徐靈胎曰∶頭風(fēng)一癥，往往本熱而標(biāo)寒。清火之藥，固能愈風(fēng)火輕癥。或有寒邪犯腦，及風(fēng)寒外來(lái)，則溫散之法固不可略，而外提之法，尤當(dāng)博考也。 凡屬形體之疾，皆當(dāng)兼外治。不明外治之法，服藥雖中病，僅得醫(yī)術(shù)之半耳。 又曰∶頭風(fēng)之疾，輕者易愈。其重者，風(fēng)毒上攻，絡(luò)血橫逆，重則厥冒，久則傷目，必重劑并外治諸法，方能有效。 有人三代不壽，問(wèn)彭祖。祖觀其寢處，果有穴洞當(dāng)其腦戶，令塞之，遂得壽。蓋隙風(fēng)入耳吹腦，則陽(yáng)氣散。頭者諸陽(yáng)所最，以主生也。（《延壽書(shū)》。） 竇材治一人，起居如常，但時(shí)發(fā)頭痛。此宿食在胃脘也，服丁香丸十粒而愈。（陽(yáng)明食積頭痛。） 張子和治南卿陳君，將赴秋試，頭痛偏腫連一目，狀若半壺，其脈洪大。張出視《內(nèi)經(jīng)》，面腫者風(fēng)，此風(fēng)乘陽(yáng)明經(jīng)也。陽(yáng)明氣血俱多，風(fēng)腫宜汗，乃與通圣散，入生姜、蔥根、豆豉同煎一大盞，服之微汗。次日以草莖入鼻中，大出血立消。（陽(yáng)明風(fēng)熱頭痛。） 王定國(guó)病風(fēng)頭痛，至都梁求明醫(yī)楊介老治之，連進(jìn)三丸，實(shí)時(shí)病失。懇求其方，則用香白芷一味，洗曬為末，煉蜜丸彈子大，每嚼一丸，二茶清或荊芥湯化下，遂名都梁丸。其藥治頭風(fēng)眩暈，女人胎前產(chǎn)后頭痛，及血風(fēng)頭痛皆效。（《百一選方》。按∶此方惟陽(yáng)明風(fēng)熱宜之，余不可服。） 張大復(fù)曰∶偏頭風(fēng)之苦，病者不能自言，方亦多岐而罕效。戊申予忽病此，正悶郁時(shí)，周叔明以餅法見(jiàn)寄，未服也。五月五日顧民服貽二餅，貼太陽(yáng)上，一夕良已。法用南星、半夏、白芷，三味等末，爛搗生姜、蔥頭為餅，不服、不攻、不熏，視諸方更簡(jiǎn)便也。（《筆談》。按∶此方風(fēng)痰用之。） 姚應(yīng)鳳治嚴(yán)州施盛宇，三載患頭痛不可忍。姚曰∶法當(dāng)取首中骨，今八月，時(shí)收斂，難猝治。期以明歲春，乃割額探去其骨，出瘀血數(shù)升頓愈。（《錢(qián)塘縣志》。此癥似與腦中石蟹略同。雄按∶未免涉誕。） 龔子才治杜侍御，患頭痛如刀劈，不敢移動(dòng)，懼風(fēng)怕語(yǔ)言，耳鳴，目中溜火，六脈緊數(shù)有力。與酒浸九蒸九曬大黃為末，三錢(qián)，茶調(diào)服，一劑而愈。（此亦陽(yáng)明血熱為病，病在至高之地，故大黃必用如是制法。） 孫文垣治蔡樂(lè)川內(nèi)人，患頭痛如刀破，發(fā)根少動(dòng)則痛連滿頭，痛倒不省人事，逾半時(shí)乃蘇。通身亦作疼，胸膈飽悶，飲湯水停膈間不下。先一日，因怒吐水?dāng)?shù)次，蛔蟲(chóng)三條。今或惡風(fēng)，或惡熱，口渴或不渴，而大便秘，脈則六部皆滑大有力，此痰厥頭痛也。