下后脈浮。既下矣,脈浮而微數(shù),身微熱,神思或不爽,此邪熱浮于肌表,雖無汗,宜白虎湯汗解之。若大下數(shù)下,脈空而數(shù),按之如無,白虎湯加
人參,覆杯則汗解。(似當(dāng)加歸、地。)
下后脈浮而數(shù),宜汗不得汗;或遷延五六日脈證不改,終不得汗;或素有虧虛也;亦或利久使然。用加
人參白虎湯,得汗而解。
下后脈復(fù)沉。既下,脈宜浮,是汗解兆也。今不汗而脈復(fù)沉,余邪復(fù)入胃也,宜更下之。
更下后脈再浮,仍當(dāng)汗解,宜白虎湯。
下后病愈數(shù)日復(fù)發(fā)熱,此非關(guān)飲食勞役,勿歸咎于病患也。此余邪匿而復(fù)發(fā),必然之理,再少下之即愈,勿用大劑也。
下后身反加熱。下后當(dāng)身涼,今反加熱,此結(jié)開而氣通,郁陽伸越也。即如爐中伏火,撥開雖焰,不久自熄。此與下后脈反數(shù)義同。若無下證,而妄下之過早者,其發(fā)熱乃病勢,原當(dāng)逐漸發(fā)熱,非因誤用承氣更加發(fā)熱也。日后邪氣傳胃,有下證者,宜更下之。
下后脈反數(shù),應(yīng)下失下,口燥舌干而渴,身熱反減,四肢時(shí)厥,欲得近火擁被,此陽氣壅伏也。既下矣,厥回不冷,脈大而加數(shù),舌亦不干渴,此里邪去,陽氣暴伸也,宜
柴胡清燥湯∶
柴胡、
黃芩、
陳皮、
甘草,去花粉,去
知母,加
葛根,隨其性而升泄之。
下后數(shù)日,舌上復(fù)生胎刺,邪未盡也,再下之。胎刺未去,然已軟,但熱渴未除,更下之。胎刺既去,日后又熱,仍宜下之。其中或緩或急,或輕劑或重劑,或兼用
柴胡清燥湯、
犀角地黃湯,至投承氣湯,或宜多與,或宜少與,宜臨證斟酌。
下后病全愈,但腹中有塊,按之痛,氣時(shí)不利,常作蛙聲,此邪氣盡而宿結(jié)未除也。不可攻,徒損無益,待胃氣平復(fù),自能潤下。(或滋陰,下潤自通。能食者,新致則陳自推。)
下后腹?jié)M去,思食知味,而熱未除,脈近浮,此表尚有余邪也,當(dāng)?shù)煤菇?。如不汗,?a target="_blank" href="/zhongyi/zy794kh/">柴胡清燥湯和之。復(fù)不得汗者,以漸而解也,勿苛求其汗。
戰(zhàn)汗后復(fù)下后,越數(shù)日腹痛不止,欲作滯下也。勿論已見病未見病,宜芍藥湯∶
白芍、
當(dāng)歸、(各一錢)。
檳榔(二錢)、濃樸(一錢)、
甘草(七分)、里急后重加
大黃(三錢)、紅積倍
白芍,白積倍
檳榔。
下后自汗不止。(詳自汗下。)下后盜汗。(詳盜汗下。)
下后斑漸出。(詳發(fā)斑下。)下后斑出,復(fù)下斑反隱。(詳發(fā)斑下。)
下后或數(shù)下亡陰。瘟病有宜下者,不得已數(shù)下之,致兩目澀,舌枯干,津不到咽,唇口燥裂,由其人素多火而陰虧,今重亡津液,宜清燥養(yǎng)榮湯∶
知母、花粉、
當(dāng)歸身、
白芍、
陳皮、
地黃汁、
甘草,燈心煎服。如熱渴未除,里證仍在,宜承氣養(yǎng)榮湯∶
知母、
當(dāng)歸、
白芍藥、生地、
大黃、
枳實(shí)、濃樸,姜煎服。如表有余熱,宜
柴胡養(yǎng)榮湯∶
黃芩、
陳皮、
柴胡、
甘草、
當(dāng)歸、
白芍、生地、
知母、花粉,姜、棗煎服。如痰涎涌甚,胸膈不清,宜貝母養(yǎng)榮湯∶
知母、花粉、栝蔞仁、貝母、
橘紅、
白芍、
當(dāng)歸、蘇子,姜煎服。(忌參、術(shù)。)
下后余熱不能頓除,以膜原之邪未盡,傳胃故也。當(dāng)寬緩兩日,以
柴胡清燥湯緩劑調(diào)理。
下后反痞。下后痞應(yīng)去,而反痞者,虛也。其人素弱,或新病初起,脾失健運(yùn)故也。再用行氣藥則非矣,宜參附養(yǎng)榮湯∶
當(dāng)歸、
白芍、
人參、炒
干姜、(各一錢。)生
地黃(三錢)、炮
附子(七分)。若果是虛,一服必愈。虛實(shí)宜辨,表雖微熱,脈不甚數(shù),口不渴者,是虛痞。若潮熱口渴,脈數(shù)者,是實(shí)痞,實(shí)痞宜再下之,用此則大害。
下后反嘔。下后嘔宜去而反嘔,此胃氣虛寒,少食便吞酸,宜
半夏藿香湯,一服嘔止。
半夏(一錢半)、
藿香、
炮姜、
陳皮、白
茯苓、
白術(shù)(各一錢)、
甘草(五分),姜煎服。
下后脈浮,宜汗不得汗。(見奪液不得汗條。)
下后奪氣不語。下后氣血俱虛,神思不清,惟向里睡,似寐非寐,似寤非寤,呼之不應(yīng),此正氣奪也。與其服藥不當(dāng),莫如靜守。宜
人參養(yǎng)榮湯補(bǔ)之,能食者自然虛回,前證自愈。設(shè)不食者,病轉(zhuǎn)加,法當(dāng)峻補(bǔ)。