甘草湯 甘草（二兩） 水三升，煮取一升半，去滓，溫服七合，日二服。 王晉三曰∶一藥治病，是曰奇方。 徐洄溪曰∶大甘為土之正味，能制腎水越上之火。王樸莊曰∶自《靈》《素》至漢、晉、宋、齊諸古方，凡云一兩者，以今之七分六厘準(zhǔn)之。凡云一升者，以今之六勺七抄準(zhǔn)之。汪按∶唐人之方則一兩，當(dāng)古之三兩。 雄按∶鞠通，凡引古方，輒改定其分兩，而輕重甚未當(dāng)也。學(xué)人審之。 雄按∶《傷寒類要》治傷寒心悸，脈結(jié)代?！?a>圣濟(jì)總錄》治舌腫塞口?！?a target="_blank" href="/zhongyi/358up/">外科精要》治一切癰疽諸發(fā)及丹石煙火藥發(fā)。 《兵部手集》治懸癰?！吨敝阜健分味化彑┛始跋x毒藥毒?！督饏T玉函》治小兒撮口及小兒羸瘦?！兜眯Х健分涡哼z溺。 皆以一味甘草為方，妙用良多，總不外乎養(yǎng)陰緩急，清熱化毒也。汪按∶亦兼取和中利水。 桔梗湯 桔梗（一兩） 甘草（二兩） 水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。 鄒潤安曰∶腎家邪熱，循經(jīng)而上，肺不任受，遂相爭競，二三日邪熱未盛，故可以甘草瀉火而愈。若不愈，是肺竅不利，氣不宣泄也。以桔梗開之，肺竅既通，氣遂宣泄，熱自透達(dá)矣。 雄按∶雖以桔梗名湯，而倍用甘草以為駕馭，后人改稱甘桔湯是矣。但須審證而投，不可泥為通治咽痛之方也。黃錦芳《醫(yī)案求真》嘗論及之，醫(yī)者不可不知。 豬膚湯 豬膚（一斤） 雄按∶以豬皮去其肉肥，刮如紙薄，杭人能造，名曰肉 ?？梢猿漯?。 水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合。即是米粉，熬香，和令相得，溫分六服。 王晉三曰∶腎應(yīng)彘而肺主膚。腎液下泄，不能上蒸于肺，致絡(luò)燥而為咽痛者，又非甘草所能治矣。當(dāng)以豬膚潤肺腎之燥，解虛煩之熱，白粉、白蜜緩中，俾豬膚比類而致津液從腎上入肺中，循喉嚨，復(fù)從肺出絡(luò)心，注胸中，而上中下燥邪解矣。 黃連阿膠湯 黃連（四兩） 黃芩（一兩） 芍藥（二兩） 阿膠（三兩） 雞子黃（二枚）水五升，先煮三物，取二升，去滓； 內(nèi)膠烊盡小冷；內(nèi)雞子黃攪令相得。溫服七合，日三服。 鄒潤安曰∶尤氏云∶陽經(jīng)之寒，變?yōu)闊釀t歸于氣；陰經(jīng)之寒，變?yōu)闊釀t歸于血。陽經(jīng)或有歸于血者，惟陰經(jīng)之熱，則必不歸于氣，故三陰有熱結(jié)證，不用調(diào)胃承氣、小承氣，而獨(dú)用大承氣。諸下利證不已，必便膿血，是其驗(yàn)也。心中煩，不得臥，熱證也。至二三日以上，乃心中煩，不得臥，則非始即屬熱矣。始即屬熱，心中煩，不得臥者，為陰虛。 陰虛則不得瀉火。今至二三日以上始見，則為陽盛，陽盛則宜瀉火。然致此陽盛，亦必其陰本虛。故阿膠、芍藥、雞子黃、無非救陰之品。瀉火則惟恃芩、連。而芩止一兩，連乃四兩，此黃連之任，獨(dú)冠一方，而為補(bǔ)劑中瀉藥矣。 豬苓湯 豬苓（去皮） 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠（各一兩）水四升，先煮四味，取二升，去滓；內(nèi)阿膠烊消，溫服七合，日二。 周禹載曰∶熱盛膀胱，非水能解，何者？水，有止渴之功，而無祛熱之力也。故用豬苓之淡滲，與澤瀉之咸寒，與五苓不異。而此易術(shù)以膠者，彼屬氣，此屬血也；易桂以滑石者，彼有表，而此為消熱也。然則所蓄之水去，則熱消矣。 潤液之味投，則渴除矣。 鄒潤安曰∶松之概挺拔勁正，楓之概柔弱易搖。松之理粗疏，楓之理堅(jiān)細(xì)。松之葉至冬益蒼翠而不凋，楓之葉至冬遂鮮赤而即落。是其一柔一剛，顯然殊致。茯苓屬陽，治停蓄之水不從陽化者。豬苓屬陰，治鼓蕩之水不從陰化者。是故仲景以豬苓名方者，其所治之證，曰少陰病，下利，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。若五苓散則其治有渴者、有不渴者。至茯苓入他方，所治之病，則不渴者居多。蓋渴者水氣被陽逼迫，欲得陰和而不能也，與之豬苓，使起陰氣以和陽化水，譬之楓葉已丹，遂能即落也。 