先以藿香正氣散止其吐，繼以牛黃黑虎丹清其人事，頭仍痛甚。又以天麻、 本各三錢(qián)，半夏二錢(qián)，陳皮、白芷、薄荷、麻黃、生姜、蔥白煎服，得少汗而頭痛少止。至晚再服之，更痛止大半，人事未全清。此蓋中州痰盛，非下不可，乃用半夏五錢(qián)，巴霜一分，面糊為丸，每服三十丸，生姜湯下。下午大便行三次，皆稠粘痰積也。飲食少進(jìn)，余癥差可，惟遍身疼未盡去，改用二陳湯加前胡、石膏， 本、薄荷、枳殼、黃芩、石菖蒲，調(diào)理而安。（木盛土衰。） 朱丹溪治一人，因浴冷水，發(fā)熱頭痛脈緊。此有寒濕也，宜溫藥汗之，蒼術(shù)、麻黃、干葛、甘草、陳皮、川芎。二劑得汗后，知病退，又與下補(bǔ)藥，陳皮、川芎、干葛、白術(shù)、蒼術(shù)、人參、木通、甘草，四劑，姜水煎服。（濕熱。） 一婦人頭痛發(fā)熱而渴，白術(shù)、陳皮、川芎、干葛、木通、甘草，水煎溫服。（陽(yáng)明病。） 婁全善治一老婦人，頭病，歲久不已。因視其手足，有血絡(luò)皆紫黑，遂用三棱針盡刺出其血，如墨汁者數(shù)盞。后視其受病之經(jīng)，刺灸之，而得全愈。即經(jīng)所謂大痹為惡，及頭痛久痹不去身，視其血絡(luò)，盡出其血是也。（三陽(yáng)風(fēng)熱。） 李時(shí)珍治一人，病氣郁偏頭痛，用蓖麻子同乳香、食鹽搗貼，一夜痛止。（治標(biāo)妙法。） 李士材治蔣少宰，頭痛如破，昏重不寧。風(fēng)藥血藥，痰血久治無(wú)功。脈之，尺微寸滑，腎虛水泛為痰也。地黃四錢(qián)，山藥、丹皮、澤瀉各一錢(qián)，茯苓三錢(qián)，沉香八分，日服四劑，兩日輒減六七。更以七味丸、人參湯送，五日其痛若失。（近日上盛之病最多，觀此可悟一切少陰病。） 吳孚先治一人患頭病，痛不可禁，脈短而澀。吳曰∶頭為諸陽(yáng)之首，若外邪所乘，脈當(dāng)浮緊而弦，今反短澀，短則陽(yáng)脫于上，澀則陰衰于下，更加手足厥冷，名為真頭痛，與真心痛無(wú)異，法在不治。為猛進(jìn)參、附，或冀挽回萬(wàn)一。如法治之果愈。 李成章官六安衛(wèi)千戶，善針灸，或病頭痛不可忍，雖震雷不聞。李診之曰∶此蟲(chóng)啖腦也。合殺蟲(chóng)諸藥為末吹鼻中，二三日蟲(chóng)即從眼、耳、口、鼻出，即愈。（《明史》。雄按∶此癥雖奇，實(shí)有是病，婺人多患之，彼處呼為天白蟻，亦因風(fēng)熱所生也。） 一人素病黃，忽苦頭痛不已，發(fā)散降火歷試無(wú)效。診得脈大而緩，且一身盡痛，又兼鼻塞，乃濕家頭痛也。投瓜蒂散一匕內(nèi)鼻中，黃水去一大杯而愈。 張三錫屢見(jiàn)苦頭痛，百法不效。詢之，曾生過(guò)楊梅瘡。用土茯苓四兩，白蘚皮、苦參、金銀花各三錢(qián)，黃柏一錢(qián)，皂角子三十粒，苡仁、木通、防風(fēng)各二錢(qián)。氣虛加參、 ，血虛加四物，大獲其驗(yàn)，身痛亦效。（《治法匯》。濕毒。） 一人頭痛，脈滑而數(shù)，乃痰火上攻也。二陳、荊芥、羌活、酒芩不應(yīng)，加石膏二劑稍可，終未盡除。前方加熟大黃三錢(qián)，食遠(yuǎn)煎服，病去如脫。