皮毛，《經(jīng)》曰∶肺之合皮也，其榮毛也。又云∶肺主皮毛，肺氣不榮，則皮毛焦，津液去，爪枯毛折。 皮膚痛，屬火邪傷肺?！督?jīng)》云∶夏脈太過，則病身熱膚痛，為浸淫。（濕熱小瘡。） 皮膚索澤，（枯索而不潤澤也。）由精血枯涸，清燥潤肺可也。（牛骨髓、真酥油合煉一處，每日空心熱酒調(diào)服三匙，治皮膚枯燥如魚鱗。）糙澀如鱗甲之相錯(cuò)，曰甲錯(cuò)。仲景謂∶勞傷虛極羸瘦，內(nèi)有干血，兩目黯黑，肌膚甲錯(cuò)，大黃 蟲丸（見虛勞）主之。又云∶咳有微熱煩滿，胸中甲錯(cuò)，為肺癰，葦莖湯主之。 皮膚麻木，（詳痹證門。）《傷寒論》曰∶身如蟲行，汗多亡陽也?？梢娐橛蓺馓摚瑲馓搫t營運(yùn)不能流利，噓其痰液，紛然沸動(dòng)，有如蟲行。若為風(fēng)邪所湊，痰被風(fēng)噓，如波浪沸騰，其麻更甚矣。先用生姜為向?qū)В?a target="_blank" href="/zhongyi/zy10838cp/">枳殼以開氣，半夏以逐痰，羌、防以散風(fēng)，木通、牙皂以通經(jīng)絡(luò)，又僵蠶為治麻圣藥。麻在手臂加桑條，在股、足加牛膝。待病減用補(bǔ)中益氣（見氣）加參、 。暑天熱傷元?dú)?，手與背麻，參、、升、柴、白芍、五味、甘草，空心服。手摩患處，午前又一服。經(jīng)年累月無日不木，乃死血凝滯于內(nèi)，外挾風(fēng)寒，用附、桂為向?qū)В?a target="_blank" href="/zhongyi/zy8832rs/">烏藥、木香行氣，當(dāng)歸、桃仁、紅花、阿膠活血，木通、牙皂、穿山甲通經(jīng)絡(luò)。待病減用八珍（見虛損）補(bǔ)氣血，必效。渾身麻木，八仙湯∶當(dāng)歸、茯苓、川芎、熟地、陳皮、半夏、羌活、白芍、人參、秦艽、牛膝、白術(shù)、桂枝、柴胡、防風(fēng)、炙草，煎服。四肢面目皆麻，補(bǔ)中益氣（見氣）加木香、炮附、麥冬、羌、防、烏藥。但在腿麻木沉重，黃 、甘草、五味、升、柴、當(dāng)歸、紅花、陳皮、青皮、澤瀉，名除濕益氣湯。瘀血麻木，四物（見血）加桃仁、紅花、韭汁。因氣麻木，紫蘇、陳皮、香附、烏藥、川芎、羌活、蒼術(shù)、南星、半夏、當(dāng)歸、桂枝、甘草。身麻有痰，黃連、半夏、栝蔞仁、黃芩、茯苓、桔梗、枳殼、陳皮、天麻、細(xì)辛、南星、甘草，煎?？谏嗦槟就孪颜?，并治。 皮膚癢，痛癢皆屬火，火甚則痛，微則癢。（觀火近灼則痛，遠(yuǎn)烘則癢，可見。）或以為風(fēng)者，風(fēng)即火氣，非有二也。（此內(nèi)風(fēng)也。亦有火氣欲散，忽感外風(fēng)，郁火不得外散，進(jìn)退皮膚間，擾動(dòng)作癢者。仲景《傷寒論·太陽篇》有脈浮遲，面熱赤，不能得小汗，身必癢之文，可參也。）若無外風(fēng)，不得誤用風(fēng)藥，以證既屬火，則血必虛，風(fēng)藥燥血，不可用也，但宜清火養(yǎng)血。（血行風(fēng)自滅。）又火與元?dú)獠粌闪?，火之盛，氣之虛也。然瀉火便是補(bǔ)氣，不必用補(bǔ)中、四君（并見氣）等。大抵遍身瘙癢，由肺家血虛火盛而生風(fēng)，宜四物（見血）加二冬、桑枝、蟬蛻、僵蠶、牛蒡、刺蒺藜、威靈仙，外用蒼耳葉、地膚子、浮萍，煎水浴。 遍身搔癢起疙瘩，俗名風(fēng)疙瘩。紅者，名血風(fēng)，血分風(fēng)熱也；白者，名白膜，氣分風(fēng)熱也，廣州名風(fēng)落瘼。魚罾煮水浴，或羊桃葉火 熱擦，并效。此與赤白游風(fēng)相類，所異者，彼游走而此痞耳。