大承氣湯 濃樸（去皮，炙，八兩） 枳實(shí)（炙，五枚） 大黃（四兩，酒洗） 芒硝（三合）水一斗，先煎二物，取五升，去滓；內(nèi)大黃，煮取二升，去滓；內(nèi)硝，更上微火一二沸，溫再服。得下，余勿服。 鄒潤安曰∶柯氏云∶濃樸倍大黃為大承氣，大黃倍濃樸為小承氣。是承氣者在枳、樸。應(yīng)不在大黃矣。但調(diào)胃承氣湯不用枳、樸，亦名承氣何也？且三承氣湯中，有用枳、樸者，有不用枳樸者；有用芒硝者，有不用芒硝者；有用甘草者，有不用甘草者。惟大黃則無不用，是承氣之名，固當(dāng)屬之大黃。況濃樸三物湯即小承氣湯，濃樸分?jǐn)?shù)且倍于大黃，而命名反不加承氣字。猶不可見承氣不在枳、樸乎？自金元人以“順”釋“承”。而大黃之功不顯。考《本經(jīng)》首推大黃通血，再以《六微旨大論》亢則害，承乃制之義參之，則承氣者，非血而何？夫氣者，血之帥。故血隨氣行，亦隨氣滯，氣滯血不隨之滯者，是氣之不足，非氣之有余。惟氣滯并波及于血，于是氣以血為窟宅，血以氣為御侮。遂連衡宿食，蒸逼津液，悉化為火。此時惟大黃能直搗其巢，傾其窟穴，氣之結(jié)于血者散，則枳樸遂能效其通氣之職，此大黃所以為承氣也。 雄按∶此余夙論如此，鄒氏先得我心。汪按∶大黃本血分之藥，故知此說確不可易。 白虎湯 石膏（一斤） 知母（六兩） 甘草（炙，二兩） 粳米（六合）水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。 方中行曰∶白虎者，西方之金神，司秋之陰獸。虎嘯谷風(fēng)冷，涼風(fēng)酷暑消神于解熱，莫如白虎。石膏、知母辛甘而寒，辛者，金之味。寒者，金之性。辛甘體寒，得白虎之體焉。甘草、粳米，甘平而溫，甘取其緩，溫取其和，緩而且和，得伏虎之用焉。飲四物之成湯，來白虎之嗥嘯。陽氣者，以天地之疾風(fēng)名也。風(fēng)行而虎嘯者，同氣相求也；虎嘯而風(fēng)生者，同聲相應(yīng)也；風(fēng)生而熱解者，物理必至也。抑嘗以此合大小青龍、真武而論之，四物者四方之通神也。而以命名，蓋謂化裁四時，神妙萬世，名義兩符，實(shí)自然而然者也。方而若此，可謂至矣。然不明言其神，而神卒莫之掩者，君子慎德，此其道之所以大也。汪按∶飲四物之成湯以下數(shù)行語。多支離牽強(qiáng)必宜削去。夫白虎湯清熱乃甘雨非涼風(fēng)也。 既備四方之神。朱鳥一方何以獨(dú)缺。且熱劑而名真武。名與實(shí)爽矣。醫(yī)者不能研究醫(yī)理。乃附會經(jīng)義以自文其淺陋甚且衍。先天論太極以欺人。實(shí)則無關(guān)于辨證處方也。自明以來。庸醫(yī)陋習(xí)。大率如此。學(xué)人戒之。 白虎加人參湯 原方加人參（三兩）煮服同前法。 鄒潤安曰∶傷寒脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解者，不可與白虎湯；汪按∶洄溪云，“無汗”二字最為白虎所忌?？视嬎?，無表證者，白虎加人參湯主之?？梢姲谆⒓?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6936ea/">人參湯之治，重在渴。其時時惡風(fēng)，則非常常惡風(fēng)矣。背微惡寒，則非遍身惡寒矣。常常惡風(fēng)，遍身惡寒者，謂之表證也。時時惡風(fēng)，背微惡寒者，表邪已經(jīng)化熱，特尚未盡耳，謂之無表證可也。然熱邪充斥，津液消亡。用栝蔞根，生津止渴可也，何以必用人參？《靈樞·決氣篇》∶腠理發(fā)泄，汗出溱溱，是謂津。津?yàn)樗?，陰屬也。能外達(dá)上通則陽矣。夫是之謂陰中之陽。人參亦陰中之陽。惟其入陰，故能補(bǔ)陰；惟其為陰中之陽，故能入陰，使人陰中之氣化為津，不化為火，是非栝蔞根可為力矣。 雄按∶朱奉議云∶再三汗下熱不退者，以此湯加蒼術(shù)一錢如神。 黃芩湯 黃芩（三兩） 甘草（炙） 芍藥（各二兩） 大棗（十二枚）水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再，夜一服。 鄒潤安曰∶或問黃芩湯，治何等證？其證腹痛與否？若腹痛何以用黃芩？若腹不痛何以用芍藥？汪按∶腹痛因乎熱者甚多，謂腹痛必因寒者，前人拘滯之見也。曰∶其證身熱不惡風(fēng)，亦不惡熱，或下利，或嘔，腹則不痛。