（附 癖） 陳自明治昆陵一貴宦妻，患小便不通，臍腹脹痛不可忍。眾醫(yī)皆作淋治，如八正散之類(lèi)，俱不得通。陳診之曰∶此血瘕也，非瞑眩藥不可去。與桃仁煎，更初服，至日午，大痛不可忍，遂臥。少頃，下血塊如拳者數(shù)枚，小便如黑豆汁一二升，痛止得愈。此藥治病的切，然猛烈大峻，氣虛血弱者，宜斟酌之。桃仁、大黃、樸硝各一兩，虻蟲(chóng)半兩炒黑，共為末，醋煉丸梧桐子大。五更初，溫酒吞下五丸。（原注∶此方不可妄用。《良方》。） 杜壬治馬氏婦，年三十二，腹中血塊作疼，經(jīng)五六年，形已骨立，眾皆曰不可為，奈其未死何。家甚貧，而大小憫之。一日召杜至，告杜曰∶但以濟(jì)物為懷則可，業(yè)已請(qǐng)召明醫(yī)，非所言也。遂以少物帛贈(zèng)杜。杜不受，曰∶但服某藥必獲安。無(wú)以是為疑，遂示方。用沒(méi)藥、牛膝、干漆、當(dāng)歸各半兩， 砂、木香、水蛭炒、紅娘子炒、紅花、丹皮、朱砂各一分，海馬一個(gè)，斑蝥去翅足炒十四個(gè)，為末，酒醋各半升熬為膏。每日天明用一皂子大，酒醋化下，一月病退，六十日漸安。（此藥較桃仁湯更峻，宜斟酌用之。） 陳藏器曰∶昔有患 癖者，夢(mèng)人教每日食大蒜三顆，初食遂致瞑眩吐逆，下部如火。后有人教取數(shù)瓣，合皮截卻兩頭吞之，名曰內(nèi)炙，果獲大效。（《本草綱目》∶張景岳治面停小腸右角，與此意同。） 張子和治汴梁曹大使女，年既笄，病血瘕數(shù)年。太醫(yī)宜企賢以破血等藥治之不愈。企賢曰∶除得陳州張戴人方愈。一曰，戴人至汴京，曹乃邀問(wèn)焉。戴人曰∶小腸移熱于大腸為伏瘕，故結(jié)硬如塊，面黃不食。乃用涌泄之法，數(shù)年之疾，不再旬而愈。 柴嶼青乾隆己未寓沈陽(yáng)京兆署，兵房吏王某患癥疾，教以蒸臍法治之，兼服加減五積散而愈。其妻母同患是癥，王即照方遺之，亦痊。 孫文垣治汪氏婦，經(jīng)水久不止，內(nèi)有紫黑色血塊，胃胸腹皆痛，玉戶(hù)且腫，手足皆冷，不知饑餓，腹下有一塊，堅(jiān)如石，脈左數(shù)，右沉澀，此血瘕癥也。用糖球子五錢(qián)，元胡索、五靈脂、香附、麥芽、青皮各一錢(qián)，水煎服，痛減半，手足漸溫。加當(dāng)歸、丹皮、蒲黃、益母、川芎，四帖痛止，玉戶(hù)亦消。又四帖而經(jīng)水調(diào)。（方甚平穩(wěn)。） 張子和治一童子，入門(mén)狀如鞠躬而行。張?jiān)弧么?氣也。令解衣揣之，二道如臂，其家求療。先刺其左，如刺重紙，剝?nèi)挥新暎畎茨χ④洠溆乙嗳弧Ｓ^(guān)者嗟異，或問(wèn)之。曰∶石關(guān)穴也。 永康應(yīng)童嬰腹疾，恒病 行，久不伸，松陽(yáng)周漢卿解裳視之，氣沖起腹間者二，其大如臂。漢卿刺其一，魄然鳴，又刺其一，亦如之。稍按摩之，氣血盡解，平趨無(wú)留行。（《續(xù)大粹》。） 武叔卿曰∶夫 癖 瘕，血?dú)鈮K硬，發(fā)歇刺痛，甚則欲死，究而言之，皆血之所為。 