衄行清道,經(jīng)藏之血也,多由督脈而上出。經(jīng)藏之氣通于鼻,故其血之溢者,亦出于鼻。張景岳曰凡鼻衄,必自山根以上,睛明之次而來。而睛明一穴,乃小腸、膀胱、胃、陰蹺、陽蹺五經(jīng)之會,皆能為衄。又沖脈為十二經(jīng)之血海,其上俞出膀胱經(jīng)之大杼,下俞出胃經(jīng)之氣街,膀胱、胃二經(jīng)血至,則沖脈之血亦至,而十二經(jīng)之血無不至矣。所以血衄之微者,不過一經(jīng)之近,甚者通身之血盡出。舊謂衄出于肺,豈其然哉?《準(zhǔn)繩》云鼻通于腦,血上溢于腦,所以從鼻而出,宜茅花湯調(diào)止衄散。嵩 云∶不甚者,以水紙搭鼻衡,或以涼水拊項后即止。甚者
犀角地黃湯,對癥之藥。又
黃芩、白芨各二兩,水丸,治久衄,神效。(
犀角下入腎,由腎脈上通鼻腦故也。
胃衄者亦可用,以胃脈亦上入鼻也。故火郁陽明致衄者,無
犀角以
升麻代之,以
升麻陽明藥也。)