蓋芍藥、甘草、大棗、桂枝湯里藥也，以不惡風(fēng)，故不用姜、桂；黃芩、甘草、大棗、小柴胡里藥也，以不往來寒熱，故不用柴胡。 以其常熱，故不用人參。若不嘔則并不用半夏、生姜，至芍藥則并不因腹痛而用，以桂枝湯證原無腹痛也。亦不心下痞硬，故不去大棗也。又《厥陰篇》云∶傷寒脈遲，與黃芩湯除其熱，腹中則冷不能食，可知黃芩湯證之脈必?cái)?shù)。黃芩所治之熱，必自里達(dá)外，不治但在表分之熱矣。然仲景用黃芩有三耦焉。氣分熱結(jié)者，與柴胡為耦。血分熱結(jié)者，與芍藥為耦。濕熱阻中者，與黃連為耦。以柴胡能開氣分之結(jié)，不能泄氣分之熱；芍藥能開血分之結(jié)，不能清迫血之熱；黃連能治濕生之熱，不能治熱生之濕。譬之解斗，但去其斗者，未平其致斗之怒，斗終未已也。故黃芩協(xié)柴胡能清氣分之熱。 協(xié)芍藥，能泄迫血之熱。協(xié)黃連，能解熱生之濕也。 汪按∶前人方解，不過望文生義，必如鄒氏諸條，始覺有味可咀矣。 黃芩加半夏生姜湯 原方加半夏（半升） 生姜（三兩）煮服法同前。 鄒潤安曰∶嘔而脈數(shù)、口渴者，為火氣犯胃，不宜加此。 雄按∶章虛谷云∶生姜性熱，僅能治寒，不可泛施于諸感也。汪按∶傷寒一百十三方。用姜者五十七。則此味原非禁劑。然溫暑證最宜慎用。用之不當(dāng)?；蛑職⑷?。洄溪謂雖與芩連同用。亦尚有害是也。又古時未有炮制之法。凡方用半夏無不兼用姜者。義取制半夏之毒。其所以治病者。功在半夏。不在姜也。今所用半夏。必先已姜制?？刹槐丶嬗媒?。后人不察。但見古方用姜者不少。遂不論何證隨手妄施。其中必有誤人而不自覺者戒之。 梔子豉湯 梔子（十四枚） 香豉（四合，綿裹）水四升，先煮梔子得二升半；內(nèi)豉，煮取升半，去滓，分為二服。溫進(jìn)一服，得吐，止后服。 徐洄溪曰∶此劑分兩最小，凡治上焦之藥皆然。按此湯加減七方，既不注定何經(jīng)，亦不專治何誤?？傆珊?、吐、下之后，正氣已虛，尚有痰涎滯氣，凝結(jié)上焦，非汗下之所能除。 雄按∶溫暑濕熱之證，每有痰涎滯氣，凝結(jié)上焦，不必在汗吐下后也。既非汗下可除，尤忌妄投補(bǔ)劑。經(jīng)所云∶“在上者，因而越之”，則不動經(jīng)氣，而正不重傷，此為最便，乃不易之法也。古方梔子皆生用，故入口即吐，后人作湯，以梔子炒黑，不復(fù)作吐，全失用梔子之意，然服之于虛煩證亦有驗(yàn)，想其清肺除煩之性故在也。汪按∶欲取吐者，必宜生用。 一物瓜蒂湯 瓜蒂（二個，銼）水一升，煮取五合，去滓，頓服。 尤在涇曰∶暑之中人也，陰虛而多火者，暑即寓于火之中，為汗出而煩渴。宜白虎加人參以清熱生陰。陽虛而多濕者，暑即伏于濕之內(nèi)，為身熱而疼重。故暑病恒以濕為病，而治濕即所以治暑。瓜蒂苦寒，能吐能下，去身面四肢水氣，水去而暑無所根據(jù)，將不治而自解矣。此治中暑兼濕者之法也。 炙甘草湯（一名復(fù)脈湯） 甘草（四兩，炙） 生地黃（一斤） 麥冬 麻仁（各半斤） 桂枝 生姜（各三兩） 人參 阿膠（各二兩） 大棗（三十枚）方中行曰∶地黃上不當(dāng)有“生”字。 清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓；內(nèi)膠烊消盡，溫服一升，日三。 沈亮宸曰∶此湯為千古養(yǎng)陰之祖方也。 鄒潤安曰∶地黃分?jǐn)?shù)，獨(dú)甲于炙甘草湯者。蓋地黃之用，在其脂液，能榮養(yǎng)筋骸、經(jīng)脈干者，枯者，皆能使之潤澤也。功能復(fù)脈，故又名復(fù)脈湯。脈者原于腎而主于心，心血枯槁，則脈道泣澀。此《傷寒論》所以脈結(jié)代與心動悸并稱，《金匱要略》又以脈結(jié)悸與汗出而悶并述。至肺痿之心中溫溫液液，涎唾多，則陰皆將盡之孤注，陽僅膏覆之殘焰，惟此湯可增其殼內(nèi)絡(luò)外之脂液也。 瓜蒂散 瓜蒂（熬黃） 赤小豆（各一分）汪按∶赤小豆乃小粒赤豆，俗名米赤者是也。勿誤用相思子。各別篩為散已，合治之，取一錢匕，以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓；取汁，和散，溫頓服之。不吐者，少少加，得快吐為止。 諸亡血虛家，不可與之。 盧子繇曰∶瓜象實(shí)在須蔓間也。蒂、瓜之綴蔓處也。