仲景于諸病之表里陰陽，分為六經(jīng)，清理脈證之異同，寒熱之虛實，使治病只在六經(jīng)。夫一身之病，俱受六經(jīng)范圍者，猶周禮分六官以總百職也。若傷寒，不過是六經(jīng)中一證，叔和不知仲景之六經(jīng)，是經(jīng)略之經(jīng)，而非經(jīng)絡(luò)之經(jīng)，妄引《內(nèi)經(jīng)》熱病論作序例，以冠仲景之書，而混其六經(jīng)之證治。夫熱病之六經(jīng)，專主經(jīng)脈為病，但有表里之實熱，并無表里之虛寒，雖因于傷寒，已變成熱病，即溫病之互名，但有可汗可泄之法，并無可溫可補之例。夫仲景之六經(jīng)，是分區(qū)地面，所該者廣，凡風(fēng)寒濕熱，內(nèi)傷外感，自表及里，寒熱虛實，無所不包。所以六經(jīng)提綱，各立一局，不為經(jīng)絡(luò)所拘，勿為風(fēng)寒畫定也。太陽為開，故以之主表，而以脈浮、惡寒、頭項強痛為提綱。陽明為闔，故以之主里，而以胃實為提綱。少陽為樞，少陰亦為樞，故皆有半表半里證。少陽為陽樞，歸重在半表，故以口苦、咽干、目眩為提綱；少陰為陰樞，故其欲寐不寐，欲吐不吐，亦半表半里證，歸重在半里也。豈惟陽明主里，三陰亦皆主里，而陰陽異位，故所主各不同。陽明主里證之陽，陽道實，故以胃實屬陽明；太陰主里證之陰，陰道虛，故以自利屬太陰。太陰為開，又為陰中之至陰，故主里寒而自利，厥陰為闔，又為陰中之陽，故主里熱而氣逆；少陰為陰中之樞，故所主或寒或熱之不同，或表或里之無定，與少陽相似也。請以地理喻，六經(jīng)猶列國也。腰以上為三陽地面，三陽主外，而本乎里。心者三陽夾界之地也，內(nèi)由心胸，外自巔頂，前至額顱，后至肩背，下及乎足，內(nèi)合膀胱，是太陽地面。此經(jīng)統(tǒng)理營衛(wèi)，主一身之表證，猶近邊御敵之國也。內(nèi)自心胸，至胃及腸，外自頭顱，由面及腹，下及于足，是陽明地面。由心至咽，退場門頰，上耳目，斜至巔外，至脅內(nèi)屬膽，是少陽地面，猶畿甸矣。腰以下為三陰地面，三陰主里，而不及外。腹者，三陰夾界之地也。自腹由脾及二腸魄門，為太陰地面；自腹至兩腎及膀胱溺道，為少陰地面；自腹由肝上膈至心，從脅肋下及于小腸宗筋，為厥陰地面。此經(jīng)通三焦，主一身之里證，猶畿輔之國矣。太陰、陽明同居異治，猶周召分政之義也。六經(jīng)之有正邪、客邪、合病、并病、屬脾、屬胃者，猶寇盜充斥，或在本境，或及鄰國義之也。太陽地面最大，內(nèi)鄰少陰，外鄰陽明，故病有相關(guān)。如小便不利，本膀胱病，少陰病而小便不利者，邪入太陽之界也。腰痛本腎病，太陽病而腰痛者，是邪及少陰之界也。 六、七日不大便，反頭痛身熱者，是陽明熱邪侵入太陽之界也。頭項強痛兼鼻鳴、干嘔者，是太陽風(fēng)邪侵入陽明之界也。心胸是陽明地面，而為太陽之通衢，因太陽主營衛(wèi)，心胸是營衛(wèi)之本，營衛(wèi)環(huán)周不休，猶邊邑之吏民、士卒會于邦畿，往來不絕也。