又與發(fā)斑異，此無病而陡發(fā)，彼因病而后發(fā)也。 暑月痱子癢痛，苦參四雨，菖蒲二兩，水五瓢，煎數(shù)滾，添水二瓢，蓋片時(shí)，臨洗和入公豬膽汁四五枚洗之，不三次痊愈。若抓破者，綠豆粉一兩、滑石五錢、黃柏三錢、輕粉二錢，搽之。 遍身青紫斑點(diǎn)，色若葡萄，初起用羚羊角、防風(fēng)、玄參、麥冬、知母、黃芩、牛蒡各八分，甘草二分。 發(fā)須，《經(jīng)》曰∶腎之合骨也，其榮在發(fā)。多食甘，則骨痛而發(fā)落。又曰∶女子七歲腎氣實(shí)，齒更發(fā)長；五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫋Ｕ煞虬藲q腎實(shí)，發(fā)長齒更；五八腎氣衰，發(fā)墮齒槁。又曰∶沖任皆起于胞中，上循胸里，為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者，循腹上行，會(huì)于咽喉，別絡(luò)唇口。婦人數(shù)脫血，沖任之脈不榮口唇；宦者，去其宗筋，傷其沖任，血瀉不復(fù)，唇口不榮，故須不生。有人未嘗有所傷，不脫于血，其須不生，何也？曰∶此天之所不足也，稟沖任不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須不生。張子和曰∶年少發(fā)早白落，或頭起白屑者，血熱太過也。世俗止知發(fā)者血之余，以為血衰，不知血熱發(fā)反不茂，火多水少，木反不榮，火至于項(xiàng)，炎上之甚也。大熱病汗后、勞病后，發(fā)多脫落，豈有寒耶？ 用針刺神庭、上星、囟會(huì)、前項(xiàng)、百會(huì)出血，次調(diào)鹽、油以涂發(fā)根，甚者至再、至三，少白可黑，落發(fā)可生。按子和所論甚是，嘗見人年三、四十后，頂發(fā)脫落者，其人必躁動(dòng)多火，?；寄考玻豁敯l(fā)茂密者，其人必沉靜少火，從不病目，可驗(yàn)也。 丹溪治一少年發(fā)盡脫，飲食起居如常，脈微弦而澀，輕重皆同。此濃味成熱，濕痰在膈間，又平日多吃梅，（故脈弦澀。）酸味收濕熱之痰，隨氣上升，熏蒸發(fā)根之血，漸成枯槁，故脫發(fā)。處以補(bǔ)血升散之藥，用防風(fēng)通圣散，（見中風(fēng)。）去樸硝，（嫌其速下也。）大黃三度酒炒，（使上行瀉熱。）兼四物湯（見血）。酒制，合和作小劑，（治上故小其服。） 煎以灰湯，（灰可治梅酸。）入水頻與之。（在上之藥，不厭小而頻也。）兩月后診其脈，濕熱漸解，停藥，淡味調(diào)養(yǎng)，二年發(fā)長如初。甜瓜葉搗汁涂，即生。麻葉、桑葉，泔煮，沐發(fā)七次，可長六尺。三青膏可染須。 肌肉，《經(jīng)》曰∶脾主肉。邪在脾胃，則病肌肉痛。邪溢氣壅，脈熱肉敗，營衛(wèi)不行，必將為膿。濕傷肉，風(fēng)勝濕，甘傷肉，酸勝甘。又云∶多食酸，則肉胝KT 而唇揭。久坐傷肉。形樂志樂，病生于肉，治之以針石。 筋骨，《經(jīng)》曰∶肝主筋，筋病無多食酸，酸傷筋，辛勝酸。又云∶多食辛，則筋急而爪枯。（爪為筋之余。）又云∶久行傷筋。諸筋皆屬于節(jié)。手屈而不伸者，病在筋也；伸而不屈者，病在骨也。轉(zhuǎn)筋皆屬血熱，四物（見血）加黃芩、紅花、蒼術(shù)、南星。（因于熱者用此。）攣急疼痛，松節(jié)二兩，細(xì)銼如米粒，乳香一錢，共放銀石器內(nèi)，慢火炒出火毒，研末，每服一二錢，熱木瓜酒調(diào)下。（因于寒者用此。）婁全善謂∶轉(zhuǎn)筋之時(shí)，當(dāng)隨其所痛之處，燔針刺之，以知為度。