心包絡(luò)一經(jīng)，《難經(jīng)》言其無(wú)形。滑伯仁曰∶心包絡(luò)一名手心主，以臟象較之，在心下橫膜之上，豎膜之下，其與橫膜相粘，而黃脂裹者，心也。脂膜之外有細(xì)筋膜如絲，與心肺相連者，心包也。此說(shuō)為是，言無(wú)形者非。按《靈蘭秘典論》十二官獨(dú)少心包一官，而多膻中者臣使之官一段，今考心包藏居膈上，正值膻中之所，位居相火，代君行事，實(shí)臣使也。此一官即心包無(wú)疑矣。（李土材） 《經(jīng)》云∶膻中者，臣使之官，喜樂出焉。李士材云∶膻中即包絡(luò)之別稱。《類經(jīng)》云∶包絡(luò)為君主之外衛(wèi)，猶帝闕之重城。所以心之有包絡(luò)，如蓮花之有橐 ，橐 空虛，則蓮子動(dòng)搖；包絡(luò)充足，則神明安逸。如善寐神清，心血有余；怔忡驚悸，心血不足。血不足，則心如干涸， 似火熾矣。要之，包絡(luò)血少，不能榮養(yǎng)其心，致有心煩 雜等證。故治心病，必先以養(yǎng)包絡(luò)為主。包絡(luò)得養(yǎng)，則心神安足，何有驚悸怔忡之患耶？ （《醫(yī)學(xué)階梯》） 或問(wèn)曰∶《難經(jīng)》言臟有六，心、肝、脾、肺、腎五而已，余一臟，乃右腎也。手厥陰心包絡(luò)，既是十二經(jīng)中之一經(jīng)，與少陽(yáng)為表里矣。乃不以包絡(luò)為臟，而以右腎當(dāng)之何也？答曰∶心包絡(luò)，乃包心之脂膜，非若右腎之有形質(zhì)者比也。以其質(zhì)無(wú)特形，故不得為特臟也。又問(wèn)右腎既為六臟之一矣，何十二經(jīng)中，不以右腎之有形者足其數(shù)，乃以手心主當(dāng)之。其故何哉？答曰∶《難經(jīng)》雖有右腎命門為一臟之說(shuō)，然外無(wú)經(jīng)絡(luò)所屬，且云其氣與腎通，則亦皆腎而已矣。此二而一，一而二者也。（《醫(yī)旨緒余》）