性遍蔓延，末繁于本，故少延輒腐?！?a>爾雅》云∶其紹瓞；《疏》云∶繼本曰紹，形小曰瓞。故近本之瓜常小，近末之瓜轉(zhuǎn)大也。凡實(shí)之吮抽津液，惟瓜稱最。而吮抽津液之樞惟蒂，是以瓜蒂具徹下炎上之用，乃蒂味苦而瓜本甘，以見中樞之所以別于上下內(nèi)外，誠涌泄之宣劑通劑也。 麻黃連軺赤小豆湯 麻黃 連軺 甘草（炙） 生姜（各二兩） 赤小豆 生梓白皮（各一升） 杏仁（四十個） 大棗（十二枚）潦水一斗，先煮麻黃再沸，去上沫；內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服。半日服盡。 鄒潤安曰∶《本經(jīng)》臚列連翹之功。以寒熱起，以熱結(jié)終。此條瘀熱在里句，適與連翹功用不異。郭景純《爾雅》注∶一名連苕，苕，軺聲同字異耳！而今本《傷寒論》注曰∶連軺即連翹根，遂以《本經(jīng)》有名未用翹根當(dāng)之。陶隱居云∶方藥不用，人無識者。故唐本草去之。豈仲景書有此，六朝人皆不及見，至王海藏忽見之耶？噫！亦必?zé)o之事矣。 梔子柏皮湯 梔子（十五枚） 黃柏（二兩） 甘草（一兩）水四升，煮取升半，去滓，分溫再服。 鄒潤安曰∶梔子大黃湯、茵陳蒿湯、大黃硝石湯、梔子柏皮湯證，其標(biāo)皆見于陽明。陽明者，有在經(jīng)、在腑之分。 發(fā)熱、汗出、懊 ，皆經(jīng)證也；腹?jié)M、小便不利，皆腑證也。梔子大黃湯證，經(jīng)多而腑少；茵陳蒿湯證，有腑而無經(jīng)； 梔子柏皮湯證，有經(jīng)而無腑；大黃硝石湯證，經(jīng)少而腑多。 雄按∶《金鑒》云∶此方之甘草，當(dāng)是茵陳蒿，必傳寫之訛也。 茵陳蒿湯 茵陳蒿（六兩） 梔子（十四枚） 大黃（二兩）水一斗，先煮茵陳減六升，內(nèi)二味，煮取三升，去滓，分溫三服。 小盒飯利，溺如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，病從小便去也。徐洄溪曰∶先煮茵陳，則大黃從小便出，此秘法也。 鄒潤安曰∶新感之邪，為素有之熱，結(jié)成黃膽，此證已所謂因陳矣。故《傷寒》、《金匱》二書，幾若無疸不因陳者。 然梔子柏皮湯證，有外熱而無里熱。麻黃連翹赤小豆湯證，有里熱而無外熱。小建中湯證，小便自利。小柴胡湯證，腹痛而嘔。小半夏湯證，小便色不變而噦。桂枝加黃 湯證，脈浮。梔子大黃湯證，心中懊 。硝石礬石散證，額上黑。 日晡發(fā)熱，則內(nèi)外有熱，但頭汗出，齊頸而還，腹?jié)M，小便不利，口渴，為茵陳蒿湯證矣。第腹?jié)M之治在大黃，內(nèi)熱之治在梔子。惟外復(fù)有熱，但頭汗出，小便不利，始為茵陳的治。其所以能治此者，以其新葉，因陳干而生，清芬可以解郁熱，苦寒可以泄停濕也。蓋陳干本能降熱利水，復(fù)加以葉之如絲如縷，挺然于暑濕蒸逼之時，先草木而生，后草木而凋，不必能發(fā)散。而清芳揚(yáng)溢，氣暢不斂，則新感者，遂不得不解，自是汗出不止于頭矣。故曰發(fā)熱汗出，此為熱越不能發(fā)黃也。 抵當(dāng)湯 水蛭（熬） 虻蟲（去翅足，熬） 桃仁（去皮尖，各三十個） 大黃（三兩，酒浸） 上為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。不下再服。 徐洄溪曰∶凡人身瘀血方阻，尚有生氣者，易治。阻之久，則無生氣而難治。蓋血既離經(jīng)，與正氣全不相屬，投以輕藥，則拒而不納。藥過峻，又能傷未敗之血，故治之極難。水蛭，最喜食人之血。而性又遲緩善入。遲則生血不傷，善入則堅(jiān)積易破。借其力以攻積久之滯，自有利而無害也。 雄按∶王肯堂云∶人溺、蜂蜜，皆制蛭毒。 章虛谷曰∶經(jīng)言∶陽絡(luò)傷則血外溢，陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢。外溢則吐衄，內(nèi)溢則便血。蓋陰陽手足十二經(jīng)交接，皆由絡(luò)貫通，接連細(xì)絡(luò)，分布周身，而血隨氣行，必由經(jīng)絡(luò)流注，表里循環(huán)，是故絡(luò)傷則血不能循行，隨陰陽之部而溢出，其傷處即瘀阻，阻久而蓄積，無陽氣以化之，乃成死血矣。故仲景用飛走蟲藥，引桃仁專攻絡(luò)結(jié)之血。