諸病黃家,但利其小便,假令脈浮,當(dāng)以汗解之,宜
桂枝加黃 湯主之。
○諸黃,腹痛而嘔者,宜
柴胡湯。
○
瓜蒂湯治諸黃。
○千金
麻黃醇酒湯治黃膽。(《金匱》)
仲景治傷寒,首用
麻黃湯為表法。今觀《金匱》治黃膽之表,主之以
桂枝黃 湯、小
柴胡湯,附之以《千金》
麻黃醇酒湯,明示不欲發(fā)表之意。故首云∶諸病黃家,但利小便,假令脈浮,當(dāng)以汗解之??梢姶蠓ó?dāng)利小便,必脈浮始可言表。然疸證之脈,多有營衛(wèi)氣虛濕熱乘之而浮,故用
桂枝黃 湯和其營衛(wèi),用小
柴胡湯和其表里,但取和法為表法,而表實(shí)發(fā)黃之證,豈曰無之?再取
麻黃醇酒湯一方附入,讀此而治病之機(jī),宛然心目矣。
○
瓜蒂湯,吐藥也。邪在膈上,淺而易治,用此湯吐去黃水,正《內(nèi)經(jīng)》因其高而越之之旨也。然此亦仲景治傷寒之方易為治疸證,但附于后,是亦不欲輕用之意也。(喻嘉言)
表邪發(fā)黃者,即傷寒證也。凡傷寒汗不能透,而風(fēng)濕在表者,有黃證;或表邪不解,自表傳里,而濕熱郁于陽明者,亦有黃證。表邪未解者,必發(fā)熱身痛,脈浮少汗,宜從汗散,濕熱內(nèi)郁者,必?zé)岫嗪?,脈緩滑,宜從分消。(《
景岳全書》)