（同上。陽(yáng)明痰火。） 一人苦頭痛，眾作外感治。診得右手寸口脈大四倍于左，兩尺洪盛，乃內(nèi)傷氣血頭痛也。外兼自汗倦怠，以補(bǔ)中益氣湯加炒黃柏，一劑知，二劑已。（氣虛。） 一人頭痛而面色青黑，身體羸瘦，左手寸關(guān)俱不應(yīng)指，兩尺獨(dú)洪盛，因作陰虛治，用滋陰四物加黃柏、知母、元參，二服減半，十日痊。（血虛。） 一婦苦頭痛，誤為外感治，發(fā)散消導(dǎo)，愈投愈甚。診之，氣口急大而數(shù)，按之即濡，右脈而虛大。詢之，先不熱，服藥后始熱，曰∶風(fēng)寒必先發(fā)熱在一二日間，豈有先不熱而后熱者？此氣虛頭痛也。觀其氣短不足以息，余皆可知。今發(fā)散過(guò)度，復(fù)耗其氣，又復(fù)下之，復(fù)損其血，氣血兩傷，宜乎虛火獨(dú)熾而身反熱也。非大補(bǔ)詎能挽回，遂以補(bǔ)中益氣湯大劑，加熟附子一片為向?qū)А＃ㄐ郯础么怂幬磭L無(wú)疵。）服下即熟睡，覺(jué)而痛止，第人事不清，復(fù)加筋惕肉 ，振振不寧。彼歸咎于補(bǔ)劑，曰虛極所致，復(fù)更一醫(yī)，用柴胡表藥，致一身之火游行于外，變?yōu)榘郀€，彼益信為傷寒矣。化斑承氣日進(jìn)，遂不救。（同上。） 一人頭痛，身形拘急，惡寒，便秘，惡心，作食郁治不應(yīng)。診得氣口脈和平，獨(dú)尺數(shù)而細(xì)，且行步艱難，乃香港腳欲動(dòng)也，從香港腳治而愈。（同上。） 一人頭痛，作外感治不應(yīng)。左脈平和，氣口獨(dú)盛，癥兼飽悶惡心，乃食郁也，消導(dǎo)而愈。（同上，陽(yáng)明病。） 一人牙與頭角互痛，乃少陽(yáng)、陽(yáng)明二經(jīng)病盛之故。清胃散對(duì)小柴胡去半夏、人參，加薄荷、石膏，二劑瘳。（同上。） 一老嫗頭痛連額，發(fā)散降火備用不效。面上皆出小紅泡，有微水，不甚潰。一月后痛悉移于右，左眼胞上紅腫，且懶于言動(dòng)，飲食不甜，用辛涼愈甚。六脈濡弱如珠絲，初按少弦，因作氣虛治，六君倍黃 ，加蔓荊子，三服后漸安。心跳不眠愈急，乃以調(diào)中益氣湯加茯神、元參、棗仁、柏子仁，連進(jìn)數(shù)服頓愈。（同上。） 東垣常病頭痛，發(fā)時(shí)兩頰青黃，眩暈，目不欲開(kāi)，懶言，身體沉重，兀兀欲吐。潔古曰∶此厥陰、太陰合病，名曰風(fēng)痰。以《局方》玉壺丸治之，灸俠溪即愈。是知方者體也，法者用也，徒執(zhí)體而不知用者弊，體用不失，可謂上工矣。（《醫(yī)說(shuō)續(xù)編》。） 湖南押衙顏思退治頭風(fēng)掣痛，用蠟二斤，鹽半斤，相和于錫罐中，熔令相入，捏作一兜鍪勢(shì)，可合腦大小，搭頭量至額，頭痛立止。（《經(jīng)驗(yàn)方》。同上。） 王叔權(quán)云∶予年逾壯，寒夜觀書(shū)，每覺(jué)腦冷，飲酒過(guò)量，腦亦痛甚，后因灸囟會(huì)穴而愈。有兵士患鼻衄不已，予教令灸此穴即愈。有人久患頭風(fēng)，亦令灸此穴即愈。但《銅人明堂經(jīng)》只云主鼻塞不聞香臭等疾而已，故予書(shū)此，以補(bǔ)其治療之缺。