大黃本入血分，再用酒浸，使其氣浮，隨蟲藥循行表里，以導(dǎo)死血?dú)w腸腑而出，豈非為至妙至當(dāng)之法哉！由是類推，失血諸證，要必以化瘀調(diào)經(jīng)絡(luò)為主矣。余每見有初治即用呆補(bǔ)之法，使瘀結(jié)絡(luò)閉，不能開通，終至于死，良可慨也！ 雄按∶王清任論虛勞亦主瘀阻。蓋本大黃 蟲丸之義而言也。 文蛤散 文蛤（五兩） 為散。以沸湯和一錢匕服，湯用五合。 文蛤湯 文蛤 石膏（各五兩） 麻黃 甘草 生姜（各三兩） 杏仁（五十粒） 大棗（十二枚） 水六升，煮取二升，溫服一升，汗出即愈。 鄒潤安曰∶文蛤即海蛤之有紋理者，吳人謂之花蛤。 雄按∶王晉三云∶若黯色無紋者，服之令人狂走赴水。夏小正∶季秋之月，雀入于海為蛤。安氏云∶雀，羽蟲也。羽蟲屬火，火炎上，故鳥上飛。曷為入海而為蛤？蓋九月火伏于戌，十月純陰，金水之令，故羽蟲感之而化也。蛤?qū)偎?，水性下，故下潛。秋冬，水勝火。雀為蛤，象火之伏于水也。又離為火為雉為蚌，雀雉之類，蛤蚌之類，外剛內(nèi)柔，皆離之變化也。因而思《傷寒論》反以冷水 灌之證，非火厄于水而何？《金匱要略》吐后渴欲得水之條，非火之溺于水而何？惟其火在水中而病，故以火入水中而生者治之。然厄于水者惡水，惡水則火與水未相浹也。故直以是使水中之火，仍暢茂得生而可已，溺于水者喜水。喜水則火與水漸相浹矣。故必合麻杏甘膏加姜棗，以清發(fā)之乃能已也。 五苓散 澤瀉（一兩六銖）豬苓 茯苓 白術(shù)（各十八銖），方中行曰∶術(shù)上不當(dāng)有“白”字。 雄按∶二十四銖為一兩，每銖重四分二厘弱，六銖為錙，即二錢五分，十八銖即七錢五分也。 桂枝（半兩） 為末。以白飲和服方寸匕，日三，多服暖水，汗出愈。 沈果之曰∶中風(fēng)發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入即吐者，名曰水逆。五苓散主之。蓋表證為太陽不足，故用桂以宣陽氣，通津液于周身，即《內(nèi)經(jīng)》“水精四布，五經(jīng)并行”之旨，非用之以通水道下出也。里證為三焦之氣化不宣，故用瀉、術(shù)、二苓以通三焦之閉塞，非開膀胱之溺竅也。夫下焦之氣化不宣，則腹膨而小便不利。水蓄膀胱，是為胞痹。此乃水蓄于膀胱之外，不能化入膀胱，故用五苓以化之。至小便不利，汗出而渴者，亦主以是方。而不渴者，茯苓甘草湯主之。蓋渴為陽氣不足，水不上升也。不升則不降，故用桂以升之，二苓、澤瀉以降之，而用術(shù)以為中樞，乃注者，莫不以渴為熱入膀胱，津液被劫所致。如果熱入而復(fù)用桂、術(shù)以溫液耗津，又加苓、澤以滲之，是熱之又熱，耗之又耗，速之?dāng)酪?。且不渴者反不用五苓而?a target="_blank" href="/zhongyi/zy2368pl/">茯苓甘草湯，可知不渴則無須桂、術(shù)之蒸騰津液，而桂、術(shù)之非治太陽而治三焦，更不待言矣。 小陷胸湯 栝蔞實(shí)（大者一枚） 黃連（一兩） 半夏（半升） 水六升，先煮栝蔞取三升，去滓；納諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。 鄒潤安曰∶觀仲景之用栝蔞實(shí)，在此湯曰小結(jié)胸，正在心下，按之則痛；在栝蔞薤白白酒湯，曰喘息咳唾，胸背痛，短氣。而其脈，一則曰浮滑，一則曰寸口沉遲，關(guān)上小緊數(shù)，是皆陰中有陽，且踞于陽位者也。夫胸背痛，較按之方痛則甚，痹則較結(jié)為輕，咳唾喘息，是其勢為上沖，而居于心下，按之才痛。似反靜而不動，此其機(jī)總緣氣與飲相阻，寒與熱相糾。熱甚于寒者，其束縛反急而為結(jié)；寒甚于熱者，其蔽塞自盛而為痹，是故結(jié)胸之病伏，胸痹之病散。伏者，宜開。散者，宜行。故一則佐以連、夏之逐飲泄熱；一則佐以薤、酒之滑利通陽。栝蔞實(shí)之裹無形，攢聚有形，使之滑潤而下則同，能使之下，似是治實(shí)之方，僅能使之下，不能使其必通，又非純乎治實(shí)之道矣。何以知不能使之必通？蓋有停飲痛甚，至不得臥，即當(dāng)加半夏。若兼胸滿脅下逆搶心，則仍加枳、樸、桂枝，倘竟能通，又何必如是哉？是知栝蔞實(shí)之治，大旨在火與痰結(jié)于陽位，不純乎虛，亦不純乎實(shí)者，皆能裹之而下，此其擅長矣。 