如喘而胸滿者，是太陽外邪入陽明地面而騷擾，故稱為太陽陽明合病。若頭不痛，項不強，胸中痞硬，氣沖咽喉不得息者，此邪不自太陽來，乃陽明熱邪結(jié)于胸中，猶亂民聚于本境為患也。心為六經(jīng)之主，故六經(jīng)皆有心煩之證。如不頭項強痛，則煩不屬太陽；不往來寒熱，則煩不屬少陽；不見三陰證者，則煩不屬三陰矣。故心憒憒，心惕惕，心中懊 ，一切虛煩，皆屬陽明，以心居陽明地面也。陽明猶邦畿，故心腹皆居其地，邪在心為虛煩，在腹為實熱。心為陽而屬無形，腹為陰而屬有形也。夫人身之病，動關(guān)心腹，陽邪聚于心，陰邪聚于腹。 肝為陰中之陽，故能使陰邪上撞于心，陽明為在里之陽，故能使陽邪入聚于腹耳。更以兵法喻，兵法之要，在明地形，必先明六經(jīng)之路，才知賊寇之所從來，知某方是某府來路，某方是某府去路。來路猶邊關(guān)，三陽是也；去路是內(nèi)境，三陰是也。六經(jīng)來路各不同，太陽是大路，少陽是僻路，陽明是直路，太陰近路也，少陰后路也，厥陰邪路也。客邪多由三陽來，正邪多由三陰起，猶外寇自邊關(guān)至，亂民自內(nèi)地生也。明六經(jīng)之地形，始得握百病之樞機；詳六經(jīng)之來路，乃能操治病之規(guī)則。如以證論，傷寒大寇也，病從外來；中風(fēng)流寇也，病因旁及；雜病亂民也，病由中起。既認為何等之賊，又知為何地所起，發(fā)于其境，便御之本境，移禍鄰郡，即兩路夾攻。 如邪入太陽地面，即汗而散之，猶陳利兵于要害，乘其未定而擊之也。邪之輕者在衛(wèi)，重者在營，尤重者在胸膈，猶寇之淺者在關(guān)外，深者在關(guān)上，尤深者在關(guān)內(nèi)也。麻黃為關(guān)外之師，桂枝、葛根為關(guān)上之師，大青龍為關(guān)內(nèi)之師。凡外寇不靖，內(nèi)賊必起而應(yīng)之，因立而解法，故有大、小青龍及桂枝、麻黃加減諸方。如前軍無紀，致內(nèi)亂蜂起，當重內(nèi)輕外，因有五苓、十棗、陷胸、瀉心、抵當?shù)葴Ｐ叭肷訇柕匚唬穗s用表里寒熱攻補之品，為防御解利之法。如偏僻小路，利于短兵，不利于矛戟；利于守備，不利于戰(zhàn)爭也。邪之輕者入腠理，重者入膜原，尤重者入脾胃。小柴胡，腠理之劑也；大柴胡，膜原之劑也；小建中、半夏瀉心、黃芩、黃連四方，少陽之脾劑也；柴胡加芒硝、加牡蠣二方，少陽之胃劑也。如太陽少陽有合并病，是一軍犯太陽，一軍犯少陽矣；用柴胡桂枝湯，是兩路分擊之師也。甚至三陽合病，是三面受敵矣，法在獨取陽明。陽明之地面清肅，則太、少兩路之陽邪不攻自解，但得內(nèi)寇平而外患自息，此白虎所由奏捷耳。若陽邪不戢于內(nèi)，用大承氣以急下之，是攻邪以護主；若陰邪直入于中，用四逆湯以急救其里，是強主以逐寇也。陽明為內(nèi)地，陽明界上，即太陽、少陽地面，邪入陽明之界，雖不犯太陽，太陽之師不得坐視而不救，故陽明之營衛(wèi)病，即假麻、桂等方以汗之。