然以腦戶不宜針觀之，囟會(huì)亦不宜針。針經(jīng)只云八歲以下不宜針，恐未盡也。 叔權(quán)母氏隨叔權(quán)赴任，為江風(fēng)所吹，身體、頭動(dòng)搖，如在舟車(chē)上，如是半年，乃大吐痰，遍服痰藥，并灸頭風(fēng)諸穴方愈。 有士人患腦熱疼，甚則自床下頭以腦拄地，或得冷水稍得安，而疼終不已，服諸藥不效，人教灸囟會(huì)而愈。熱疼且可灸，況冷疼乎。凡腦痛脾瀉，先宜灸囟會(huì)，而強(qiáng)間等穴，蓋其次也。（以上并《資生經(jīng)》。） 薛立齋治一儒者，酒色過(guò)度，頭腦兩脅作痛，以為胃虛而肝病，用六味地黃料加柴胡、當(dāng)歸，一劑頓安。 商儀部勞則頭痛，作陽(yáng)虛不能上升，以補(bǔ)中益氣湯加蔓荊子而痊。 王肯堂治一人，寒月往返燕京，感受風(fēng)寒，遂得頭痛，數(shù)月不愈。一切頭風(fēng)藥無(wú)所不服，厥痛愈甚，肢體瘦削。因思此癥明是外邪，緣何不解？語(yǔ)云∶治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅。本因血虛而風(fēng)寒入之，今又疏泄不已，烏能愈哉？又云∶痛則不通，通則不痛。乃用當(dāng)歸生汗活血，木通通利關(guān)竅血脈。其人能酒，用酒一斗，入二藥其中，浸三晝夜，重湯煮熟，乘熱飲之，致醉則去枕而臥。然有火郁于上而痛者，宜酒合石膏之類(lèi)治之。又方用芎、歸、熟地、連翹各二錢(qián)，以薄荷二錢(qián)放碗內(nèi)，將滾湯沖下，鼻吸其氣，候溫即服，服之立愈。然亦為血虛者設(shè)耳。 馬元儀治一人患頭痛，經(jīng)年不愈，早則人事明了，自午至亥，神氣昏憒不寧。作風(fēng)治，治無(wú)效。診之兩脈俱沉且滑，此太陰、陽(yáng)明痰厥頭痛也。用礞石滾痰丸，間服導(dǎo)痰湯以蕩滌之，次以六君子少加秦艽、全蝎，調(diào)理而安。 張樹(shù)滋妹患頭痛累月，診之陽(yáng)脈大，陰脈澀，曰∶此陰衰于下，陽(yáng)亢于上，上盛下虛之候也。法宜六味地黃丸加青鉛五錢(qián)，俾清濁定位，斯不治痛而痛自止矣。所以然者，以陽(yáng)氣居上，體本虛也，而濁氣干之則實(shí)；陰氣居下，體本實(shí)也，而氣反上逆則虛。頭為清陽(yáng)之位，而受濁陰之邪，陰陽(yáng)混亂，天地否塞而成病矣。治之者不察其脈，概以頭痛為風(fēng)火，專(zhuān)行透解之劑，有不益虛其虛者乎。 朱某患頭痛累月，苦不可忍，咸用散風(fēng)清火之劑。診其脈浮虛不鼓，語(yǔ)言懶怯，肢體惡寒，此勞倦傷中，清陽(yáng)之氣不升，濁陰之氣不降也。故汗之反虛其表，清之益?zhèn)渲校鋹汉藲馓摬荒苌蠘s而外固也。況脈象浮虛，體倦語(yǔ)怯，尤為中氣氣弱之驗(yàn)。與補(bǔ)中益氣湯，（雄按∶此湯升清則有之，如何能降濁？升清降濁加蔓荊，為使令至高巔。）一劑知，二劑已。 一人頭風(fēng)畏冷，首裹重綿，三十年不愈，以蕎麥粉二升，水調(diào)作二餅，更互合頭上，微汗即愈。（李樓《怪癥奇方》。