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飲食宜忌

凡傷寒,飲食有宜忌者,有不宜忌者。若病傷寒而食不斷者,以邪猶在表,未深入也;及其稍深,而在半表半里之間,則食漸減矣;再入胸膈胃口,則全不食矣。邪既在胃,則胃口不饑,所以傷寒不食者,或十日,或二十日,皆無足慮,不可強食,強食助邪?;騻掠?,胃氣初醒,尤不可縱食,縱食則食復。此皆宜忌也。 至有不宜忌者,則如勞倦內(nèi)傷之人,偶感寒邪,亦必發(fā)熱,本非真正傷寒外邪內(nèi)陷之病,所以外雖發(fā)熱,而內(nèi)則饑餒,每多思食。奈何庸昧之輩,但見發(fā)熱,則曰餓不死傷寒,不論虛實,一概禁之。常見欲食者,索之不得,而且加之以克伐寒涼,饑腸受剝,虛者益虛,及胃氣既脫,反不欲食矣。既欲救之,已無可及。余每借食為藥,所活多人,而見禁食受斃者,亦已不少,故詳言之。若病患時時覺餓而索食者,此其邪不在臟,胃中空虛而然,必不可禁。但不宜縱耳。且因此可察虛實,關系非小,不可忽也。(《景岳全書》) 《內(nèi)經(jīng)》言人受氣于谷,谷入于胃,以傳于肺,五臟六腑,皆以受氣。谷不入,半日則氣衰,一日則氣少。 平人不食,七日而死。則食固人之不可一日無者也。有病怒狂者,生于陽也,奪其食則已?!秲?nèi)經(jīng)》止此一條暫禁其食,余無禁食明文。仲圣《論》中,首列桂枝湯服藥,啜稀粥以助藥力。夫學莫精于長沙,病莫重于傷寒,其不禁食也如此。其他諸書,惟干霍亂一證,戒與谷食,亦別無禁食之語。予思六淫諸病,邪盛里實,痰氣壅塞,濕熱痞滿,停食脹悶,是雖與之食而不能強之,食而不欲,焉用禁為?若受邪本輕,病不在胃,胃饑欲食,斯可與之食矣。乃醫(yī)者,遇病初發(fā)熱,不審病情,即禁谷食。雖產(chǎn)后、嬰兒,稍有外證,并入餓鄉(xiāng),谷湯不令入口,七日不愈,則復禁之,雖病者饑極求食,而防之甚嚴,往往胃氣大傷,輕病致重,仍與克削之藥,質實尚可幸生,質虛多致危殆。蓋人賴胃氣以生,藥亦賴胃氣以運。胃中氣餒,藥性不行,迨至陰陽將脫,始言與谷,而病者惡聞食臭,不能咽矣。予謂∶病患不饑,則不必與食;如饑而欲食,則不當禁。須知谷氣內(nèi)充,則精勝而邪卻,惟宜少食,勿令飽食耳。昔張會卿著傷寒飲食宜忌一則,切言禁食之非;柯韻伯亦以近之醫(yī)家,妄禁病患谷食,為害不淺。乃今維揚等處,不知作俑何人,習而不察,并為一談,牢不可破。予故竊取前輩之意而發(fā)明之,猶望其地之賢能出而主持,以矯風俗之惑,庶幾體上天好生之德,而不致遺人禍殃也已。(《赤崖醫(yī)案》)