聶九吾曰∶痘出五六日內(nèi)至八九日,若膿漿不行,亦當(dāng)參歸
鹿茸湯托之。(黃 生用,不必加減。)若膿漿不起,則無生意矣。若有四五分膿,猶可望生。
膿漿不滿,雞冠酒亦可用。用三五年以上大雄雞,先將好酒一杯頓溫,次刺雞冠血滴入和勻,仍頓溫服之,服后或燥痛一時(shí)無妨,其雞不可殺。
又有一種出痘稠密,毒火既盛,然元?dú)馓摚獨(dú)馊酰蛞嚎萁卟荒苤苹穑灾绿摶鹧渍簦驘┗蚩剩蜓屎硗矗虮菚r(shí)出血,難在溫補(bǔ),痘必不能成漿結(jié)痂。大凡年長(zhǎng)之男女,嗜欲久開,血?dú)饧群恼叨嘤写俗C,最為難治。時(shí)醫(yī)見其多熱候,率用清涼如
犀角地黃湯之類,不知原因血?dú)獠荒軇俣就咚苟掠写俗C。今又純用寒涼,則血?dú)庥潛p矣,而毒瓦斯愈肆行,豈復(fù)有可生之理。是以此等痘證,時(shí)醫(yī)治之,十無一生,殊可哀憐,今特制參麥清補(bǔ)湯以調(diào)之。(
人參、
麥門冬、白花粉、生黃 、
前胡、
牛蒡、炙草、生
甘草、炒
白芍、
當(dāng)歸、
紅花、大
川芎、生地、
桔梗、
山楂肉、元眼肉三個(gè)同煎溫服。遇此證者,此藥須當(dāng)頻頻服)
起發(fā)灌膿時(shí)有吐泄者,證各不同。
吐有兩端,吐而酸苦有聲,吐訖反快者,毒光上騰也。梔連二陳湯止之。(此痘色必紫紅,去白
陳皮、炙
甘草、白
茯苓、制
半夏、姜汁炒
黃連、姜汁炒
梔子,煎緩緩服,吐止即勿服,苓半恐燥陽明也。)吐而有物無聲,不酸不苦,吐訖困倦不思飲食者,胃氣虛也,參砂和胃散主之。(痘色必淡。)
泄有兩端,泄而糞黃臭穢,小便赤澀者,毒瓦斯奔越也。痘色必紅紫,加味四苓散主之。(治熱泄,
豬苓、
木通、
澤瀉、赤苓、
車前子、
黃連、
黃芩、
牛蒡、燈心一團(tuán),食前服。)泄而糞青白滑利者,虛寒也,痘色必淡白,參術(shù)散主之。(止瀉良方,專治虛寒,
白術(shù)、
人參、白
茯苓、
砂仁、炙
甘草、薏仁、蓮肉、
神曲、楂肉、肉
豆蔻、柯子、
陳皮、南
木香為細(xì)末,每用二錢,清米湯調(diào),食前溫服。兒有不肯服者,入稀粥內(nèi)和服亦可。)如虛滑不止,兼用七味
豆蔻丸。(肉
豆蔻、柯子、
砂仁、南
木香、白
龍骨、
赤石脂、枯
白礬,面糊為丸,如
綠豆大,每用清水飲下三十丸,或研碎入粥服。此等丸散治痘之家必須預(yù)制,以防虛滑泄瀉,若痘起脹或收結(jié)時(shí),驟然泄瀉不止,危在旦夕矣。然止瀉用湯藥多不效,有服至異功散而不止者,惟此丸散可以立止。惟毒熱作瀉加味四苓散可止。)
起脹灌膿時(shí),或有六七日不大便而塞悶作痛者,毒盛而秘也。用清毒活血湯去參,加懷
牛膝二錢,
紫草、
當(dāng)歸各加至二錢,煎藥熟去渣,入生蜜半酒杯服之。如又不通,用前藥加酒炒
大黃三錢微利之;若仍不通,用豬
膽汁滴入谷道中即通。終不可用硝黃大下,恐下后變他證則危矣。
身涼而汗不止者,歸 湯主之。(
當(dāng)歸身、炙黃 、
酸棗仁,水煎服。)
有痰用
白附子,熟水磨服,切不可用二陳湯,恐燥陽明,孤陽無陰,不能施化也。至收靨時(shí)用之無妨。
邵氏曰∶灌膿先嫩黃色,一日半后老 黃色,一日半二便如常,飲食照舊者,吉。
灌膿時(shí)乳母可服參藥補(bǔ)之,自有好乳哺兒,以助后天之元?dú)鉄o虧也。灌漿時(shí)切不可讓兒亂塌亂抓,若任其抓破,泄其正氣無救。灌漿時(shí)枯焦忽轉(zhuǎn)紅黃者,必是陰騭而來也。
灌漿時(shí)先黃色甚好,后頭焦白面,澆薄漸成平頭者,死。灌漿時(shí)根粒如清水泡而軟者,七日死。灌漿時(shí)先漿膿礙手漸破者,死。灌漿時(shí)先泡如紅黃色者可愛,忽然爛破氣敗者,死。灌漿時(shí)臭膿臭氣熏人,又癢又疼者,當(dāng)用清解湯救之。灌漿時(shí)又熱又寒,閉塞二便不通,目自開者,六日后死。灌漿時(shí)手足二心并前后心各有一粒,黑陷無膿,又兼腰亦是一粒黑子者,死。灌漿時(shí)痛不止者,氣滯也。(保元湯加
木香山楂以行滯氣。)
灌漿時(shí)癢塌不止者,血盛也。血味本咸,淹淅皮肉,所以作癢。(保元湯倍加黃 、芍藥以制血?dú)馐ⅰ#{足時(shí)作癢不妨。灌膿時(shí)成片作爛,膿水不干,內(nèi)宜大補(bǔ)氣血,外用敗草散敷之。
如頂平腳闊,
漿水不滿足,用十全大補(bǔ)湯加
木香、
干姜治之。灌膿時(shí)色白如水晶,內(nèi)無膿者,宜內(nèi)托散加
丁香、
干姜,
木香散加
糯米、人乳酒服。(歌曰∶痘色虛明似水晶,莫將此痘看為輕,十一二日防癢塌,十四五日命須傾。)
喜泰順曰∶六七日之期,須候漿行半足,虛瘡方見分明。毒重而壅遏者,干枯退縮,紫艷黑陷;氣盛而起發(fā)者,飽滿榮光;血虛而不附者,根窠不緊不華;氣虛而不會(huì)者,頂陷不尖而軟。頭面行漿而四肢未起,見之切莫慌張;腿 發(fā)泡而臉額焦枯,見之且休歡喜。既已懼其發(fā)嗆,且又慮其喘急;發(fā)嗆愁其失聲,喘急恐其腹脹。飲食不多,或至臟虛而內(nèi)陷;水漿頻進(jìn),恐來泄瀉而發(fā)顛。調(diào)理失宜,倒戈反掌,熱甚煩渴,到此休以實(shí)論。再加溏泄,此時(shí)斷作虛看,大用參、苓、姜、蠶、
木香等劑。熱甚煩渴亦有熱瀉,何可概為虛論?但熱毒郁遏,身必壯熱,點(diǎn)必紅紫結(jié)實(shí)礙手,唇必焦裂,糞必惡氣沖人,宜用
大黃、
石膏、川連等藥以清其毒。若是無分皮肉,一般紅腫頭大如瓜,音啞作嗆,寒戰(zhàn)切牙,譫語妄言,手尋衣領(lǐng),食不下咽,此死候也。