咽喉諸癥.古人分七十二名目.其實(shí)三大綱統(tǒng)之矣.三大綱者何.一曰喉蛾.二曰喉痹.三曰喉風(fēng).喉蛾者.初起惡寒發(fā)熱.形圓高腫.色赤脈數(shù)或緊.四五日即膿成,治法于未潰時(shí).宜刺少.商、少?zèng)_、中沖、出血.藥宜解毒消腫.方劑如銀花、
赤芍、丹皮、
黃連、
黃芩、皂角、生
甘草、貝母、
枳殼之類.吹藥如稀涎散.開關(guān)散之類.或用
桐油探吐其痰.關(guān)竅一通.即能消腫進(jìn)食.如四五日后.膿已成.其色或赤或紫.脈洪大而數(shù).須刺破患處.泄其膿毒惡血.內(nèi)服解毒清火.如銀花、
連翹、丹皮、山梔、
黃連、
黃芩、生
甘草、貝母、歸地之類.外吹排膿化毒之藥.如
黃連、
黃芩、樸硝、
冰片、
硼砂.少加
輕粉、
牛黃.即冰硼散隨癥加味可也.如潰久不愈.則名爛喉蛾.有虛實(shí)二種.虛者色白腐.脈虛數(shù).實(shí)者色紫而脈沉緊.虛者宜
人參養(yǎng)榮湯、生脈散之類.實(shí)者宜鮮菊葉、紫花
地丁草之類.火毒盛者.仍用芩、黃、丹皮等清之.甚者加
犀角、
大黃.喉痹乃君相二火相并所發(fā).形如小棋.初起無(wú)發(fā)熱惡寒之表癥.十余日方成膿.內(nèi)經(jīng)云.一陰一陽(yáng)結(jié)而為喉痹.一陰者.手少陰君火之脈氣也.一陽(yáng)者.手少陽(yáng)三焦之脈氣也.二脈共絡(luò)于喉.氣盛則內(nèi)結(jié)而腫脹.脹甚則氣痹痹者閉也.故治喉痹.當(dāng)以散結(jié)瀉火為主.初起亦宜刺少商等穴出血.治與喉蛾大同小異.方中宜加
桔梗、
僵蠶、玉樞丹等散結(jié)之品.吹藥如呂雪、品雪、錫類散等類.惟喉風(fēng)形癥.與前不同.治亦迥異.其癥初起漫腫不高.或外連頸腫.必發(fā)熱惡寒.而脈浮數(shù).痰涎壅塞.初起宜普濟(jì)消毒飲、張氏六味湯、隨癥加減.吹藥宜疏凡化痰順氣.如皂角、
薄荷、
僵蠶、
人中白、
黃芩、
黃連、
硼砂、
冰片之類.潰爛色紫.必加
珍珠、西
牛黃、
琥珀之類.以生肌敗毒.如虛爛日久.色白脈虛.方藥宜用溫補(bǔ).吹藥亦勿過(guò)寒.如芩、連、西
牛黃、
冰片之類.咸在所忌.宜用
琥珀、
珍珠、滴乳石、
人中白、
朱砂之類.生肌和血.又有弄舌喉風(fēng).啞喉風(fēng).乃毒盛于內(nèi).必重用解毒.纏喉風(fēng)乃風(fēng)毒上盛.主以辛涼輕散.鎖喉風(fēng)真者.乃絕癥不治.面青瞠目.輕者以桂附八味加玉樞丹一錠.磨沖.此須開其上而溫其下也.
喉癥之書甚多.大略不越于此.更能深思類推.則游刃有余矣.近有時(shí)疫白喉一書.論癥以足三陰為主.蓋喉癥皆在手經(jīng).不關(guān)足經(jīng).古書具在.何得經(jīng)脈倒置.真是無(wú)知妄作.明者自知.姑勿深辨耳.