百合散 桔梗 貝母（各三分） 巴豆（一分，去皮心膜，熬黑，研如脂） 雄按∶古人以六銖為一分，分字去聲即二錢五分也。 為末，內(nèi)巴豆更于臼中杵之，以白飲和服，強(qiáng)人半錢，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利進(jìn)熱粥一杯； 利過不止，進(jìn)冷粥一杯。汪按∶半錢者，以銅錢取藥末，僅沒錢文之半，即半錢匕，而省“匕”字，非若今人以五分為半錢也。 鄒潤安曰∶寒實(shí)結(jié)胸，無熱證者，治以白散。散中用桔梗為疏通氣分之主。夫開導(dǎo)胸中之氣，仲景于大承氣湯、梔子濃樸等湯，莫不用枳、樸。此偏不用何哉？蓋病有上下，治有操縱。結(jié)在上者，宿痰停飲也。故凡結(jié)胸，無論熱實(shí)寒實(shí)，寧用甘遂、葶藶、巴豆，不用枳、樸，如大陷胸湯丸、白散是也。結(jié)在中下，始熱與實(shí)浹，氣隨熱化，則于蕩滌邪穢中，疏利其與邪為伍之氣，大小承氣諸湯是也。況桔梗之用，使氣上越，而不使氣下泄，今病在至高，固宜操上而縱下，不使中下無過之地，橫被侵陵。故曰，病在膈上必吐，在膈下必利也。熱邪與停飲結(jié)，治以栝蔞。而佐之者，反用半夏、黃連；寒邪與停飲結(jié)，治以巴豆。而佐之者，反用桔梗、貝母。于寒因熱用、熱因寒用之中，反佐以取之?？芍^精義入神以致用者矣。 調(diào)胃承氣湯 大黃（四兩，去皮，清酒浸） 甘草（二兩，炙） 芒硝（半升） 水三升，先煮大黃、甘草取一升，去滓；內(nèi)芒硝，更上火微煮，令沸，少少溫服之。 徐洄溪曰∶芒硝，善解結(jié)熱之邪。大承氣用之，以解已結(jié)之熱邪。此方用之，以解將結(jié)之熱邪。其能調(diào)胃，則全賴甘草也。 升麻鱉甲湯 升麻 當(dāng)歸 甘草（各二兩） 蜀椒（炒，去汗，一兩） 鱉甲（手指大一片，炙） 雄黃（半兩，研） 水四升，煮取一升，頓服之。老小再服，取汗?！?a>金匱要略》陽毒用此方。陰毒去雄黃、蜀椒?！吨夂蟆贰肚Ы鸱健逢柖居?a target="_blank" href="/zhongyi/zy7592yz/">升麻湯，無鱉甲、有桂。陰毒用甘草湯，即本方無雄黃?！痘钊藭逢柖?a target="_blank" href="/zhongyi/zy7592yz/">升麻湯用犀角、射干、黃芩、人參。無當(dāng)歸、蜀椒、鱉甲、雄黃。 徐洄溪曰∶蜀椒辛熱之品，陽毒用而陰毒反去之，疑誤?！痘钊藭芳?a target="_blank" href="/zhongyi/zy9014ie/">犀角等四味，頗切當(dāng)。 百合知母湯 百合（七枚） 知母（三兩） 先以水洗百合，漬一宿，當(dāng)白沫出，去其水；別以泉水二升，煎取一升，去滓；別以泉水二升，煎知母取一升；后合煎取一升五合，分溫再服。 王樸莊曰∶百合入藥，以野生極小者為勝。 百合雞子黃湯 百合（七枚） 雞子黃（一枚） 先煎百合，如前法了；內(nèi)雞子黃攪勻，煎五分，溫服。 百合滑石代赭湯 百合（七枚，擘） 滑石（三兩，碎綿裹） 代赭石（如彈丸大一枚碎綿裹） 先煎百合如前法。別以泉水二升，煎滑石、代赭取一升，去滓；后合和，重煎取一升五合，分溫再服。 百合地黃湯 百合（七枚，擘） 生地黃汁（一升） 先煮百合，如前法了；內(nèi)地黃汁，煎取一升五合，分溫再服。中病勿更服，大盒飯如漆。 百合滑石散 百合（一兩，灸） 滑石（三兩） 為散。飲方寸匕，日三服。當(dāng)微利者，止服。熱則除。 鄒潤安曰∶玩百合知母湯，可以見汗則傷氣，邪搏于氣分，為消渴熱中也。玩百合雞子黃湯，可以見吐則傷上，邪擾于心，為煩懊不寐也。玩百合代赭湯，可以見下則傷血，邪搏于血分，為血脈中熱也。玩百合地黃湯，可以見不經(jīng)吐下發(fā)汗，則系百脈一宗，悉致其病，無氣血上下之偏矣。所謂百脈一宗者何？《平人氣象論》曰∶胃之大絡(luò)，名曰虛里，出于左乳下，其動應(yīng)衣，為脈宗氣，是最近于心，乃著邪焉，是以見證行臥不安，如有神靈，皆心中輾轉(zhuǎn)不適之狀，口苦小便數(shù)，身形如和，其脈微數(shù)，皆心中熱郁氣 之征。以此例之，《本經(jīng)》百合主邪氣腹?jié)M心痛。蓋有若合符節(jié)者，而治法始終不外百合。則以心本不任受邪，心而竟為邪擾，則不責(zé)將之謀慮不審，即責(zé)相之治節(jié)不行。