男女之合，二情交暢，陰血先至，陽精后沖，血開裹精，精人為骨，而男形成；陽精先入，陰血后參，精開裹血，血入為本，而女形成。（《褚氏遺書》） 天之德，地之氣，陰陽至和，流薄一體。因氣而左動則屬陽，陽資之則成男；因氣而右動則屬陰，陰資之則成女。（《圣濟(jì)經(jīng)》） 經(jīng)后一、二日，血海始凈，精勝其血，感者成男；四、五日后，血脈已旺，精不勝血，感者成女；六、七日后，雖交感亦不成胎。（李東垣） 《易》云∶干道成男，坤道成女。夫乾坤者，陰陽之性情也。左右者，陰陽之道路也。男女者，陰陽之儀象也。父精母血，因感而會，精之泄，陽之施也。血能攝精，精成其骨，此萬物之資始于干元也。血之行也，精不能攝血成其胞，此萬物之資生于坤元也。陰陽交媾，胚胎始凝，胎之所居，名曰子宮。一系在下，上有兩岐，一達(dá)于左，一達(dá)于右。精勝其血，則陽為之主，受氣于左子宮，而男形成；精不勝血，則陰為之主，受氣于右子宮，而女形成。孕成而始化胞也。（朱丹溪） 信褚氏之言，則人有精先泄而生男，精后泄而生女者。信東垣之言，則有經(jīng)始斷交合生女，經(jīng)久斷交合生男。亦有四、五日以前交合無孕，八、九日以后交合有孕者。俞子本又謂∶微陽不能射陰，弱陰不能攝陽，信斯言也。世有 羸之夫，怯弱之婦，屢屢受胎；而血氣方剛，精力過人者，往往不育。丹溪專以婦人經(jīng)水為主，然富貴之家，侍外家亦多，其中豈無月水如期者？大抵父母生子，如天地生物。易曰∶坤道其順乎承天而時行。 知地之生物，不過順承乎天，則知母之生子，亦不過順承乎父。知母之順承乎父，則種子者，果以婦人為主乎？ 以男子為主乎？若主男子，則不拘老少強(qiáng)弱，康健病患，精之易泄難泄，只以交感之時，百脈齊到為善耳。若男女之辨，不以精血先后為拘，不以經(jīng)凈幾日為拘，不以夜半前后交感為拘，不以父母強(qiáng)弱為拘，只以精血百脈齊到者別勝負(fù)耳。故精之百脈齊到，勝乎血則成男；血之百脈齊到，勝乎精則成女矣。（程鳴謙） 《經(jīng)》云∶左右者，陰陽之道路也。男女者，陰陽之儀象也。故陰陽和而萬物生，夫婦合而男女形。可見男女之生，未有不本于陰陽之理者也。褚澄以精血先后分男女，東垣以日數(shù)奇偶分男女，鳴謙以百脈齊到分男女，皆為理之未確。丹溪議褚、李之論為末融，而以易道之干元資始、坤元資生為證。婁全善嘆為造極精微，發(fā)前人之所未發(fā)。若以子宮分左右，而以兩歧辨男女之說，夫子宮為命門，女子系胞，形如合缽，何嘗兩岐而分左右？則是有兩子宮矣。此說為鑿空無據(jù)?！妒?jì)》以左右陰陽分男女，未嘗以子宮有左右之分也。況男女交媾時，均有其精，何嘗有血？褚氏、東垣、丹溪俱以精血混言，幾見男女媾精，婦人以血施也。前賢之論多謬，故僭辨之。（蕭慎齋） 脈候 婦人手少陰脈動甚者，妊子也。 ○陰搏陽別，謂之有子。 ○何以知懷子之且生也？身有病而無邪脈也。（《素問》） 《內(nèi)經(jīng)》言手少陰脈動甚者謂之有子，陰搏陽別謂之有子。曰動、曰搏，皆有力之象也。而《金匱》復(fù)以陰脈小弱，其人渴不能食，無寒熱者為妊娠。二說何其相反耶？蓋《內(nèi)經(jīng)》所云，一謂手中之少陰腎脈血聚氣盛，故脈動；一謂陰得胎氣而強(qiáng)，故陰脈搏指，而陽脈反與之有別。此皆于三月之胎，診之始驗。其（《金匱》） 所云者，謂下焦之氣血驟為胎蝕，暫似有虧，故脈小弱。此惟于兩月左右驗之，過此則不然矣。是以下文有于法六十日當(dāng)有此證句。由是觀之，二書似反而實同也。然更以《千金》所云初時尺脈微小，呼吸五至，三月數(shù)之語，合而參之，斯得圓通之妙焉。（《吳醫(yī)匯講》） 孕之脈數(shù)，損脈亦數(shù)，大略相似。然損脈之?dāng)?shù)，多兼弦澀；孕脈之?dāng)?shù)，必兼和滑。當(dāng)于幾微中辨其邪氣胃氣之異也。 ○婦人懷孕，血留氣聚，胞宮內(nèi)實，故脈必滑數(shù)倍常，此當(dāng)然也。然有中年受胎，及血氣羸弱之婦，則脈細(xì)小不數(shù)者亦有之。但于微弱中，亦必有隱隱滑動之象，此正陰搏陽別之謂也。 ○辨男女之法，自古至今，言多矛盾。余以坎離之象定之，庶得其要。蓋坎為天一之卦，坎中滿，陽在內(nèi)也；離為地二之卦，離中虛，陰在內(nèi)也。得坎象者為男，得離象者為女。所以男脈多沉實，沉實者，中滿之象；女脈多浮虛，浮虛者，中虛之象。無論人之老少、強(qiáng)弱，脈之部位、大小，但因象察象，無不附應(yīng)。然尤于兩尺為最也。 ○以左右分陰陽，則左為陽，右為陰；以尺寸分陰陽，則寸為陽，尺為陰；以脈體分陰陽，則鼓搏沉實為陽，虛弱浮澀為陰。諸陽實者為男，諸陰虛者為女，庶為定論。（張景岳） 婦人經(jīng)水二、三月不來，診其脈，微滑而數(shù)，略無間斷，雖身有病，而無邪脈，即胎脈也。辨男女法，古人咸以左大為男，右大為女。然多有素稟偏大、偏小者。惟寸口滑實為男，尺中滑實為女，最為要訣。如兩寸俱滑實為雙男，兩尺俱滑實為二女，右尺左寸俱滑實，為一男一女，此屢驗也。（《張氏醫(yī)通》） 選案 一婦年逾四旬，形色頗實，經(jīng)水不調(diào)。診兩手脈皆不應(yīng)，惟右關(guān)隱隱微動，復(fù)細(xì)按經(jīng)渠、列缺穴分，亦不應(yīng)。心甚怪之。叩其夫，曰∶前有胎時，醫(yī)診亦言無脈，后服八物湯，幸產(chǎn)一子。予曰∶此由稟賦，無足怪焉。 可見天下之事，變幻無窮，難以理測?！?a>脈經(jīng)》但道其常，今兩手無脈，不傷其生，又不妨胎，豈《脈經(jīng)》所能論及耶？此理之所無，事之所有也。（汪石山）