小兒慢驚，因病后，或吐瀉，或藥餌傷損脾胃，而肢體逆冷，口鼻氣微，手足螈 ，昏睡露睛，此脾虛生風，無陽之癥也。小兒初生吐熱吐 ，身體強直，手足抽掣，目反直視，是胎驚風癥也。 清驚散，治小兒痙厥螈 。陳膽星九分，飛辰砂一分研細，以竹瀝小半杯，生姜汁一小匙和勻，再用麥冬一錢，橘紅八分，薄荷尖一分，煎湯調(diào)服。《醫(yī)鏡》云∶俗云急驚風，乃痰火閉也。小兒或感風寒，或積乳食，皆能生痰，痰積則化火，或受暑熱亦生火，失于清解，則火升而痰亦升，痰火上壅，閉其肺竅，則諸竅皆開。其證目直氣喘，昏悶不醒，且火甚則肝燥筋急，為搐搦掣顫，反張竄視，而八候生焉。總由閉結(jié)，肝風內(nèi)動而成，非驚嚇也。當其拘攣弓仰之時，不可用力緊抱，但以手扶，聽其自抽自止，庶不傷經(jīng)絡(luò)而成廢人。初起宜通關(guān)散開其嚏，得嚏則醒。次以竹瀝或梨汁、萊菔汁，和入石菖蒲汁灌之，火降痰平，則病自已。愈后宜清熱養(yǎng)陰，勿投溫補。 抱龍丸∶琥珀五錢，辰砂三錢，雄黃七錢，麻油煎十二時，再用水蘿卜汁煮膽星二兩一錢，僵蠶四錢，炒去嘴足，全蝎三錢，研末，用石榴一枚，剜，共以無灰酒調(diào)末填入蓋定，坐文火上，徐徐攪動成膏，取出冷定。用牛黃一錢，麝香五分，天竺黃七錢，赤茯苓一兩。上各為末，蒸餅為丸，金箔為衣，燈心薄荷湯送下。王晉三曰∶此方集肝經(jīng)之藥為復(fù)方，初無深意。一方加人參二錢，培植正氣以御肝風，紫河車三錢五分，即蚤休草切片，黑 豆制，能伏牛黃、丹朱砂之毒，并可治驚祛風。二味卻有妙義，當纂入方中。 孫文垣治侄孫女，周歲發(fā)慢驚，眼開手拳，目不動移，腳趾微動，自囟門后，遍身如火，喉中痰聲，口中痰沫，腹脹下氣，大便亦先行，以牛黃丸、蘇合丸進之不效。后與藥，皆從痰沫流出。通關(guān)散吹鼻無嚏，自申至戌不醒。面色素青白，氣稟甚弱，因婢女抱之失跌，受驚發(fā)熱，此驚氣乘虛而入，法在不治。姑以人參三錢，姜汁拌炒，煎湯頻頻用匙挑入口中。初三四匙皆不受，又與五六匙，得一二匙下咽，便覺痰聲少緩，因頻頻與之。喉中氣轉(zhuǎn)，目能動，再以六君子湯加天麻、石菖蒲、僵蠶、澤瀉、薄荷煎服，乃略啼，吮乳。次日咳嗽，語聲不出，小水短少，以辰砂益元散一錢，燈心湯調(diào)下。熱退聲出，改以四君子湯加陳皮、五味、麥冬、桑白皮、桔梗、杏仁、薄荷，一帖全愈。 馮楚瞻治黃氏兒，甫五月，忽發(fā)抽掣竄引，角弓反張，一夜五次，發(fā)則二便并出，額汗如雨，勢甚危篤。馮視之，亡陽之勢俱備矣。詢其由，因常生重舌，屢服五福化毒丹，服后必瀉數(shù)次即愈。蓋陽虛肆進苦寒，脾陽下元虧極，肝木無養(yǎng)，挾火上乘，脾土益?zhèn)擄L乃發(fā)。以人參、白術(shù)各一錢，熟附四分煎服，服后安然靜睡。下午復(fù)發(fā)，隨服隨安，數(shù)帖而愈。 吳孚先治一小兒，吐瀉后失于調(diào)治，忽痰涎上涌，面色青白，似搐不搐，右手脈沉遲而弱，關(guān)紋隱隱，手足微冷。