《論》言四逆與厥非一,或曰四逆,或曰厥,或曰厥逆、厥冷、厥寒,或曰手足逆冷、手足厥逆、手足厥冷,俱是言寒冷耳。故厥、逆二字,每每互言。然四肢與手足卻有所分,以四字加逆字之上者,是通指手、足、臂、脛言也;以手足字加厥逆、厥冷等上及無手足字者,是獨指手足言也。雖厥、逆俱為寒冷,卻有陰陽之殊。熱極而成厥逆,陽極似陰也,仲景以四逆散治之,寒極而成厥逆,獨陰無陽也,仲景雖無四逆湯治四逆之條,但四逆湯之名,由四肢之冷而立,豈非逆、厥之不異乎?成氏既謂四逆為熱,至少陰死證二條又謂四逆為寒,不自悖乎?是知四逆亦猶厥之有寒有熱,但四肢通冷,比之手足獨冷,則有間耳。故少陰病三條,二為死者,以四逆言;一為可治者,以厥冷言。可見四逆重于厥冷矣。成氏謂厥甚于逆,豈不謬哉?(王安道)
凡傷寒病,初起發(fā)熱,煎熬津液,鼻干,口渴,便閉,漸至發(fā)厥者,不問知其為熱也。若陽證忽變陰厥者,萬中無一,從古至今無一也。蓋陰厥得之陰證,一起便直中陰經(jīng),唇青面白,遍身冷汗,便利不渴,身倦多睡,醒則人事了了,與傷寒傳經(jīng)之熱邪轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)深,人事昏憒者,萬萬不同。諸書類載陰陽二厥為一門,即明者猶為所混,況昧者乎?(《
寓意草》)
按∶陽厥、陰厥,其辨如前,此先哲之大法也。然愚則猶有所辨,如陰厥一證,既無陽證陽脈,而病寒若此,明是陰證,知此者無難,惟陽厥一證,有不得不辨者。夫厥由三陽所傳,是為陽厥,此固然矣。即以傳經(jīng)者言之,又豈盡無陰證乎?故凡病真陽不足者,即陽中之陰厥也;脈弱無神者,即陽中之陰厥也;攻伐清涼太過者,即陽中之陰厥也。四肢為諸陽之本,使非有熱結(jié)、煩渴、脹實等證,而見厥逆者,皆由陽氣不足也。
成無己曰∶大抵厥逆為陰,主寒者多。又曰∶厥為陰之盛也。故凡屬夾虛傷寒,雖自陽經(jīng)傳入,亦傷中之陰厥,勿謂其先有頭痛、發(fā)熱,自三陽傳至,便為陽厥。為害不小。(張景岳)