太陽(yáng)、陽(yáng)明,咽痛各一,悉屬陽(yáng)證。少陰咽痛有六∶陽(yáng)熱四證,治以
豬膚湯、
甘草湯、
桔梗湯、苦酒湯;陰寒二證,治以
桂枝干姜湯、真武湯、四逆湯。厥陰咽痛者一,亦陽(yáng)證也,治以
桔梗湯。夫咽痛皆是陽(yáng)證,少陰內(nèi)有二證屬寒者,一以汗多亡陽(yáng),一以陰盛格陽(yáng)也。成氏云∶
甘草湯,主治少陰熱壅咽痛者;
桔梗湯,主治少陰寒熱相搏咽痛者;
半夏散,主治少陰客寒挾痰咽痛者。吳氏云∶凡陰證咽痛,用以上諸法。若陽(yáng)證咽痛,當(dāng)用甘露飲、元參湯。按∶三陰里證咽痛者多,三陽(yáng)表證咽痛者少。然太陽(yáng)表寒外束里熱,少陽(yáng)里有郁熱外冒表邪,陽(yáng)明胃有積熱外冒表邪,皆有咽痛。
若無(wú)汗惡寒、脈浮緊者,太陽(yáng)表證為重,宜先散表,
羌活沖和湯加甘、桔;陽(yáng)明里熱者,用清胃湯加甘、桔;少陽(yáng)里熱者,用
柴胡清肝飲。(《
傷寒大白》)
傷寒他經(jīng),皆不言咽痛,惟少陰有咽痛之證,因少陰之脈循喉嚨故也。非大熱,則為大寒,治之一誤,死生立判,不可概為風(fēng)熱而混治之。(鄭重光)