此慢驚也，不速治即成慢脾莫救。用白術(shù)、人參、甘草、黃 、半夏、炒冬瓜仁、炮姜、制附而安。 龔子才治一小兒，目內(nèi)色青發(fā)搐，目上視，叫哭不已。或用牛黃清心丸不愈，反切牙頓悶，小便自遺，此肝經(jīng)血虛甚故耳。用補中益氣湯及六味丸而瘥。 一小兒潮熱，手足發(fā)搐，痰涎上涌，手足指冷，左腮自申酉時青中隱白，此肝經(jīng)虛弱，肺金所勝而潮搐，脾土虛弱而足冷也。用補中益氣湯以補脾肺，六味丸以補肝腎而愈。蓋病氣有余，當認為元氣不足，若用瀉金伐肝，清熱化痰則誤矣。 一小兒嘔吐不食，手足搐搦，痰涎上涌，手足指冷，額黑唇青，此腎水勝心火也。用五味異功散加木香、炮姜頓安。乃去炮姜，再劑而愈。（亦是脾虛之癥。） 立齋治太平王職坊子，患瘧疾，恪用化痰之劑，虛癥悉至，殊類驚風。曰∶小便頻數(shù)，肝經(jīng)陰虛也；兩目連札，肝經(jīng)風熱矣；作嘔懶食，胃氣虛弱也；泄瀉后重，脾氣虛弱也。用補中益氣湯，六味地黃丸而痊。 大君劉應(yīng)昌子，患瘰 ，恪服化痰之劑，又服祛風至寶丹，致與前癥同，亦用二方而愈。 葉弘士之子，歲半慢驚，服金石藥，乃風痰之劑，昏悶七日，指紋直抵三關(guān)，醫(yī)辭不治。予投以加減補脾湯立愈。（《慈幼篇》。） 陳文中治尚書洪端明子，始生未及三個月，腹脹滿，足肚冷，囟門高急，上氣涎潮，四肢搐搦。同坐眾官，皆言死癥。洪公曰∶我在前死了七八個兒子，皆是這般癥候，此兒子足見難醫(yī)，枉廢生受。亦不召醫(yī)視之。或告陳，因往視，而謂之曰∶小官人此癥候不死，尚可救活。洪公曰∶此兒必死，毋勞用計。眾官皆曰∶陳君高明，既有救療之心，勸洪公從說。乃用油珠膏一服，次用長生丸一服，便下黃稠粘涎約半盞，內(nèi)有白奶塊，如小豆大十余塊，是風痰結(jié)聚乳奶，一并便下。后用前胡濃樸散，加附子兩片，二服而愈。（《病源方論》。） 淮西戴運使小娘子，始生周歲，腹中氣響，痰涎壅閉，手足抽掣。欲與芎蝎散，斡取痰涎。運使曰∶兒子小，恐難根據(jù)此施治。陳曰∶前制參劉菊坡小兒，始生五個月，因作搐，乃服芎蝎散斡去痰涎，次服油珠膏即愈，菊坡贈一跋于卷末。今運使小娘子，因驚嚇蓄冷氣于喉厭間，傳入肝膽，其氣上不能升，下不能降，血與氣俱不能流轉(zhuǎn)，故致痰涎壅閉而作搐也。若不能根據(jù)此施治，小娘子必將不起。遂以芎蝎散一服，更用手法斡去喉厭寒痰，約有半盞，次用油珠膏二服，后用補脾益真湯三服，再用前胡濃樸散、長生丸各二服而愈。（同上。） 萬密齋治一小兒，二歲，發(fā)搐已死，家人痛哭，乃阻之曰∶此兒面色未脫，手足未冷，乃氣結(jié)痰涌而悶絕，非真死也。取艾作小炷，灸兩手中沖穴，火方及肉而醒，大哭，父母皆喜。遂用家傳治驚方，以雄黃解毒丸十五丸利其痰，涼驚丸二十五丸去其熱，合之煎薄荷湯送下。須臾，利下痰涎而搐止矣。 