陳良甫常治一婦人，血?dú)獯掏矗瑯O不可忍，甚而死一二日方省。醫(yī)巫并治，數(shù)年不愈。仆以蔥白散，烏雞丸遂安。 陳良甫治一婦人，血?dú)庾鞒缫恍”P(pán)樣，走注刺痛，要一人扶定，方少止，亦用此一二藥而愈。尋常小小血?dú)猓么硕帲嘤衅嫘А＃ā?a target="_blank" href="/zhongyi/134qi/">濟(jì)陰綱目》。） 陳良甫治婦人病，血?dú)庾鞒床豢扇蹋T藥無(wú)效。召診之，曰∶關(guān)脈弱沉，而肝脈沉緊，此血?dú)鉂u成癖也。亦只以前二方治之而愈。又四明馬朝奉后院，亦病此，用二方治之亦愈。（同上。） 宋孝武路太后病，眾醫(yī)不識(shí)，徐文伯診之曰∶此石博小腹耳，乃為水濟(jì)消石湯病即愈。（《南史》。） 董含外家腹內(nèi)生一痞，始如彈丸，五六年后，大類(lèi)鵝卵，中似有一窟，往來(lái)移動(dòng)，或痛或止，百藥罔效。久之遍體發(fā)腫，內(nèi)作水聲，日夕呻吟，死而復(fù)蘇者再，諸醫(yī)束手無(wú)策，皆云∶此名水鼓，病已成，不可復(fù)痊矣。 章文學(xué)旭，字東生，名醫(yī)也，善治奇疾。往邀之，曰∶此非水癥，乃積聚所致，不半日可愈。但所用藥猛烈，轉(zhuǎn)斗而下，驅(qū)水甚疾，試問(wèn)疾人愿服與否？而病者曰∶我已垂殆，茍一錢(qián)可救，死無(wú)憾也。于是取紅丸十粒，如綠豆大，以檳榔、枳實(shí)等五六味煎湯下之。初覺(jué)喉中響聲可畏，勢(shì)將不支。頃之，胸膈間如刀刃亂刺，哀號(hào)轉(zhuǎn)擲，痛不可狀。又頃之，下水斗許，頭面腫退，不超時(shí)又下數(shù)升，腹背亦退。病患曰∶我今覺(jué)胸背頓寬，遂熟睡片刻。時(shí)章君猶在坐也，曰∶此番不獨(dú)水去，痞亦當(dāng)漸散矣。進(jìn)補(bǔ)劑二日，明后日可連服之，遂辭去。至晚又下水四五升，手足腫全退，不三日病全愈。既而忽痞勢(shì)搖動(dòng)，下紅黑痢三晝夜，痞亦不見(jiàn)。眾醫(yī)驚服，往叩其故。章曰∶此名腸覃，在《內(nèi)經(jīng)》水脹論中，君輩自坐不讀書(shū)耳。皆慚而退。按歧伯曰∶寒氣客于腸外，與胃氣相搏，癖而內(nèi)著， 肉乃生，始如雞卵，至其成，若懷子之狀，按之則堅(jiān)，推之則移，月事以時(shí)下，腸覃生于腸外故也。又有一種名石瘕，病狀相同，月事不以時(shí)下，石瘕生于胞中故也。皆婦人之病，因有積聚，可導(dǎo)而下，似水脹而非水脹也。（臨癥之工，大宜分別。）此疾若非章君，久作泉下之鬼矣。（今人能感激如是者鮮矣。《三岡識(shí)略》。） 一男子腸鳴食少，臍下有塊耕動(dòng)，若得下氣多乃已，已而復(fù)鳴，屢用疏氣降火藥，半年不愈。乃以理中湯為君，佐芩、連、枳實(shí)，一服腸鳴止。又每服吞濃樸紅豆蔻丸，其氣耕亦平矣。 