產(chǎn)后有外感發(fā)熱者。蓋臨盆之際,露體用力,寒邪乘虛,感之最易。證見頭疼身痛,憎寒發(fā)熱,或腰背拘急,脈見緊數(shù)。然不過隨感隨病,略加解散即痊。勿謂產(chǎn)后不宜表散,但當酌其虛實,而用得其宜耳。(《
景岳全書》)
產(chǎn)后血虛,陽無所根據(jù),浮散于外,故多發(fā)熱之證。宜四物湯,加
炮姜之苦溫從治,收其浮散之陽,使歸于陰。若血氣俱虛,惡寒發(fā)熱,煩躁作渴,宜十全大補湯。若血虛至夜發(fā)熱,小腹腰脅作痛,宜四物湯加黃 、
肉桂。若面赤作渴,宜
當歸補血湯。然產(chǎn)后脾胃多虛,每有傷食發(fā)熱者,慎勿作血虛治。(《
張氏醫(yī)通》)
產(chǎn)后陰血暴亡,必大發(fā)熱,若以涼藥治之,必斃。急用獨參湯、或
當歸補血湯,使無形生出有形,陽生陰長之妙。
○產(chǎn)后發(fā)熱,治用參、 、芎、歸,而以黑姜為佐者,引血藥入氣分,而生新血耳。
○胎前原有陰火,產(chǎn)后去血過多,見出發(fā)熱、煩躁、汗出等證,若根據(jù)前法,大補氣血,其證必甚。當用逍遙以清肝火養(yǎng)肝血。此因血去多,肝虛血燥,勿泥氣血俱虛之論也。(趙養(yǎng)葵)
產(chǎn)后發(fā)熱,用藥專以溫補為主,亦非確論。大約產(chǎn)后之熱,宜從陽引陰,反佐從治者居多。以陰血驟虧,狐陽外越,非用溫補,則虛火不藏,所謂甘溫能除大熱者也。倘其人陽有余陰不足之體,泥于甘溫退熱之法,姜、桂、參、附多進,陰益虧,火益熾,熱愈不退,又宜從陰引陽,壯水正治。古人謂∶芍藥酸寒,產(chǎn)后忌用。
景岳謂∶陰氣散失,正當用之。此真知陰可維陽,水可制火者也。總之,人生陰陽互根,不可偏勝,一味溫熱,知有陽而不知有陰矣。
○產(chǎn)后發(fā)熱,氣血兩虛者居多,藥宜甘溫;亦有陰虛生熱者,藥宜壯水。先君子治產(chǎn)后壯熱發(fā)狂,用
附子一枚、
人參一兩、童便一杯,一劑霍然。此甘溫能除大熱也。余治侄女產(chǎn)后陰虛發(fā)熱,口渴面赤,用六味湯加童便,一劑成功。此壯水之主,以鎮(zhèn)陽光也。(《會心錄》)