一兒發(fā)搐痰涌，有醫(yī)用白餅子下之不退，凡三下，病益深，合目昏睡，不哭不乳，喉中氣鳴，上氣喘促，大便時下。萬曰∶五臟氣絕，不可治，轉(zhuǎn)下之過也。彼醫(yī)曰∶白餅子，錢氏下痰神方也。萬曰∶盡信書不如無書，錢氏小兒，皆出于門人附會之事也。（虞天民謂錢乙書出于門人閻孝忠所集，非錢氏本意。）蓋人之有痰，猶木之有津，時令大熱，草木流津，痰自熱生，此明證也。痰猶水也，附氣自行，過顯在山，豈水之性哉，乃搏激使之也。今痰隨火上，不知降火，而反下之，損其胃氣，胃氣既敗，五臟俱損。故目不開者，肝絕也；昏睡不語者，脾絕也；啼聲不出者，心絕也；喘促痰響者，肺絕也；便尿遺失者，腎絕也。果不可治而死。（雄按∶論痰中肯。） 巴中有儒醫(yī)者，治病多奇方，惟性太執(zhí)，不知變通。時有兩小兒發(fā)搐，萬謂急驚，當用涼血導(dǎo)赤散、瀉青丸是也。彼謂驚風者，肝火郁遏而成也。火郁則發(fā)之，（論極是。）小續(xù)命湯是也。（方大謬。）人不能決，兩從之。萬所治者，一日而安。彼治者死，悔無及也。 一兒發(fā)搐，先取善推法者推之，止而后發(fā)，病益危甚。萬曰∶推法者，乃針灸按摩之遺意也。經(jīng)曰∶無刺大虛人。推掐之法，壯實者可用之。如怯弱者，其氣不行，推則有汗，反傷元氣也。其家不信。萬曰∶不死必成癇。半月后果死。 一兒發(fā)搐，因用推法。萬曰∶病成癇矣。推法者，乃發(fā)表之意，痰聚在心，不得出也。幸初成癇，當可治。若久則為終身痼疾，不可治也。立方用黃連五錢，朱砂二錢五分，白甘遂三分，膽星一錢，為末，米糊為丸，豬心血杵勻，丸芡實大。每服一丸，燈草煎湯化下，夜服三，日服一，遂安。 一兒發(fā)搐，醫(yī)以二陳湯、姜汁、竹瀝治之不效。萬視其外候，三關(guān)青氣，兩頰赤色，目常直視，指如捻物。曰∶此得之外感，未與發(fā)散，熱入于里。錢氏曰，肝有熱，則目直視，得心熱，則發(fā)搐。又曰，頰赤而目直視，必作驚風。小兒肝常有余，又乘木旺之時，當與瀉肝。若二陳湯，陳皮、半夏、生姜之辛，皆助肝之物，經(jīng)曰以辛補之，所以無效。乃用瀉青丸瀉肝木之有余，導(dǎo)赤散以瀉心經(jīng)之火，一服而搐即止。因其胎稟素怯，脾胃且弱，恐后作搐，便成癇疾。又與琥珀丸，常服而安。 一小兒周歲，發(fā)熱而搐，以瀉青丸投之不效。乃問其發(fā)搐之狀，其母曰∶搐過后只好睡，以乳與之則飲，不與則不思，醒時則戲作貓兒聲，見人則笑，不發(fā)搐，便是好了。萬曰∶醫(yī)要識癥，藥要對癥，怪底前藥之不效也。以導(dǎo)赤散服之，一劑而安。其父問故，曰∶心臟屬火，其聲為笑。火生于寅，屬虎。貓者，虎之類也。貓聲而笑，知非肝病，乃心病也，故以導(dǎo)赤散瀉其心火而安。（可稱絕世聰明。） 一兒發(fā)搐，五日不醒，藥石難入。萬針其三里、合谷、人中而醒。父母喜曰∶吾兒未出痘疹，愿結(jié)拜為父，乞調(diào)養(yǎng)之。萬曰∶曩用針時，針下無氣，此稟賦不足也。