按脹滿一條，諸書分別有膚脹、腹脹、水脹、氣脹、血脹、鹽毒之名，總無一定之旨歸。予仔細推究，因太陽失職，氣化失化而致者，十居七八。因吐瀉傷中，克伐元氣而致者，十居四五。若蠱毒則另有由致。 所謂因太陽失職者何？蓋以太陽為一身之綱領(lǐng)，主皮膚，統(tǒng)營衛(wèi)，臟腑、經(jīng)絡(luò)、骨節(jié)，莫不咸賴焉。太陽居坎宮子位，一陽發(fā)動，散水精之氣于周身，乃眾陽之宗，一元之主也。故稱之曰太陽，至尊無二之意也。乃人不知保護，內(nèi)而七情損之，外而六客戕之，以致一元傷損，運化失于皮膚，則膚脹生；運化失于中州，則腹脹作；運化失于下焦，則陰囊、腳脹起。水逆于肺，則生喘咳；水逆于腸，則生泄瀉；水注于左，注于右，留于上，留于下，留于中，化而為痰，則有五飲之說。水脹之源，皆本于斯。 至于氣脹者，乃元氣散漫之征。多起于大病、久病，或吐瀉，或過于克伐，傷于一元。 血脹者，周身浮腫而皮色紫紅，是氣衰而陰乘于上也。亦有周身浮腫，而小腹硬滿，小便短赤，是陽衰于下，而陰不化也。 總而言之，萬病起于一元傷損。分而言之，上中下各有陰陽，十二經(jīng)各有陰陽，合而觀之，一陰一陽而已。更以陰陽凝聚而觀之，一團元氣而已。至于受病，淺深各有旨歸，然分類以治之，未始不當，但方愈多而旨愈亂，若不再行推醒，拈出旨歸，將來后學(xué)無從下手。當今之際，誰非見腫治腫，見脹消脹者哉。予意此病治法，宜扶一元之真火，劍已散之陽光，俾一元氣復(fù)，運化不乖，如術(shù)附湯，姜附湯，真武湯，桂苓術(shù)甘湯，附子理中湯，麻黃附子細辛湯，附子甘草湯之類。以上數(shù)方，各有妙用，膚脹、水脹、氣脹、血脹、腹脹皆能奏功，［眉批］知非氏曰：中寒生脹滿，脹滿屬太陰，此病根也。試取譬焉，人身尤葫蘆，葫蘆有前面，腹為陰也；葫蘆有后面，背為陽也；葫蘆有上面，頭為諸陽之首，乾也，葫蘆有下面，戌亥子丑，兩陰交盡，二陽初生之地，坎也，坤也；斗膽言乎中，葫蘆里面有金丹，金者，乾也，丹者，坎為月也。月本無光，借日而有光，蓋乾交乎坤，三索而得男哉，生明矣，三五而盈，三五而缺，識此之故，所謂天道下濟而光明也。脹滿本屬陰寒為病，必陽先虛而不運，斯陰始實而成脹。欲消此脹，必先扶陽。岐伯曰：陰病治陽。仲景曰：太陰之為病，腹脹滿而用干姜，早為萬世之梯航，何待饒舌。然而時醫(yī)不知身中陰陽上下往來為病之消息，不得不將古法今朝重提起。欽安推本太陽，知非更進少陰。少陰者。君火也，主弱則臣強，臣強必欺主。是故少陰之君火衰微，則各路之煙塵四起?；蜿幟髦锝鹨粡?，主膀胱不利?；蛏訇栔嗷鹨粡?，主胸膈脅肋脹滿?；蜿幟髦锝鹨粡姡骷∪饷洕M?；蛱幹疂裢烈粡?，主單腹脹滿，有大如甕者?；蜇赎幹L(fēng)木一強，主少腹陰囊及腳腿脹滿。獨少陰之君火一強，則群陰見睍，秋陽當空，萬魔潛消矣。故仲景以脈微細，但欲寐，稱為少陰不足之病。三急下法存少陰將絕之陰。由此推之，六經(jīng)皆能為脹，六經(jīng)之方各有治脹之妙，神而明之，存乎其人耳。 總而言之，元陽為本，諸陰陽為標。能知諸陰陽皆為元陽所化，一元陽變而為諸陰陽。元陽即是諸陰陽，諸陰陽仍是元陽，而又非諸陰陽之外。另有一元陽，元陽之外，另起諸陰陽。陰陽又不是混作一團（團原本作“國”，據(jù)文義改。），又不能打成一片，則治病不難而可懸壺于市矣。再能知六經(jīng)中有主腦，六陰陽中有竅妙，斯真鑿破鴻濛，辟開太極，醫(yī)道特其余事，又多能云爾。 唯蠱毒則另有法治。然蠱有自外、自內(nèi)之別。自外者何？埋蠱厭人一法，蠻方最多。或蛇，或蟲，或龜，或鱉煉而成之，或于食物放之，或于衣被放之。人中之者，久久面黃肌瘦，腹大如鼓，不久即死。蓄蠱之人，家道順遂，自喜術(shù)靈，而不知造孽已深，不可解也。匯參輯成《石室秘錄》，稆家書上，皆有妙方，茲不具載。自內(nèi)者何？若《易》云：山風(fēng)蠱，為女惑男，因少男配長女，陰陽失常，尊卑紊亂，不思各正其性，艮則安止，巽則順從，久而敗壞，蠱乃生焉。治之之法，于止而不動者動之，柔而不振者振之，使之各有向背，不失其正，庶幾天地泰而陰陽不偏矣。然則治法奈何？宜苦（苦原本作“若”筆誤，據(jù)文義改。）宜辛盡之矣。 予嘗治一男子，腹大如鼓，按之中空，精神困倦，少氣懶言，半載有余。予知為元氣散漫也，即以大濟吳萸四逆湯治之，一二劑而脹鼓頓失矣。又治一男子，腹大如鼓，按之中實，堅如石塊，大小累累，服破氣行血之藥，已經(jīng)數(shù)月，予知為陰積于中，無陽以化之也，即以附子理中湯加桂、叩、砂、半、丁香，一二劑而腹實頓消。二證雖不足以蠱論，然而治蠱之法，未始不可以二證概也。另有蟲蠱一證，又不可不知也。