古稱望而知之謂之神。兒醫(yī)號為啞科,脈來駛疾,指下難明,尤以察色為要,故首敘之。察其面部五色,以知病源。人身五體,以頭為首,首中有面,面中有睛,睛中有神。神者,目中光彩是也。隱顯橫沖,應(yīng)位而見,以應(yīng)五臟。五色者,青、黃、赤、白、黑是也。五臟之色∶心赤,肝青,脾黃,肺白,腎黑。五臟所主病證,蘊于內(nèi)必形于外,故小兒有病,先觀其本位形色,以論五行生克吉兇。形色若不相應(yīng),然后聽聲切脈。(《
證治準繩》)
左腮屬肝,右腮屬肺,額屬心,鼻屬脾,頤屬腎。青主驚,紅主痰熱,黃主食積、 癖,白主泄瀉水谷,黑主腎氣受傷。(《小兒直訣》)
望、聞、問、切,固醫(yī)家之不可少一者也。在大方則然,而小兒惟以望為主,問繼之,聞則次,而切則無矣。《經(jīng)》云∶切而知之謂之巧。小兒脈體未全,切無可切,而巧亦無所用其巧。問而知之謂之工。小兒未言時,問之固無可問;即能言時,問之多不以實對,是問不必問,而工亦無所用其工。聞而知之謂之圣。小兒初病時,聲音或不失其常,至病久而氣喪聲失,聞無可聞,而圣又何見其圣乎?吾故以望為主也?;蛟弧梦迮K之屬,體隱理微,望從何處?曰∶體固隱矣,而發(fā)見于苗竅顏色之間者,用無不周;理固微矣,而昭著于四大五官之外者,無一不顯。故病于內(nèi),必形于外,望形審竅,自知其病。舌乃心之苗,紅紫,心熱也;腫黑,心火極也;淡白,虛也。鼻準與牙床,乃脾之竅,鼻紅燥,脾熱也;慘黃,脾敗也;牙床紅腫,熱也;破爛,胃火也。唇亦脾之竅,紅紫,熱也;淡白,虛也;黑者,脾將絕也??谟页叮物L(fēng)也;左扯,脾痰也。鼻孔,乃肺之竅,干燥,熱也;流清涕,寒也。耳與齒,乃腎之竅,耳鳴,氣不和也;耳膿,腎熱也;齒如黃豆,腎氣絕也。目乃肝之竅,斜視而睛轉(zhuǎn)者,風(fēng)也;直視而睛不轉(zhuǎn)者,肝氣將絕也。(夏禹鑄)