愚謂∶用燈心蘸油燃 ，可也。（因寒因熱俱可用。）余詳霍亂門。腎主骨，寒則堅(jiān)，熱則腐。骨病無多食甘，食甘積熱傷骨，故過食甜而齒病。（齒者骨之余。）又苦走骨，骨病無多食苦。久立傷骨。 四肢，《經(jīng)》謂∶四肢為諸陽之本。又云∶陽受氣于四肢。又云∶陽氣者，起于足五趾之表。其說可疑。人身陰陽之氣，皆從臟腑外達(dá)至于四肢，故四肢為末。 今反以為本，謂陽受氣于此，起于此，可乎？若云手之三陽從手走頭，則足之三陽又從頭走足矣。此等疑義，千古莫晰，何也？陽實(shí)則肢腫，熱腫也；陽虛則肢滿，寒脹也。脾主四肢，脾實(shí)則四肢不舉，濕熱盛也；脾虛則四肢不用，氣困乏也。風(fēng)淫末疾，故四肢顫掉。五臟有邪，留于肢節(jié)。《經(jīng)》云∶肺心有邪，其氣留于兩肘； 肝有邪，其氣留于兩腋；脾有邪，心有邪，其氣留于兩髀；腎有邪，其氣留于兩膝，是也。手心熱屬心與包絡(luò)。手熱赤癢，掌皮濃裂，脾熱肝風(fēng)也，（脾主四肢，風(fēng)淫末疾）加味逍遙散加鉤藤、熟地。手足心腫，風(fēng)也，花椒、鹽、醋和敷之。手足抽掣動(dòng)搖，弄舌吐沫，不可遽作風(fēng)火痰治，其脈沉弱，即是脾虛生風(fēng)之證，宜大補(bǔ)，歸脾湯最妙。臂發(fā)熱，四物湯加秦艽、丹皮、白術(shù)、茯苓、鉤藤、甘草、柴胡。亦有怒動(dòng)肝火，小柴胡加川芎、當(dāng)歸，亦可用加味逍遙散。膝屬脾、腎、肝，凡人逸則痿軟無力，勞則痛如針刺，脈洪數(shù)有力，皆肝腎陰虛所致。痿軟無力，真病之形，作痛如錐，邪火之象，六味加牛膝、車前。此證多疑其風(fēng)痰而用發(fā)散者，是促其危也。 有飲食過當(dāng)，腿足或臂內(nèi)酸脹浮腫作痛，又責(zé)之脾胃，補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏。 足腿熱漸至腰胯，蒼術(shù)二兩，酒黃柏、熟地各一兩，川牛膝、歸尾、萆 、防己各五錢，酒糊丸。腳弱無力，及小兒不能行走，天麻、白附、牛膝、木鱉子各五錢，烏頭炮一錢，羌活五錢，地龍一分，乳香、沒藥各二錢，朱砂一錢，酒煮南星，末為丸，每十丸薄荷湯下。一切腿痛，乳香、官桂、血竭、丁香、麝香各六分，杏仁一分四厘，蘄艾一兩，木香六分，沉香四錢，檀香四錢，各為粗末，卷紙捻用油蘸點(diǎn)著，烏滅，照穴道針之。 ，（足肚酸疼也。 音淵。）足太陽膀胱病，防風(fēng)、羌活、紫蘇、蔓荊之類。腳赤腫痛潰膿，足三陽濕熱下注，可治；微赤微腫膿清，足三陰虧損，難治。若黑暗不腫痛不潰膿，煩熱作渴，小便淋漓，陰敗未傳，急證，急用八味丸，著肉灸，亦有生者。濕熱下注，隔蒜灸，解壅毒，次服補(bǔ)中益氣、六味丸，自愈。又四肢皆稟氣于胃，胃血?dú)馐t善步，胃血?dú)馍?，足少肉、善寒，漸成痿厥足痹，故足疾必用補(bǔ)中益氣，不可不知。足跟痛，足跟屬膀胱、腎。熱痛，乃陰血虛極，圣愈湯∶生地、熟地、當(dāng)歸、人參、黃 。又經(jīng)驗(yàn)方∶牛膝一兩，苡仁一兩五錢，蒼術(shù)七錢五分，杜仲、黃柏、當(dāng)歸、石斛、萆 、木瓜、秦艽、木通各五錢。 足心屬腎，或熱或癢痛，（是水虛。）或麻或腫脹，（是火虛。）皆腎虛，六味、八味消息之。 又有足心如中箭，發(fā)歇不時(shí)，（腎不虛而熱盛也。）此腎之風(fēng)毒，瀉腎則愈。余詳臂痛、厥逆、攣、抽搐、顫振、香港腳各門。 二陰，詳泄瀉、痢、二便不通、小便淋數(shù)、黃赤、遺尿不禁、交腸、關(guān)格、赤白濁、遺精、陰痿、陰縮陰縱、疝、脫肛、谷道癢痛各門。