吳茱萸(一升,泡過)
人參(三兩,去蘆)
生姜(六兩)
大棗(十二枚)
傷寒食谷欲嘔者,屬陽(yáng)明也,此湯主之;得湯反劇者,屬上焦,此非所宜也。少陰犯真寒,吐利,手足厥冷,煩躁欲死者,此湯主之。厥陰干嘔吐沫,頭痛者,亦此湯主之。
陽(yáng)明,胃也。為倉(cāng)廩之官,主納水谷,有寒,故令食谷欲嘔,
吳茱萸湯溫之宜矣。若得湯反劇,便非胃中寒,乃是上焦火,宜用涼劑,而
吳茱萸非宜矣。少陰犯真寒者,足少陰腎臟中寒,與傳來陽(yáng)證不同也。腎間陰寒盛,則上格乎陽(yáng)而為吐。經(jīng)曰∶腎主二便。故腎寒則大便不禁而為利,手足得陽(yáng)而溫,受氣于內(nèi)者也;內(nèi)有陰寒,故令手足厥逆而冷。煩躁者,陰盛格陽(yáng),陽(yáng)氣內(nèi)爭(zhēng),故令陽(yáng)煩而陰躁,斯其為證亦危矣,故欲死。厥陰者,肝也,寒氣內(nèi)格,故干嘔吐沫;厥陰與督脈會(huì)于巔,故頭痛。
吳茱萸辛熱而味濃,經(jīng)曰味為陰,味濃為陰中之陰,故走下焦而溫少陰、厥陰;佐以
生姜,散其寒也;佐以
人參、
大棗,補(bǔ)中虛也。雖然,張機(jī)氏立是方,以治少陰、厥陰之寒也固矣,不又曰少陰病吐利煩躁四逆者死乎?厥冷之與四逆,無相違也。臨病之工,烏可不慎!