心下硬滿而痛者，為實，為結胸，硬滿不痛者，為虛，為痞氣；不滿不硬，但煩悶者，為支結?！侗Ｃ吩啤闷⒉荒苄袣庥谒呐K，結而不散則為痞。大抵諸痞皆熱，故攻痞之藥皆寒。其有一加附子者，是以辛熱佐寒涼，令開發(fā)痞之郁結，非攻寒也。（《證治準繩》） 傷寒結胸痞滿，今醫(yī)不分曾下與未下，遂皆呼為結胸，便與枳桔湯，反成真結胸矣。不知下早而胸滿硬痛者為結胸；未經(jīng)下者，非結胸也。胸雖滿悶而不硬痛為痞氣耳，乃表邪傳至胸中，未入于腑，尚為在表，證屬少陽部分，不可峻攻。（《全生集》） 大結胸，是水結在胸腹，故脈沉緊；小結胸，是痰結于心下，故脈浮滑。水結宜下，故用甘遂、葶、杏、硝、黃等下之；痰結宜消，故用黃連、栝蔞、半夏以消之。 ○水結、血結，俱是膀胱病，故皆少腹硬滿。小便不利是水結，小便自利是血結。 ○水結胸脅，用陷胸湯，水郁折之也。熱結心中，用梔豉湯，火郁發(fā)之也。（柯韻伯） 不問大、小結胸以及痞氣支結，皆屬于郁。郁則未有不結者，總以開郁為主，則痞結自散。又當審其兼證，診其脈息，氣郁，順之調之；血郁，行之破之；痰郁，化之吐之；表郁，散之和之；里郁，攻之下之；熱郁清之；寒郁溫之；食郁消之；水郁利之。治痞結之能事畢矣。（劉松峰）