自汗為表虛,無汗為表實;下利為里虛,便閉為里實。此定論也。若虛中有實,實中有虛,則又不可以常理論矣。何者?傷風(fēng)自汗為表虛,倘熱邪入腑,熏泄腠理而自汗者,實也。此表虛之中又有實也。傷寒無汗為表實,倘其人本虛而不能作汗者,虛也。此表實之中又有虛也。下利為里虛,倘傳經(jīng)入腑而下利腸垢者,實也。此里虛之中又有實也。便閉為里實,倘津液內(nèi)竭,及老弱久病而便閉者,虛也。此里實之中又有虛也。若能審證確當(dāng),則可以萬全,自無虛實顛倒之患矣。究而論之,
麻黃為瀉,但能瀉表之實,不能瀉里之實;
桂枝為補,但能補表之虛,不能補里之虛;承氣為瀉,但能瀉里之實,不能瀉表之實;姜、附為補,但能補里之虛,不能補表之虛;調(diào)胃為瀉,但能瀉中焦之實,不能瀉上、下焦之實;建中為補,但能補中焦之虛,不能補上、下焦之虛。
此虛實用藥之不同也。(《傷寒五法》)