經(jīng)義 溺黃赤，安臥者，曰黃膽。 ○已食如饑者，曰胃疸。 ○目黃者，曰黃膽。（《素問》） 腎所生病為黃膽。 ○身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃膽也。（《靈樞》） 哲言 黃膽之為病，當(dāng)以十八日為期，治之以十日上瘥，反劇為難治。 ○疸而渴者，其疸難治。疸而不渴者，其疸可治。發(fā)于陰部，其人必嘔；陽部，其人振寒而發(fā)熱也。（《金匱》） 古有五疸之辨∶曰黃汗，曰黃膽，曰谷疸，曰酒疸，曰女勞疸是也。汗出染衣如柏汁者，曰黃汗。身、面、眼目黃如金色，小便黃而無汗者，曰黃膽。因飲食傷脾而得者，曰谷疸。因酒后傷濕而得者，曰酒疸。因色欲傷陰而得者，曰女勞疸。雖其名目如此，然總不出陰、陽二證。大都陽證多實，陰證多虛，虛實弗失，得其要矣。（張景岳） 干黃熱勝，色黃而明，大便燥結(jié)。濕黃寒勝，色黃而晦，大便潤利。（《醫(yī)學(xué)入門》） 疸病，有陰、有陽。陽黃之作，濕從火化，瘀熱在里，膽熱液泄，與胃之濁氣共并，上不得越，下不得泄，熏蒸遏郁侵于肺，身目俱黃，流于膀胱，溺色變赤，黃如橘色。陽主明，治在胃。陰黃之作，濕從寒水，脾陽不能化熱，膽液為濕所阻。漬于脾，浸淫肌肉，溢于皮膚，色如熏黃。陰主晦，治在脾。傷寒發(fā)黃，（《金匱》） 黃膽立名雖異，治法多同。有辨證三十五條，出治一十二方。審黃之發(fā)與不發(fā)，在小便之利不利。疸之易治難治，在口之渴與不渴。再察其瘀熱入胃之因，或因外并，或因內(nèi)發(fā)，或因食谷，或因酣酒，或因勞色，及隨經(jīng)蓄血，入水黃汗。又有表虛里虛，熱除作噦，火劫致黃。病有不一之因，治有不紊之法。脈弦脅痛，少陽未罷，仍主以和?？曙嬎疂{，陽明化燥，急當(dāng)瀉熱。濕在上，以辛散，以風(fēng)勝。濕在下，以苦泄，以淡滲。如狂蓄血，勢所必攻。汗后溺白，自宜投補。酒客多蘊熱，先用清利，后必顧其脾陽。女勞有穢濁，始以解毒，繼之滑竅，終當(dāng)峻補腎陰。 表虛者實衛(wèi)，里虛者建中。入水火劫，以及治逆變證，各立方論。若云寒濕在里之治，陽明篇中惟見一則，指人于寒濕中求之。今陰黃一證，外不因于六淫，內(nèi)不傷于嗜欲，惟寒惟濕，譬以卑監(jiān)之土，須暴風(fēng)日之陽，純陰之病，療以辛熱無疑矣?？贾T家之說，丹溪云∶不必分五疸?？?cè)?醬相似，為得治黃之扼要。殊不知是言也，以之治陽黃雖不中竅，不致增??；以之治陰黃，下咽則斃，何異操刃！惟謙甫羅氏具有卓識，力辨陰陽，遵傷寒寒濕之旨，出茵陳四逆之治，繼往開來，活人有術(shù)。喻氏謂陰黃，仲景方論亡失，無所遵從，不意其注《傷寒》、《金匱》數(shù)千言，獨于關(guān)鍵明文，反為蒙昧，雖云智者一失，亦未免會心之不遠(yuǎn)也。（《臨證指南》） 仲景茵陳梔子大黃湯，治濕熱也。梔子柏皮湯，治燥熱也。如苗澇則濕黃，苗旱則燥黃。濕則瀉之，燥則潤之。（王好古） 秦艽退黃極妙，以其性能退陽明經(jīng)濕熱邪氣也。若無濕熱則恐傷燥，又宜慎用。