如調(diào)數(shù)年后出痘，可保無事，若在近年，不敢許。次年果以痘疹死。 張子和治一小兒，病手足搐搦。張曰∶心火勝也，勿持其手，當聽之。此由乳母保抱太急所致。乃令掃凈地，以水灑之，待其干，令復(fù)灑之，令極濕，俯臥兒于地上良久，渾身轉(zhuǎn)側(cè)，泥 皆滿矣，仍以水洗之，少頃而瘥。 子和曰∶小兒風熱驚搐，乃常病也。當搦時，切戒抱捉手足，握持太急，必半身不遂也。氣血偏勝，必痹其一臂，漸成細瘦，至老難治。當其搐時，置一竹簟，鋪之涼地，使兒寢其上，待其搐，風力行遍經(jīng)絡(luò)，搐極自止，不至傷人。 予嘗診一兒，見其左掌拳曲，詢其由，乃小時患驚搐，為母抱持太急，病愈，手遂不能伸舒。按此癥，若初得以大劑肝腎陰劑與之，必能伸舒如故，惜世無知者。 葛茂林治少師楊公子，當暑而驚眩已絕，且移之木矣。葛趨而入曰∶無傷也，亟出之。公曰∶兒已噤矣，奈何劑也？葛曰∶予無劑也，所恃者，天上云耳。云生而凄凄欲雨，陰氣舒而陽郁消。吾以清利物煮水而蒸于下，其可瘳乎。果如其法而疾愈。迨暮，兒復(fù)戲于庭矣。（《杭州府志》。） 薛立齋治一小兒，三歲，因驚搐搦，發(fā)熱痰盛，久服抱龍丸等藥，反致面色或赤或青。此心肝二經(jīng)血虛，風熱生痰，不足之象也。用六味丸滋腎水，生肝血，用六君、柴胡、升麻調(diào)補脾胃而安。 高鼓峰治徐彥為子，甫四歲，盛夏發(fā)熱，驚搐不已，腰曲目直，小便短赤，面無神色。醫(yī)作傷寒不應(yīng)。高視之曰∶火燥生風，風淫末疾，非傷寒也。用滋水清肝飲，盡一劑而汗解，便利熱退。高曰∶瘧至矣，立用五味異功散，（補脾。）加麥冬、五味，（生脈清暑。）十余劑而愈。 陸肖愚治鞠氏子，年十一，向因水土不便，泄瀉瘦弱，四月終旬，蒸熱淫雨，忽患頭面大腫，手足身體亦微腫。或謂風熱，與蘇葉、羌、防、升麻、柴、葛等，汗大泄，既而痰涌吐逆，語言不倫，身強直，手足振掉。 又謂急驚風，用抱龍、鎮(zhèn)心等丸不效。脈之，浮緩而弱，此因脾虛土不勝水，且濕氣盛行，內(nèi)濕與外濕相感而作腫，治而健脾滲濕，乃反發(fā)汗，致升動其臟腑之痰涎，漏泄其經(jīng)絡(luò)之津液，宜其變癥若此也。因用六君子湯加歸、芍投之，一劑而吐止，數(shù)劑而僵直振掉除。又數(shù)劑精神復(fù)，加澤瀉，倍茯苓，數(shù)十劑，下腫消，瀉止。 薛立齋治憲幕顧斐齋元孫二周，項結(jié)核，兩臂反張，索敗毒，果系前癥，遂與六味丸一服，清晨灌之，午后肢體如常。 一兒兩目札動，手足發(fā)搐，數(shù)服天麻防風丸之類，以祛風化痰，前癥不愈，其痰益甚，得飲食諸癥稍愈。視其準頭及左頰，色青黃。曰∶脾主涎，此肝木制脾土，不能統(tǒng)攝其涎，非痰盛也。遂用六君子湯加升麻、柴胡、鉤藤，二劑飲食漸進，諸癥漸愈，又用補中益氣而安。 萬密齋治一小兒，痰壅發(fā)搐，氣促而喘，而礞石滾痰丸，桑白皮煎湯，碾碎調(diào)服之，喘定痰下，搐亦止矣。 