膀胱脈抵腰，腎脈入腰。又經(jīng)曰∶腰者、腎之府也，轉(zhuǎn)搖不能，腎將憊矣。是腰痛乃腎與膀胱之病也。太陽(yáng)經(jīng)虛，則風(fēng)寒濕諸客邪皆得為患，而腎虛之所患尤多。 腰肢痿弱，身體疲倦，腳膝酸軟，脈或洪或細(xì)，皆無(wú)力，痛亦悠悠隱隱不甚，是其候也。分寒熱二證，脈細(xì)無(wú)力，氣怯弱，小便清利，為陽(yáng)虛，宜腎氣丸（見虛損）、橘香丸、生料鹿茸丸（見血）之類。仍以茴香炒研，豬腰切片，勿令斷，糝末其內(nèi)，紙裹煨熱，黃酒下。脈洪而無(wú)力，小便黃赤，虛火時(shí)炎，為陰虛。 東垣所謂醉以入房，損其真陰，則腎氣熱，熱則腰脊痛不能舉，久則髓減骨枯，發(fā)為骨痿，六味丸（見虛損）、滋腎丸（見小便不通）、封髓丹（見遺精）之類。瘧痢后，月經(jīng)后痛者，多屬虛，于補(bǔ)氣血藥加杜仲、側(cè)柏葉。丹溪云∶久腰痛，必用官桂開之，痛方止。脅腹痛亦然。有風(fēng)有寒，有濕有熱，有閃挫，有瘀血，有滯氣，有痰積。傷于風(fēng)，脈必浮，或左或右，痛無(wú)常處，牽引兩足，羌、防、秦艽必用。感寒而痛，腰間冷如冰，脈必緊，得熱則減，得寒則增，姜附湯（見中寒）加辣桂、杜仲，外用摩腰膏。傷于濕，如坐水中，脈必緩，遇天陰或久坐（久坐則濕凝）必發(fā)，身體腫，滲濕湯、腎著湯。（并見傷濕。）體重腰冷，飲食如故，小便自利，名腎著，（寒濕之氣，凝著不行。）治宜除濕兼溫散。風(fēng)濕，獨(dú)活寄生湯。濕熱，蒼術(shù)湯、獨(dú)活湯、羌活湯。閃挫或跌撲損傷而痛。乳香痛散，五積散（見中寒）加桃仁、大黃、蘇木各一錢，倍當(dāng)歸?；蛞?a target="_blank" href="/zhongyi/zy3863yi/">茴香根同紅曲擂爛，熱酒調(diào)服。若因勞役負(fù)重而痛，和氣飲（見腫脹），或普賢正氣散。瘀血脈必澀，轉(zhuǎn)側(cè)若刀錐之刺，大便黑，日輕夜重，桃仁酒調(diào)黑神散，或四物（并見血）。加桃仁、紅花之屬。氣滯脈必沉，烏藥順氣散（見中風(fēng)）、人參順氣散。痰注脈必滑，或沉弦，二陳（見痰）加南星、香附、烏藥、枳殼、威靈仙治痛要藥，為末，每用二錢，糝豬腰內(nèi)煨吃，熱酒下，微利為度。 杜仲（姜汁炒斷絲）、黑丑、破故紙、桃仁（炒，去皮尖）、玄胡索，等份為末，酒煮面糊，胡桃肉和丸，桐子大，空心溫酒或白湯下五七十丸，宜下者用之。腰痛雖屬腎與膀胱，然有子病累母者，故郁怒傷肝亦致腰痛，宜調(diào)肝散。有土病及水者，故憂思傷脾，亦為腰痛，沉香降氣湯（見氣）和調(diào)氣散（見中氣。）腰痛面忽紅忽黑，為心腎交爭(zhēng)，難治之證也。