小兒形體既具,經(jīng)脈已全,便有脈息可辨。自《水鏡訣》及《全幼心鑒》等書,有三歲以上,當察虎口,寅卯辰,風氣命,三關(guān)之說。其中之可取者,惟曰∶脈從寅關(guān)起,不至卯關(guān)者,易治;若連卯關(guān)者,難治;若寅侵卯,卯侵過辰者,十不救一。只此數(shù)語,亦可用辨吉兇。至若紫為風、紅為寒、青為驚、白為疳,及青是四足驚,赤是水驚,黑是人驚,黃是雷驚之類,豈此一線之色,果能辨悉如此,最屬無稽,烏足憑也。(張景岳)
錢氏看小兒脈紋,男左女右,取決于虎口之次指,未有究其義者,予考之《素》、《靈》始悟,以其屬陽明脈之根始也。陽明之脈,起于大指、次指之端。陽明多氣多血,有病則應(yīng)之,小兒純陽之體,故即于此以觀其變也。
○小兒脈見虎口,亦猶大人脈見寸口也。三關(guān)直透者不治。(《怡堂散記》)
幼科指紋,總無正論。有謂不必用者,有用而至于怪誕不經(jīng)、誣民惑世者,是皆未明紋中之理,所以有用不用之殊議也。請以一得之愚,聊發(fā)其要∶蓋此指紋,與寸關(guān)尺實同一脈。按《內(nèi)經(jīng)》十二經(jīng)絡(luò)始于手太陰,其支者,從腕后出次指之端,而交于手陽明,即此指紋是也。明如景岳,猶謂此紋為手陽明經(jīng)絡(luò),不知手太陰經(jīng),起于中府,而終于大拇之少商。手陽明經(jīng),起于食指之商陽。兩不相值,若無此旁支,交通營衛(wèi),不幾令太陰、陽明表里斷絕乎?況此脈可診,人所不知,其遲、數(shù)、代、促,與太淵無異,但脈體差小耳。指紋之法,起于宋人錢仲陽,以食指分為三關(guān)∶寅曰風關(guān),卯曰氣關(guān),辰曰命關(guān)。其訣謂∶風輕、氣重、命危。雖未必其言悉驗,而其義可取。蓋位則自下而上,邪則自淺而深,證則自輕而重,人皆可信。只恨復(fù)出詭異之說,謬撰驚風門類,致后賢多歧亡羊,反成疑案。予意仲陽,宋之明人,以孝見稱,豈肯妄言誤世!大抵后之俗子,假托其名而為之。惟有識者,知其語言鄙俚,論證荒唐,便能棄置不用。如張景岳、夏禹鑄輩,皆謂可不必用。蓋非不用,實惡其妄誕不經(jīng)耳。近世醫(yī)家,不知真?zhèn)?,習而行之,乃致惑世誣民,禍害嬰幼。夫醫(yī)事動關(guān)生命,乃聽無稽之言,流傳貽殃,是豈其可!予雖不敏,粗知診脈,每見幼科指紋之說,不勝發(fā)豎。請言其要∶蓋此指紋,既太淵脈之旁支,則紋之變易,亦即太淵之變易,不必別立異說,眩人心目。但當以浮沉分表里,紅紫辨寒熱,淡滯定虛實,則用之不盡矣。倘舍此不圖,妄執(zhí)偽說,臨證不察病原,謬指為人驚、畜驚,誑惑愚昧,予恐盲人翳馬,終墮重淵,莫之能出矣。(《
幼幼集成》)