邪近少陽地面，少陽之師不得高壘而不戰(zhàn)，故陽明之腠理病，即假柴胡以解之。是知陽明之失守，非太陽不固，即少陽無備，所以每每兩陽相合而為病也。若邪已在陽明地面，必出師奮擊，以大逐其邪，不使稍留，故用瓜蒂、梔豉之吐法以迅掃之。若深入內(nèi)地，不可復(fù)驅(qū)，則當清野千里，使無所剽掠，是又白虎得力處也。若邪在門庭，又當清宮除道，此三承氣所由取勝。如茵陳、豬苓輩，又為失紀之師立法矣。太陰亦內(nèi)地，少陰、厥陰為夾界，太陰居中州，雖外通三陽，而陰陽既以殊途，心腹更有膈膜之藩蔽。故寒水之邪，從太陽外屬者輕，由少陰內(nèi)授者重；風(fēng)木之邪，自少陽來侵者輕，因厥陰上襲者重。如本經(jīng)正邪，轉(zhuǎn)屬陽明而為實，猶師老勢窮，可下之而愈。如陽明實邪，轉(zhuǎn)屬本經(jīng)而成虛，則邪盛正虛，溫補挽回者甚難。蓋太陰、陽明，地面雖分，并無阻隔，元氣有余，則邪入陽明，元氣不足，則邪入太陰。但在陽明，則陳師鞠旅，可背城一戰(zhàn)，取勝須臾；在太陰，則焚劫積蓄，倉廩空虛，無能御敵耳。厥陰之地，相火游行之區(qū)也，其本氣則為少火。若風(fēng)、寒、燥、濕之邪一入其境，悉化為熱，即是壯火。其少火為一身之生機，而壯火為心腹之大患。且其地面通三焦，邪犯上焦，則氣上撞心，心中疼熱，消渴口爛，咽痛喉痹；逼于中焦，即手足厥冷，脈微欲絕，饑不欲食，食即吐蛔；移禍下焦，則熱利下重，或便膿血，為害非淺，猶跋扈之師矣。仲景制烏梅丸，寒熱并用，攻補兼施，為平治厥陰之主方，猶總督內(nèi)地之大師也。其與之水以治消渴，茯苓甘草湯以治水，炙甘草湯以復(fù)脈，當歸四逆以治厥，是間出銳師，分頭以救上焦之心臟而安神明也。用白虎、承氣輩，清胃而平中焦之實熱；白頭翁、四逆散，清胃而止下焦之熱利，是分頭以救腹中之陰，而扶胃脘之元氣耳。胃為一府而分陰陽二經(jīng)，少陰一經(jīng)而兼陰陽兩臟者，皆為根本之地故也。邪有陰陽兩途，臟分陰陽二氣，御陽邪犯少陰之陽，反發(fā)熱心煩，咳渴咽痛；陽邪犯少陰之陰，則腹痛自利，或便膿血；陰邪犯少陰之陽，則身體骨節(jié)痛，手足逆冷，背惡寒而身蜷臥；陰邪犯少陰之陰，則惡寒嘔吐，下利清谷，煩躁欲死。仲景制麻黃附子細辛、黃連阿膠、甘草桔梗、豬膚、半夏苦酒等湯，御陽邪犯少陰之陽也；其制桃花、豬苓等湯，御陽邪入少陰之陰也；附子、吳萸、四逆等湯，御陰邪犯少陰之陽也，通脈四逆、茯苓四逆、干姜附子等湯，御陰邪入少陰之陰也。少陰為六經(jīng)之根本，而外通太陽，內(nèi)接陽明，故初得之而反發(fā)熱，與八、九日而一身手足盡熱者，是少陰陽邪侵及太陽地面也；自利純清水，心下痛，口燥舌干者，是少陰陽邪侵及陽明地面也。出太陽，則用麻黃為銳師，而督以附子；入陽明，則全用大承氣而不設(shè)監(jiān)制，是猶用向道，與本部不同法也。其陰邪侵入太陰，則用理中、四逆加人尿、豬膽，亦猶是矣。嗟乎！不思仲景所集，安能見病知源哉？（柯韻伯）