一小兒七月，發(fā)搐無時，昏睡不醒，不哭不乳，掐之札之不痛， 之鼻不嚏，灌藥不入。曰∶此真搐也，不可治矣。 密齋父治一小兒，盈月后發(fā)搐，以至圣保命丹治之而安。 喻嘉言治門人王生表兄沙無翼之子，縱啖生硬冷物，一夕吐食暴僵，不省人事。醫(yī)以驚風藥治之，渾身壯熱，面若裝朱，眼吊唇掀，下利沾污。診畢謂曰∶此慢脾風候也。脾氣素傷，更以金石藥重傷，今已將絕，故顯若垂危癥。本有法可救，但須七日方醒，恐信不篤而更醫(yī)，無識反得諉罪生謗。王生堅請監(jiān)督其家，且以代勞，且以壯膽。于是用烏蝎四君子湯，每日灌一大劑，每劑用人參一錢。渠家雖暗慌，然見面赤退，而色轉(zhuǎn)明潤，便瀉止而動移輕活，似有欲言不言之意，亦自隱忍。至第六晚，忽覺手足不寧，揭去衣被，始極詆人參之害。王生先自張皇，任其轉(zhuǎn)請他醫(yī)。才用牛黃少許，從前危癥復(fù)出，面上一團死氣，但大便不瀉耳。重服理脾藥，又五日方蘇。 楊乘六治孫氏子慢脾癥，痰涎涌盛，咳嗽身熱，抽搐自汗，嗜臥露睛，撮空手振。屢進補脾逐風消痰之劑不應(yīng)。楊曰∶此癥風自內(nèi)出，本無可逐，痰因虛動，亦不必消，只補脾土，諸癥自退。今面白睛散，舌滑白，天柱已倒，虛上加寒，非炮姜、桂、附，何以追已去之陽，而蘇垂絕之氣哉？乃寫參附養(yǎng)榮方與之，且囑之曰∶如以稚幼純陽，無補陽之法，無挽回矣。一劑癥減，三劑全除。次用五味異功散，加煨姜、白芍而痊。 薛立齋云∶一小兒常患停食，數(shù)服克伐消導(dǎo)之劑，以致脾胃虛甚，患吐瀉慢脾風而卒。 萬密齋治一兒，脾胃素弱，病瀉，以理中丸服之，瀉未止。口內(nèi)生瘡，或謂前藥性熱助火，復(fù)以冷藥與之，身微熱，睡則揚睛。曰∶此慢脾風矣。脾胃本虛，瀉利益虛，口中生瘡者，脾虛熱也，誤服冷藥，則中氣益損，昏睡不乳，虛損之極也。當急作調(diào)元湯，倍加人參服之，調(diào)理半月而愈。 馬銘鞠治華叔蟾乃郎，慢脾風，五六日愈。愈甫三四日，即過多飲食，連浴兩宵，復(fù)痰壅沉迷，面目俱浮，胸腫滿，嘔吐，乳食不進，魚弓反張，二便交秘。有欲進以牛黃丸者，馬曰∶下咽死矣，此病后虛癥也，然參且勿用。用麥冬三錢，枇杷葉三片，貝母二錢半，桑皮錢半，杏仁一錢，藿香一錢，鮮糖球一枚，蒼術(shù)人乳炒八分，橘紅一錢二分，加燈心煎，臨服入姜汁。服超時，小便隨利，腹即寬，諸癥悉退，盡劑竟愈。 汪元津子，年五歲，傷食成瘧，瘧后發(fā)搐，乃脾虛病也。萬曰∶凡治驚風，必用瀉青丸、導(dǎo)赤散，雖良工不能廢其繩墨也。今此癥不可瀉，宜用調(diào)元湯，琥珀抱龍丸。如言服之而搐止，但目不能開，昏昏喜睡，蓋脾虛極矣。脾主困，故喜睡。目之上下胞屬脾，脾虛故不能開也。仍以調(diào)元湯補其虛，琥珀抱龍丸安其神。脾喜樂，命平日所與作伴嬉戲者，環(huán)列床前，取鼓鈸諸器擊之，或歌或舞以引之，（設(shè)法亦善。）病兒之目乍開乍閉，以漸而蘇，不喜睡矣。