,吐不已即成嘔,嘔不已即成噦,胃氣虛,精神脫矣。
○凡嘔吐不納藥者,最難治療。蓋藥入即吐,安能有功,不可強(qiáng)灌,胃口愈吐愈翻。予之治此頗多,先將姜湯和土,作二泥丸,塞其兩鼻,使之不聞藥氣,然后用對證之藥,煎好斟出。冷熱得中,止服一口,停之半時,再服一口,又停少頃,則任服不吐矣。愚人不知,明見其吐藥不納,偏強(qiáng)灌之,則一吐傾囊,又何藥力之可恃乎?此法不但幼科,方脈亦當(dāng)識此。(《
幼幼集成》)