王帶存曰∶此方先裝溪伯曾治族祖經(jīng)驗(yàn)。） 繆仲淳治梁溪一女子，頭痛作嘔，米飲不能下。曰∶因于血熱血虛，火上炎也。麥冬五錢(qián)，橘紅、木瓜、茯苓各二錢(qián)，白芍三錢(qián)，枇杷葉三大片，蘇子錢(qián)半，甘菊錢(qián)半，烏梅二個(gè)，竹瀝一杯，蘆根汁半碗，二劑嘔止。頭尚痛，加天麥冬二錢(qián)，頭痛止。加土茯苓二兩，小黑豆一撮，全愈。（《廣筆記》。） 沈觀頤中丞傳自一道人頭風(fēng)神方，予仆婦患此，痛甚欲自縊，服二劑，數(shù)年不發(fā)。土茯苓四兩，（忌鐵。）金銀花三錢(qián)，蔓荊子、防風(fēng)、明天麻各一錢(qián)，元參八分，辛夷、川芎各五分，黑豆四十九粒，燈心二十莖，芽茶五錢(qián)，河水、井水各盅半，煎一盅服。（《廣筆記》。） 《廣筆記》治半邊頭風(fēng)，屬火癥者，用之大黃末三分，黃芩末一錢(qián)，二味和生白酒一碗，頓熱調(diào)勻服之即愈。 立齋治一婦人，腦左腫痛，左鼻出膿，年余不愈，時(shí)或掉眩，如坐舟車(chē)，正許叔微所謂肝虛風(fēng)邪襲之而然也。以川芎一兩，當(dāng)歸三錢(qián)，羌活、旋復(fù)花、細(xì)辛、蔓荊子、防風(fēng)、石膏、 本、荊芥穗、半夏曲、干地黃、甘草各五錢(qián)，乃制一料，每服一兩，姜水煎服而愈。 劉云密曰∶一婦季冬受寒，至于中春，巔頂并左后腦痛。是原病手足太陽(yáng)寒水，寒久郁化熱上行，以病于手太陽(yáng)，因風(fēng)升之化不達(dá)，而病亦在左厥陰也。經(jīng)謂過(guò)在巨陽(yáng)、厥陰者誠(chéng)然。診者云∶手太陽(yáng)熱甚于風(fēng)，足厥陰熱勝于濕，更謂脾肺亦有郁熱。余止治手太陽(yáng)而微兼肺，以手太陽(yáng)之氣化在肺，主氣者也。心有微熱，并治足厥陰，以風(fēng)升之化達(dá)，而手太陽(yáng)之氣化乃暢，更微利小腸，以通血脈而和其氣，并心經(jīng)之熱亦去，故不必多治他經(jīng)也。按此亦治巔頂之一，因見(jiàn)寒者溫治之未盡耳。酒片芩二分半，酒枯芩分半，蔓荊子二分半，防風(fēng)分半，萸連二分半，柴胡三分， 本三分，升麻二分，川芎二分，酒黃柏三分，當(dāng)歸三分，木通四分，牛膝三分，水煎一劑立愈。 嘉 初仁宗寢疾，藥未驗(yàn)。間召草澤醫(yī)，始用針自腦后刺入，針?lè)匠觯_(kāi)眼曰∶好惺惺，翼日圣體良已。自爾以穴目為之惺惺穴，經(jīng)初無(wú)此名，或曰即風(fēng)府也。（《書(shū)謾煉》宋·張舜民。） 吳橋治方簡(jiǎn)妻病五年，食 不盡一器，至夜則頭岑岑遞絕遞蘇，達(dá)旦乃定。橋至曰∶食少久臥肌宜 ，今且腴，而脈不數(shù)，奚病為？或婦當(dāng)娠大損血于頭，審是，治二年可受胎，復(fù)產(chǎn)男而起矣。蓋婦嘗妊哭姑，發(fā)根有疣如豆大，出血數(shù)升，匿勿令人知，尋免男，弗育也。治不補(bǔ)氣，專(zhuān)補(bǔ)血，累二年而舉子，命之曰去病，遂如常。（《太函集》。）