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脈有可憑不可憑

生死于人大矣,而能于兩手方寸之地,微末之動,即能決其生死,何其近于誣也。然古人往往百不失一者,何哉?其要則以胃氣為本。《靈樞》云∶谷入于胃,乃傳之肺,五臟六腑皆以受氣。寸口屬肺,為百脈之所會,故其來也,有生氣以行乎其間,融和調(diào)暢,得中土之精英,此為有胃氣,得者生,失者死,此其大較也。其次。 則推天運之順逆∶人與天氣相應,如春屬木,脈宜弦;夏屬火,脈宜洪之類。反是則與天氣不應。又其次,則審臟氣之生克∶如脾病畏弦,本克土也;肺病畏洪,火克金也。反是則與臟氣無害。又其次,則辨病脈之從違,病之與脈,各有宜與不宜∶如脫血之后,脈宜靜細,而反洪大,則氣亦外脫矣;寒熱之證,脈宜洪數(shù)而反細弱,則真元將陷矣。至于真臟之脈,乃因胃氣已絕,不營五臟,所以何臟有病,則何臟之脈獨見。凡此皆經(jīng)書言之詳盡,學人茍潛心玩索,洞然易曉,此其可決者也。至云診脈即可以知何病,又云人之死生,無不先知,則又非也。蓋脈之變遷無定,或有卒中之邪,未即通于經(jīng)絡,而脈一時未變者;或病輕而不能見于脈者,或有沉痼之疾,久而與氣血相并,一時難辨其輕重者;或有病之傳變無常,不可執(zhí)一時之脈,而定其是非者。況病之名有萬,而脈之象不過數(shù)十種,何能診脈而即知其何???此皆推測偶中,以欺人也。若夫真臟之脈,有臨死而終不見者,則何以決之?是必以望聞問三者合而參之,亦可不失矣。故以脈為可憑,而亦有時不足憑,以脈為不可憑,而又鑿鑿乎可憑??傇卺t(yī)者熟通經(jīng)學,深思自得,則無所不驗矣。若世俗無稽之說,皆不足信也。(徐靈胎)