今邪阻于上而不下行，為肺之不主肅降，無能遁矣。故欲征其愈期，極宜驗(yàn)其小便。凡溺時必肺氣下導(dǎo)，小便乃出。今氣拄于頭，即欲下行，上先有故，則肺形之軒舉不隨，氣之支結(jié)不降，亦又何疑。乃頭中之不適，復(fù)分三等，其最甚者，至氣上拄而為痛，其次則不痛而為淅淅然，又其次則因小便通而快然，即此驗(yàn)其軒舉支結(jié)之淺深微甚，既了如指掌矣。況合之以百合地黃湯下云∶大盒飯如漆。百合滑石散下云∶微利者止服，熱則除。則百合之利大小便，又與《本經(jīng)》吻合矣。 栝蔞牡蠣散 栝蔞根 牡蠣（熬，等分） 為細(xì)末。飲服方寸匕，日三服。 鄒潤安曰∶百合病至一月不解，而變成渴，以百合湯洗之。而仍不瘥，則病為傷中上之陰無疑。雖然，僅曰渴，不曰欲飲水，且不煩不熱，究竟病無駐足之所，僅渴之一端，為得所根據(jù)借耳！于此見昔之百脈一宗，悉致其病者，今則上焦已化，而在下者尚未化也。上焦已化，百脈之病已蠲其半，百合遂無所用之。而下焦之未化者，不得不選用牡蠣，使之召陽歸陰，而其主腦，尤在治上焦之已化者，故方中配以從陽化陰之栝蔞根，兩物等分，標(biāo)名則升栝蔞于牡蠣之上，為一方之統(tǒng)攝也。 甘草瀉心湯 甘草（四兩，炙） 黃芩 人參 干姜（各三兩） 半夏（半升） 黃連（一兩） 大棗（十二枚，《傷寒論》無人參） 水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升，溫服一升，日三。 王晉三曰∶甘草瀉心，非瀉結(jié)熱。因胃虛不能調(diào)劑上下，水寒上逆，火熱不得下降，結(jié)為痞，故君以甘草、大棗和胃之陰。干姜、半夏啟胃之陽。坐鎮(zhèn)下焦客氣，使不上逆，仍用芩、連，將已逆為痞之氣，輕輕瀉藥卻，而痞乃成泰矣。 赤豆當(dāng)歸散 赤小豆（三升，浸，令芽出，曝干） 當(dāng)歸（十分） 杵為散。漿水服方寸匕，日三。汪按∶赤小豆乃赤豆之小種。今藥肆以半紅半黑之相思子為赤小豆。醫(yī)者亦多誤用。 然相思子不能出芽。即此方可證其訛。 二妙散 茅山蒼術(shù)（生用） 川黃柏（炒黑） 為末。搗生姜，煎沸湯調(diào)服。 王晉三曰∶此偶方之小制也。蒼術(shù)，生用，入陽明經(jīng)，能發(fā)二陽之汗；黃柏，炒黑，入太陰經(jīng)，能除至陰之濕。一生一熟，相為表里，治陰分之濕熱，有如鼓應(yīng)桴之妙。 生姜瀉心湯 生姜（四兩） 甘草（炙） 人參 黃芩（各三兩） 半夏（半升） 黃連 干姜（各一兩） 大棗（十二枚） 水一斗，煮取六升，去渣；煎取三升，溫服一升，日三。 徐洄溪曰∶汗后而邪未盡，必有留飲在心下，其證甚雜。而方中諸藥，一一對證。內(nèi)中又有一藥治兩證者。亦有兩藥合治一證者，錯綜變化，攻補(bǔ)兼施，寒熱互用，皆本《內(nèi)經(jīng)》立方諸法，其藥性又皆與《神農(nóng)本草》所載，無處不合，學(xué)人能于此等方，講求其理而推展之，則操縱在我矣。 半夏瀉心湯 半夏（半升） 黃芩 干姜 甘草（炙） 人參（各二兩） 黃連（一兩） 大棗（十二枚） 水一斗，煮取六升，去渣；再煎取三升，溫服一升，日三。 方中行曰∶半夏、干姜，辛以散虛滿之痞。黃芩、黃連，苦以泄心膈之熱。人參、甘草甘以益下后之虛。大棗，甘溫潤以滋脾胃之液。曰瀉心者，言滿在心膈而不在胃也。 大黃黃連瀉心湯 大黃（二兩） 黃連（一兩） 麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，分溫再服。 尤在涇曰∶成氏云∶此導(dǎo)虛熱之方也。按所謂虛熱者，對燥矢而言也。蓋邪熱入里與糟粕相結(jié)，則為實(shí)熱；不與糟粕相結(jié)，則為虛熱。非陰虛陽虛之謂。本方以大黃、黃連為劑，而不用枳、樸等藥者，蓋以泄虛熱，非以蕩實(shí)熱也。 雄按∶不但不用枳、樸等藥也。二味僅以麻沸湯漬，須臾即絞，其味甚薄，乃可泄虛熱。若久漬味濃，雖無枳樸，亦能下走腸胃也。汪按∶尤氏解釋極精妙。夢隱更以煎法釋之，亦妙！ 附子瀉心湯 大黃（二兩，酒浸） 黃連（炒） 黃芩（炒，各一兩） 附子（一枚，去皮，別煮取汁） 以麻沸湯二升，漬三味，須臾絞去渣；內(nèi)附子汁，分溫再服。 徐洄溪曰∶前方乃法之最奇者，不取煎而取泡，欲其輕揚(yáng)清淡，以滌上焦之邪。此法更精。