胃氣下泄，陰吹而正喧，此谷氣之實(shí)也，膏發(fā)煎導(dǎo)之。（《金匱》） 胃氣下泄，不由大腸而出濁道，乃由小腸而出清道，則氣不足而無所收攝也，故令下陰作吹，而其聲且喧聞?dòng)谕?。此雖為胃中谷氣之實(shí)，而其實(shí)胃中正氣之衰。治以膏發(fā)煎導(dǎo)之，無乃令大便氣通，而胃氣縱然下泄，必由濁道而出，不致亂干清道。陰中吹氣，貽人聽聞之義而已。（魏荔彤） 陰吹一證，古書不多見，惟《金匱》云∶胃氣下泄，陰吹而正喧，此谷氣之實(shí)也，膏發(fā)煎導(dǎo)之。夫陰器屬厥陰部位，精竅通沖任之脈，尿竅通小腸之路，氣道不從此出，安得有聲而喧？蓋由肝腎虧于下，肺氣虧于上，致陽(yáng)明胃氣不能鼓舞上行，而虧于中，下走陰器，直入精竅而出，豈同大腸失氣，《經(jīng)》謂濁陰出下竅者可比耶？常見虛損之輩，久咳經(jīng)阻，胃氣不升，往往多有此患。言乎腎，則氣不攝可知；言乎肝，則氣不平可知；言乎肺，則氣不主可知。是以上咳下吹，氣竅相通，陰器隱隱有聲。足見精血之虧，元?dú)庵?，根本搖搖矣。夫陽(yáng)明為多氣多血之海，與沖任血海之脈同聲相應(yīng)，下為經(jīng)而上為乳，變化取汁，血?dú)庵畬?shí)也。喧聞戶外，胃氣之虛也。魏氏云∶此雖谷氣之實(shí)，其實(shí)胃氣之衰。斯言極中長(zhǎng)沙秘旨。如必謂谷氣實(shí)，而引導(dǎo)濁氣從大腸出，縱胃氣下泄必由濁道，而不致亂乾清道，是錯(cuò)認(rèn)溺竅為病也。第胃氣下泄前陰之膀胱，何異下泄后陰之大腸？ 終無補(bǔ)于病情。且腎主開闔，為生氣之原；陰氣屬肝，主疏泄之令。今胃氣下走，豈尋常之藥可以奏功？必須培補(bǔ)肝腎以固肺金，生精益血以助真氣。若陽(yáng)分多虧，補(bǔ)中、歸脾之屬可投；陰分多虧，六味、左歸之屬可用；陰陽(yáng)兩虧，八味、右歸之屬可服。耗氣敗血之藥，非治也。倘不咳而竅有聲者，較咳而竅有聲者為稍輕，逍遙、六味皆合法也。雖然，膀胱有下竅而無上口，胃氣何由下泄？其從精竅而來，不待辨而自明。男子從無，婦人常有，無非竅空而妄泄。況谷道后通，而前陰之吹者有之；谷道后秘，而前陰不吹者有之。谷氣實(shí)，胃氣安得下泄？仲景膏發(fā)煎導(dǎo)引之法，其說似屬難明。即令胃氣從溺竅下泄，小盒飯隨氣而共出，何吹時(shí)惟有聲而無溺？則溺竅而來之說，更屬無據(jù)。要之，胃氣者，乃水谷之精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，與腎中生氣互根。得毋因其人水谷之真氣衰弱，而以脂膏益血之品從陰引陽(yáng)，填補(bǔ)沖任，不使氣陷于子宮，直走精門，未可知也。（《會(huì)心錄》） 陰吹，乃婦人恒有之疾，然多隱忍不言，以故方書不載，醫(yī)不加察?！督饏T》明言胃氣下泄，谷氣之實(shí)，所以腹中喧響，則氣從前陰吹出，第用豬膏發(fā)煎之治，難于推測(cè)。余治一婦，經(jīng)閉三月，少腹痛徹心而見前證，與失笑散，一服，瘀血大下，遂不復(fù)作。又治一婦，小產(chǎn)后寒熱腹痛，亦見前證，與炮黑楂肉，黑糖為丸，用伏龍肝水煎獨(dú)參湯送下三錢，結(jié)糞大下。再進(jìn)，瘀血續(xù)行，前證頓止。始悟豬膏發(fā)煎乃為逐瘀而設(shè)也。（《張氏醫(yī)通》） 按∶“膏發(fā)煎導(dǎo)之”五字當(dāng)是衍文?！按斯葰庵畬?shí)也”之下，當(dāng)有“長(zhǎng)服訶黎勒丸”之六字。后陰下氣，謂之氣利，用訶黎勒散。前陰下氣，謂之陰吹，用訶黎勒丸。文義始屬，藥病亦對(duì)。蓋訶黎勒丸，以訶黎勒固下氣之虛，以濃樸、陳皮平谷氣之實(shí)，亦相允合。（《醫(yī)宗金鑒》）