朱丹溪曰∶兩脅走痛,是痰實者,可用控涎丹。左脅痛為肝經(jīng)受邪,宜
柴胡疏肝湯。右脅痛為肝經(jīng)移病于肺,宜推氣散。食積痛,凡痛有一條扛起者是也,宜消積。氣弱人脅痛,脈細緊而弦,多從勞役怒氣得者,八物湯加
木香、
青皮。肥白人氣虛,發(fā)寒熱而脅下痛,用參 補氣加
柴胡、
木香、
青皮調(diào)氣。瘦人發(fā)寒熱,脅痛多怒者,必有瘀血,宜
桃仁、
紅花、
柴胡、
青皮、
大黃、
滑石。去滯氣必用
青皮,乃肝膽二經(jīng)之藥,若二經(jīng)血不足者,先當(dāng)補血,少加
青皮。痰飲停伏脅痛,宜導(dǎo)痰湯。脅下痛而大便秘結(jié)者,
木香檳榔丸。虛寒脅痛者,必用辛溫補劑,加調(diào)氣藥。解痛以
琥珀膏貼之,或
白芥子研敷之,或
吳茱萸醋研敷之,
韭菜炒熨亦可。
澄曰∶人有房勞內(nèi)傷,脅下有一點痛者,名干脅痛,難愈。當(dāng)大補氣血以養(yǎng)肝,大滋腎水以補母。
又曰∶左脅痛、胃脘痛二證,婦人多有之。以其憂思忿怒之氣,素蓄于中,發(fā)則上沖,被濕痰死血阻滯其氣,而不得條達,但清陽不升,濁陰不降,肝木之邪,得以乘機侵侮,而為病也。故治婦人諸痛諸疾,必以行氣開郁為主,破血散火兼之。諺云∶
香附、縮砂、婦人之至寶,
山藥、蓯蓉,男子之佳珍,此之謂也。