薛立齋治一婦人，經(jīng)不調(diào)，兩拗腫脹，小便澀滯，腹中一塊作痛，或上攻脅腹，或下攻小腹，發(fā)熱，晡熱惡寒，肌膚消瘦，飲食無(wú)味，殊類(lèi)瘵癥，久而不愈。此肝脾血?dú)馓潛p，用八珍湯、逍遙散、歸脾湯，隨癥互服而愈。 一婦人性多郁怒，勤于女工，小腹內(nèi)結(jié)一塊，或作痛，或痞悶，月經(jīng)不調(diào)。恪服伐脾之劑，（今人受此害者尤多。）內(nèi)熱寒熱，胸膈不利，飲食不甘，形體日瘦，牙齦蝕爛。此脾土不能生肺金，肺金不能生腎水，腎水不能生肝木，當(dāng)滋化原，用補(bǔ)中益氣、六味地黃，至仲春而愈。（必舉仲春者，以肝木斯令時(shí)也。） 松江太守何恭人，性善怒，腹結(jié)一塊，年余上 蝕透，血?dú)馓摌O。時(shí)季冬，肝脈洪數(shù)，按之弦緊，余脈微弱。或用伐肝木清胃火之藥。薛曰∶真氣虛而邪氣實(shí)也，恐伐肝木，至春不發(fā)生耳。用八珍湯以生氣血，用地黃丸以滋腎水，肝脈頓退。因大怒耳內(nèi)出血，肝脈仍大，煩熱作渴，此無(wú)根之火也，仍以前藥加肉桂，二劑脈斂熱退。復(fù)大怒，果卒于季冬辛巳日，乃以金克木故也。 一婦人耳下腫赤，寒熱口苦，月經(jīng)不調(diào)，小腹內(nèi)一塊，此肝火氣滯而血凝也，用小柴胡加山梔、川芎、丹皮治之，諸癥悉退。 潤(rùn)州某公，補(bǔ)劑中多用敗龜板，垂十年頗健，晚患蠱膈，乃謁白飛霞。飛霞診視良久，曰∶此瘕也，公豈餌龜板藥耶？今滿(mǎn)腹皆龜，吾藥能逐之。其骨節(jié)腠理者，非吾藥所能也。乃與赤丸如粒服之，下龜如菽大者升余，得稍寬，不數(shù)月死。易簀時(shí)，驗(yàn)小遺，悉有細(xì)蟲(chóng)仿佛龜形。物得氣而傳如此，可不慎哉。（《周櫟圖書(shū)影》。） 黃山畢公，服膃肭臍，初頗有驗(yàn)，久之得沙淋疾，沙皆作犬形，頭尾略具。（同上。） 陳自明治一婦人，腹內(nèi)結(jié)塊，久而不消，與神仙追毒丸一粒即痊。（方見(jiàn)蠱門(mén)。） 陳自明云∶予族子?jì)D病，腹中大塊如杯，每發(fā)則痛不可忍。時(shí)子?jì)D已貴，京下善醫(yī)者悉延醫(yī)，莫能愈。予應(yīng)之曰∶此血瘕也。投黑神丸，盡三丸，塊氣盡消，終身不復(fù)作。（《良方》、《醫(yī)說(shuō)續(xù)編》。） 孫俟居比部病，腹中若有 瘕，不食不眠，煩懣身熱。仲淳投以人參、白芍、茯苓、麥冬、木通、棗仁、石斛。方甫具，史鶴亭太史至，見(jiàn)方中有大劑人參，駭曰∶向因投參至劇，此得無(wú)謬乎？仲淳曰∶病勢(shì)先后不同，當(dāng)時(shí)邪未退，滯未消，故不宜。今病久，飽脹煩懣者，氣不歸元也；不食者，脾元虛也；不眠而煩者，內(nèi)熱津液少也。今宜亟用此藥矣，四劑而瘳。后復(fù)病，仲淳診之曰∶此陰虛也，非前癥矣。更以麥冬、白芍、枸杞、五味、生地、車(chē)前，而熱遂退。（《廣筆記》。）