三焦者,決瀆之官,水道出焉,是經(jīng)少血多氣?!?a>中藏經(jīng)》曰∶三焦者,人之三元之氣也。總領(lǐng)臟腑、營(yíng)衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)外、左右、上下之氣,三焦通,則內(nèi)外、左右、上下皆通矣。(李士材)
嘗讀《
難經(jīng)》、叔和、啟元諸賢三焦論,皆謂有名無(wú)形。又讀《
靈樞》曰∶密理濃皮者,三焦?jié)?;粗理薄皮者,三焦薄;勇士者,三焦理橫;怯士者,三焦理縱。則似乎有形矣。及觀李士材曰∶肌肉之內(nèi),臟腑之外,為三焦,亦無(wú)形也。而士材又以無(wú)形為誤,而以《
靈樞》之濃薄縱橫、如霧、如瀆、如漚,以征其形,則三焦究屬有形耶?無(wú)形耶?謹(jǐn)贅一言以辨之。夫三焦者,即胸、膈、腹內(nèi)三空處也。諸賢皆謂有名無(wú)形者,所以別其不同于他臟他腑之自具一形耳。非曰無(wú)形,即無(wú)其處,正欲指空處,故曰無(wú)形也?!?a>靈樞》濃薄謂縱橫者,即指胸膈腹之腔子里面為言,非另具一形而為濃薄縱橫也。《經(jīng)》又曰如霧、如漚、如瀆,而中焦又有作余瀝者,蓋即指胸膈腹內(nèi)空處之水氣為喻,即士材所謂肌肉之內(nèi),臟腑之外,雖有其處,原無(wú)其形,何反以無(wú)形為誤?豈其意以既有其處,即不得謂之無(wú)形耶?然處與形不同,有其處,《內(nèi)經(jīng)》所以云云;無(wú)其形,諸賢所以定論。
先圣后賢言似異而旨實(shí)同也。惟陳無(wú)擇言有形如脂膜,疑未妥協(xié)。蓋脂膜乃身中原有之物,三焦之形如之,則又一層假脂膜也。假脂膜與真脂膜,其何以辨哉!故敢謂其未妥。(《
吳醫(yī)匯講》)
或問(wèn)三焦既無(wú)形,何《氣府篇》有少陽(yáng)脈氣所發(fā)者,三十二穴,《繆刺篇》有少陽(yáng)之絡(luò),《經(jīng)脈篇》有三焦少陽(yáng)之脈,《經(jīng)別篇》有少陽(yáng)心主之正,《經(jīng)筋篇》有少陽(yáng)心主之筋,《衛(wèi)氣篇》有少陽(yáng)心主之本等語(yǔ),似涉有形。今曰無(wú)形,然則彼皆非耶?余曰∶所謂有形者,指其經(jīng)根據(jù)附各屬經(jīng)絡(luò)而流貫者言也。因有此經(jīng),故有此病。云無(wú)形者,非若五腑稱長(zhǎng)若干,重若干,受盛若干云云,若獨(dú)指其經(jīng)脈起止俞穴主病等語(yǔ),便謂有形,不思奇經(jīng)沖任督等脈,皆有起止,亦皆主病可指,如有形府例看否耶?有形之說(shuō)不辨而其謬自明矣。(《
醫(yī)旨緒余》)