一曰舌喑,乃舌不能轉(zhuǎn)運(yùn)言語(yǔ),而喉嚨聲音如故也。婁全善云∶人舌短語(yǔ)不清,乃痰涎閉塞舌本之脈而然。蓋腎脈挾舌本,脾脈連舌本,心脈別系舌本,三脈有虛則痰涎入之,脈道閉塞不能運(yùn)舌矣。以參、蓍、術(shù)、歸、
陳皮、
竹瀝、姜汁治之,半月愈。若三脈亡血筋枯縮,亦喑?!督?jīng)》云∶刺舌下,中脈太過(guò),血出不止,為喑。又云∶脈澀甚為喑,是也。前方加補(bǔ)血藥。又風(fēng)寒客之則急縮?!督?jīng)》云∶脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),(即弦勁意。)病舌卷不能言,是也。大
秦艽湯。(見(jiàn)中風(fēng)。)又熱則脈弛緩,亦不能運(yùn),宜清熱?!督?jīng)》云∶脾脈病,舌本強(qiáng),視盛虛熱寒,陷下取之。又云∶手太陰之別曰通里,去腕下一寸五分,別而上行,入于心中,系舌本,虛則不能言,取之掌后一寸。產(chǎn)后敗血迷心竅,心氣不通,脈亦不行,舌強(qiáng)者,七珍散。妊娠喑者,其言啞細(xì)無(wú)音,由腎脈為胎盛阻絕,不能上通舌本也,不必治。
一曰喉喑,但喉中聲啞而舌則能轉(zhuǎn)運(yùn)也。由勞嗽久而然,蓋聲出于肺,(凡物中空有竅者能鳴,肺有竅而虛者也。)喉為道路,勞病日久,火刑肺金,金傷,破則不鳴。又火盛則痰壅,痰塞肺竅,是為金實(shí)亦不鳴也。若熱壅成瘡,肺癰喉爛,則更甚矣。不甚者聲止嘶破,甚則竟不出聲也,此屬內(nèi)傷。又有外感風(fēng)寒入肺,郁熱成痰,痰火窒塞,肺竅不利,聲亦嘶啞重濁。又有大聲疾呼、謳歌失音者,亦金破之義也。平常痰火上壅,
香附,童便浸透,為末,調(diào)服,以疏通上焦。
訶子,泡,去核,以消痰、降火、開(kāi)音;
木通以降火清肺,導(dǎo)熱由小腸出;
桔梗以利肺氣;童便以降火潤(rùn)肺,故諸方通用之。發(fā)聲散,開(kāi)結(jié)痰。
橘紅煎湯,化痰甚捷。寒包熱者,解表,
郁金、生地、
阿膠、
知母、
杏仁、
桔梗、
沙參、
蟬蛻、
牛蒡子、童便。寒痰結(jié)滯,五粉丸。
積血作痛失音,
蛤蚧丸。(血為熱壅,結(jié)滯肺竅。)勞證血枯火盛,
青黛、蛤粉,蜜調(diào)服。狐惑聲啞,詳傷寒。氣虛感濕,痰涎凝肺,補(bǔ)虛去濕。風(fēng)寒郁熱,暴咳失音,
杏仁煎。
或灸豐隆二穴各三壯、照海二穴各一壯,立效,仍藥之。
又有寒客會(huì)厭而卒喑,吞吐不利者,生
附子去皮、臍,切大片,蜜炙,噙之勿咽,一云咽津。忌苦寒藥,恐成瘡,難消難潰。