下痢一癥,《內(nèi)經(jīng)》謂之腸 。后來(lái)論癥者,不下數(shù)十家。其專(zhuān)主腸胃而言者,固屬掛漏;其主濕熱及招涼食冷者,亦不過(guò)時(shí)痢一門(mén)。至分別內(nèi)傷外感,三陰三陽(yáng),虛實(shí)寒熱,則頗為詳明周至矣。但虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之,寒者溫之,熱者清之,本屬定法,豈獨(dú)痢癥為然!愚意尚有吃緊兩條,試申言之。外感各有主病,內(nèi)傷各有主經(jīng),從此分別,更易下手。外感之邪,不外風(fēng)寒暑濕燥火。風(fēng)入腸胃,故為飧泄,內(nèi)犯于肝。寒氣中人,腹痛下痢,內(nèi)犯于腎。暑濕郁蒸,腹痛下痢,兼有赤白,內(nèi)犯于脾。燥氣中人,口渴心煩,下痢白滯,內(nèi)犯于肺。
火邪熾盛,渴飲不止,下痢膿血,頻數(shù)不休,內(nèi)犯于心。此外感六淫,與五臟相應(yīng)者也。至內(nèi)傷之癥,傷于肝者,脅痛腹痛,作噦下痢。傷于腎者,腹痛腰痛,身冷下痢。傷于脾者,胸滿(mǎn)身重,噦惡食少下痢。傷于肺者,口燥咽干,微咳下痢。傷于心者,煩躁渴飲,下痢不休。此內(nèi)傷之所致也。感于風(fēng)者表解之,感于寒者溫通之,感濕熱者清利之,感于燥者清潤(rùn)之,感于火者蕩滌之,當(dāng)各隨所主之病以施治。傷肝者解其郁,傷腎者保其陽(yáng),傷于脾者運(yùn)其中,傷于肺者存其津,傷于心者泄其亢,當(dāng)各隨所主之經(jīng)以施治。此特就內(nèi)傷外感兩義,縷析言之。其他各癥,《痢癥匯參》所已載者,概不復(fù)贅。
感風(fēng)下痢,身熱脈微弦者,回風(fēng)外解湯主之。
回風(fēng)外解湯(自制)
柴胡(一錢(qián))
薄荷(一錢(qián))
前胡(一錢(qián))
桔梗(一錢(qián))
枳殼(一錢(qián))
葛根(二錢(qián)) 豆豉(三錢(qián)) 廣皮(一錢(qián))
茯苓(二錢(qián))
白術(shù)(一錢(qián))
姜皮(六分)
荷葉(一角)
感寒下痢,腹痛,手足冷,舌白,口不渴,脈沉細(xì)者,溫中化濁湯主之。甚者加
附子。
溫中化濁湯(自制)
炮姜(五分) 小
茴香(一錢(qián))
烏藥(一錢(qián))
木香(五分) 廣皮(一錢(qián))濃樸(一錢(qián))
當(dāng)歸(一錢(qián)五分)
茯苓(二錢(qián))
白術(shù)(一錢(qián))
佛手干(五分)
感暑濕者,煩渴腹痛,下痢膿血,粉米湯主之。
粉米湯(自制)
花粉(三錢(qián)) 苡米(一兩)
藿香(一錢(qián))
薄荷(一錢(qián))
黃連(五分酒炒)
黃芩(一錢(qián)酒炒)
木香(五分)
木通(一錢(qián)酒炒)
當(dāng)歸(一錢(qián)五分) 赤苓(一錢(qián)酒炒)
荷葉(一角)
綠豆(一撮)
感燥下痢,咽干作渴,腹痛,下痢白滯,金玉保和湯主之。
金玉保和湯(自制)
金石斛(四錢(qián))
玉竹(三錢(qián)) 蔞皮(三錢(qián))
黃芩(一錢(qián)酒炒)
當(dāng)歸(一錢(qián)五分)
茯苓(二錢(qián))
山藥(三錢(qián)) 廣皮(一錢(qián))
枳殼(一錢(qián)) 苡仁(四錢(qián))
荷葉(一角) 陳
粳米(一撮煎湯代水)
火盛下痢,晝夜不休,作渴腹痛,時(shí)下膿血,消炎化毒湯主之。
消炎化毒湯(自制)
黃連(六分)
黃芩(一錢(qián))
大黃(四錢(qián)) 銀花(二錢(qián))
甘草(五分)花粉(二錢(qián))
木通(一錢(qián))
青皮(一錢(qián))
當(dāng)歸(一錢(qián)五分)
赤芍(一錢(qián))
淡竹葉(二十張)
肝郁下痢,脅痛腹痛,噫氣食少,大順湯主之。
大順湯(自制)
蒺藜(四錢(qián))
郁金(二錢(qián))
烏藥(一錢(qián))
白術(shù)(一錢(qián)) 廣皮(一錢(qián))濃樸(一錢(qián))
木香(五分)
青皮(一錢(qián))
茯苓(二錢(qián))
枳殼(一錢(qián))
橘餅(四錢(qián))
煨姜(三片)
腎氣虛寒,腹痛下痢,完谷不化,手足俱冷者,立命開(kāi)陽(yáng)湯主之。
立命開(kāi)陽(yáng)湯(自制)
干河車(chē)(二錢(qián)切) 破故紙(一錢(qián)五分核桃肉拌炒)
益智仁(一錢(qián)五分) 制附片(八分)
當(dāng)歸(一錢(qián)五分)
茯苓(二錢(qián))
白術(shù)(一錢(qián)) 小
茴香(一錢(qián))
木香(六分)
烏藥(一錢(qián))
煨姜(三片)
脾虛下痢,食少神疲,胸腹時(shí)痛者,大中湯主之。
大中湯(自制)
黨參(四錢(qián)) 制熟附(七分)
茯苓(三錢(qián))
白術(shù)(一錢(qián)五分)
當(dāng)歸(二錢(qián))廣皮(一錢(qián)) 濃樸(一錢(qián))
枳殼(一錢(qián))
烏藥(一錢(qián))
木香(五分)
大棗(二枚) 姜(三片)
肺熱移于大腸,口燥微咳,下痢白滯者,育金煎主之。
育金煎(自制)
沙參(三錢(qián))
石斛(三錢(qián))
茯苓(三錢(qián))
白術(shù)(一錢(qián)五分)
山藥(三錢(qián))料豆(三錢(qián))
當(dāng)歸(二錢(qián))
橘紅(一錢(qián))
蓮子(二十粒打碎去心)
心火下陷,煩擾不安,下痢膿血者,蒲虎湯主之。
蒲虎湯(自制)
生
蒲黃(六分) 熟
蒲黃(六分)
琥珀(一錢(qián))
丹參(三錢(qián))
茯神(二錢(qián))
當(dāng)歸(二錢(qián))
赤芍(一錢(qián))
黃連(六分)
木香(五分) 燈心(三尺)