師曰∶病黃膽,發(fā)熱煩喘,胸滿口燥者,以病發(fā)時(shí)火劫其汗,兩熱所得。然黃家所得,從濕得之,一身盡發(fā)熱而黃,肚熱,熱在里,當(dāng)下之。
○黃膽病,
茵陳五苓散主之。
○黃膽,腹?jié)M,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實(shí),當(dāng)下之,宜
大黃硝石湯。(《金匱》)
濕熱郁蒸發(fā)黃,其當(dāng)從下奪,亦須仿治傷寒之法,里熱者始可用之。重則用
大黃硝石湯,蕩滌其濕熱,如大承氣湯之例。稍輕則用
梔子大黃湯,清解而兼下奪,如三黃湯之例。更輕則用
茵陳蒿湯,清解為君,微加
大黃為使,如梔豉湯中加
大黃,如博棋子大之例。是則汗法固不敢輕用,下法亦在所慎施。(喻嘉言)
陽黃者,因濕多成熱,熱則生黃,此即濕熱證也。然其人必有身熱煩渴,或消谷善饑,或小水赤澀,或大便秘結(jié),其脈必洪滑有力。此證不拘表里,或風(fēng)濕外感,或酒食內(nèi)傷,皆能致之。但察其元?dú)馍袕?qiáng),脾胃無損,而濕熱果盛者,宜清火邪,利小便,濕熱去而黃自退。(《
景岳全書》)