婦人陰寒,溫中坐藥,蛇床散主之。
○少陰脈滑而數(shù),陰中生瘡蝕爛者,野狼牙湯洗之。(《金匱》)
婦女患陰瘡者,其類(lèi)不一,大約皆由七情郁火,損傷肝脾,又兼濕熱下注也。亦有月后行房,穢濁漬流陰道,遂生疳瘡,與男子 精瘡略同。治用黃丹、枯礬、 蓄、 本、硫磺、
荊芥、
蛇床子、蛇殼,共為細(xì)末,先煎
荊芥、
蛇床子湯洗拭,香油調(diào)涂之。
○又有陰中KT 瘡,痛癢如蟲(chóng)行狀,膿水淋瀝,皆由心神煩郁,脾胃虛弱,以致血?dú)饬魷V萎?dāng)補(bǔ)心養(yǎng)胃,外以藥洗之(宜塌腫湯)、塞之(宜
雄黃蛇蛻散)。其或生蟲(chóng),癢不可忍,用
蛇床子湯洗拭,外以藥糝之(宜
銅綠散);或用
梓樹(shù)皮末、枯礬、
麝香敷之。
○又有陰腫,因胞絡(luò)素虛,風(fēng)邪乘于陰部。若氣血虛弱則補(bǔ)之(宜補(bǔ)中湯);若肝經(jīng)濕熱則清之(宜
龍膽瀉肝湯)?;蜿帒?hù)腫痛不閉,寒熱尿澀(宜加味逍遙散,外用枳橘熨法);或腫已消,戶(hù)仍不閉(宜補(bǔ)中湯);或陰中作痛(宜四物湯加
柴胡、山梔、丹皮、
龍膽草);或小水淋瀝,腹中如有一物,攻動(dòng)脹痛(宜逍遙散加
柴胡、山梔、
車(chē)前子);或腫痛潰爛(宜逍遙散);或腫痛濕癢出水(宜歸脾湯加
柴胡、山梔、丹皮、
白芍)。總之,陰戶(hù)腫痛,薛氏謂即婦人便毒,有在小腹兩拗者,有在玉門(mén)內(nèi)外者,治法不同,概投散血攻毒之藥可乎?
○又有陰癢,《大全》云∶婦女陰癢者,是蟲(chóng)蝕于陰內(nèi),微則癢,重乃痛。此蟲(chóng)屬肝風(fēng)所化,治以清肝為主(宜
柴胡清肝湯、逍遙散)。外用藥納陰中(宜
桃仁泥、
雄黃末、
雞肝納陰中)。有癢而無(wú)蟲(chóng)者,或由郁怒傷于肝脾,證兼胸膈不快,內(nèi)熱作渴,飲食無(wú)味,肢體倦怠,小水赤澀(宜歸脾湯加山梔,或逍遙散加山梔)?;蛴善⑻摑駸嵯伦ⅲㄒ藲w脾湯加丹皮、山梔、
白芍);或由肝脾郁怒,元?dú)馓潛p,兼有濕熱(宜參、苓、歸、芍、 、術(shù)、升、柴、丹、梔、
車(chē)前、
陳皮)。
○又有下疽,痛癢腐爛生蛆,下如柿汁臭穢,心中 痛,悶飽虛煩甚者,不治。
○又有陰冷,由肝經(jīng)本有濕熱,風(fēng)冷又外乘之。如冷而小腹痞痛,小便赤澀(宜
龍膽瀉肝湯)。冷而寒熱,經(jīng)候不調(diào)(宜加味逍遙散)。冷而寒熱,體倦食少(宜加味四君湯)。冷而郁怒發(fā)熱,少寐懶食(宜加味歸脾湯)。冷而口苦,脅脹寒熱,小便黃澀,先清利濕熱(宜
龍膽湯),再調(diào)補(bǔ)氣血(宜加味逍遙散)。冷而便清腹冷,食少便溏(宜八味丸)。或謂陰冷之證,因勞傷子臟,風(fēng)冷客之,亦然。
○又有陰 ,硬腫如卵,痛極難忍,皆由濕凝血結(jié),宜用攻散之劑。
○又有陰吹,由胃虛濁氣下泄,注于陰中,喧聲不絕者(宜膏發(fā)煎)。
○又有交接出血陰痛,乃肝火動(dòng)而脾不攝血也(宜補(bǔ)中湯)。若交接陽(yáng)道違理,及他物所傷,血淋不止(宜釜底墨納之);或童女交接,血出不止(宜發(fā)灰、青布灰涂之)。
○又有陰痔,陰中有肉突出(宜
枳殼末煎湯熏洗,將帛包渣納陰中即消)。
○又有陰脫,由努力太過(guò),如脫肛狀,逼迫腫痛,小便淋瀝,急用補(bǔ)托(宜
當(dāng)歸黃 飲);外以藥敷(宜硫磺、烏賊骨、
五倍子為末敷患處即效)。
○又有陰挺,陰中突出如菌,四圍腫痛,由肝郁脾虛下陷所致(先以補(bǔ)中湯加山梔、
茯苓、
車(chē)前、
青皮以清肝火,升脾氣。更以歸脾湯加山梔、
茯苓、
川芎調(diào)理。外涂
藜蘆膏)?;蜿幹型Τ鲆粭l,長(zhǎng)尺許,痛墜尿澀。(《沈氏尊生書(shū)》)
選案
一婦,每臨經(jīng)必先腰腹脹痛,玉門(mén)蟲(chóng)出,如鼠粘子狀,綠色者數(shù)十枚,后經(jīng)水隨至。其夫問(wèn)故,予曰∶厥陰風(fēng)木生蟲(chóng)。婦人血海,屬于厥陰。此風(fēng)木自盛,更兼脾胃濕熱而然。如春夏木盛濕熱之時(shí),而生諸蟲(chóng)是也。令以酒煮
黃連為君,
白術(shù)、
香附為臣,研末粥丸,空腹吞之。月余經(jīng)至,無(wú)蟲(chóng)而妊。(汪石山)