附子用煎，三味用泡，扶陽，欲其熱而性重，開痞，欲其生而性輕也。 雄按∶觀此可知用藥之道。 鄒潤安曰∶心之為體，于卦象離，今被邪逼，則外陽內(nèi)伐，內(nèi)陰沸騰。故半夏、甘草、生姜三瀉心湯，治陰邪之未化者也。大黃黃連、附子二瀉心湯，治陰邪之已化者也。陰邪已化，不逼心陽，則在內(nèi)之沸亂略定。惟在外之邪氣尚阻，則取二黃之泄熱，蕩去其邪，邪去正自安矣。惡寒汗出者，在上之陰邪才化，在下之陰氣復(fù)逆，故輕取二黃之氣以蕩熱除穢。重任附子之威，以追逐逆陰，使之異趨同歸，相成而不相背也。其未化者，陽餒 于陽位，而恣肆于陰分，邪盤踞于清道，而潰泄于下焦，非干姜、半夏、生姜之振散陰霾，不足以廓清心之外郭。非人參、黃連之養(yǎng)陰泄熱，不足以安擾心之內(nèi)訌也。又曰，余治瘧發(fā)時先嘔者，用半夏瀉心。吐瀉交作者，用生姜瀉心。胸痞下利者，用甘草瀉心，皆應(yīng)如桴鼓。 小承氣湯 大黃（四兩） 濃樸（二兩） 枳實(shí)（三枚） 水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。初服湯，當(dāng)更衣；不爾者，盡飲之。若更衣勿服。 雄按∶于大承氣湯既去芒硝而減枳、樸，復(fù)以大黃同煎，而緩其蕩滌之性，古人謂之和胃之劑，故曰小承氣湯。 牛黃清心丸 陜西牛黃（二分五厘） 鏡面朱砂（一錢五分） 生黃連（五錢） 黃芩 山梔（各三錢） 郁金（二錢） 為末，蒸餅為糊，丸如黍米大。每服七八丸。 王晉三曰∶此丸古有數(shù)方，其義各別。若治溫邪內(nèi)陷，包絡(luò)神昏者，惟萬氏此方為妙。蓋溫?zé)崛胗谛陌j(luò)，邪在里矣。草木之香，僅能達(dá)表，不能透里，必借牛黃幽香物性，乃能內(nèi)透包絡(luò)，與神明相合，然尤在佐使之品，配合咸宜。 萬氏用芩、連、山梔以瀉心火。郁金以通心氣。辰砂以鎮(zhèn)心神，合之牛黃相使之妙。是丸調(diào)入犀角、羚羊角、金汁、甘草、人中黃、連翹、薄荷等湯劑中，頗建奇功。 雄按∶周公謹(jǐn)云∶《局方》牛黃清心丸，止是前八味至蒲黃而止。自山藥以后，凡二十一味，乃補(bǔ)虛中山芋丸。當(dāng)時不知何以誤并為一，因循不曾改正，貽誤后人匪細(xì)。凡此之類，讀書者不可不知也。一方用牛黃、雄黃、黃連、黃芩、梔子、犀角、郁金、朱砂各一兩、真珠五錢、冰片、麝香各二錢五分，研煉蜜丸，每重一錢，金箔為衣，蠟匱，功效較萬方為勝。汪按∶萬方太輕，此方較有力。 至寶丹 生烏犀角 生玳瑁 琥珀 鏡面 朱砂（研飛） 雄黃（研飛，各一兩） 西牛黃（五錢） 龍腦（研） 麝香（研，各一錢） 安息香（一兩五錢，為末，酒研飛凈一兩，熬膏，用水安息尤妙） 金箔銀箔（各五十片，研細(xì)為衣） 先將犀、玳為細(xì)末，入余藥研勻，將安息香膏，重湯煮，凝成后，入諸藥中，和搜成劑，丸如梧子大，蠟護(hù)，臨服剖，用人參湯化下三丸至五丸?！侗臼路健酚?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6936ea/">人參、南星、天竺黃。 王晉三曰∶此治心臟神昏，從表透里之方也。黃，犀、玳、珀，以有靈之物，內(nèi)通心竅。朱、雄、二箔，以重墜之品，安鎮(zhèn)心神。佐以腦、麝、安息，搜剔幽隱諸竅。東垣云∶冰、雄、牛、麝，入骨髓，透肌膚。抱樸子言∶金箔、雄黃，合餌為地仙，若與丹砂同用為圣金。餌之可以飛升。故熱入心包絡(luò)，舌絳神昏者，以此丹入寒涼湯藥中用之。能祛陰起陽，立展神明，有非他藥所可及。徐氏云∶安神定魄，必備之方，真神丹也。若病因頭痛而即神昏不語者，此肝虛魂升于頂，當(dāng)用牡蠣救逆以降之，又非至寶丹所宜輕試。 涼膈散（一名連翹飲子） 連翹（四兩） 大黃（酒浸） 芒硝 甘草（各二兩） 黃芩（酒炒） 薄荷 梔子（各一兩） 為粗末。每服三五錢，加竹葉七片，水一碗半，煎一碗，去滓；入生白蜜一匙，微煎溫服。 與四物各半服，能和營泄熱，名雙和散?！侗臼路健芳?a target="_blank" href="/zhongyi/zy959zu/">赤芍、干葛，治諸熱累效?！队駲C(jī)》云∶輕者，宜桔梗湯。汪按∶此方與第二方桔梗湯名同實(shí)異。即本方去硝、黃，加桔梗舟楫之品。浮而上之，去膈中無形之熱，且不犯中下二焦也。 雄按∶此方加減法，詳《宣明論》。 徐洄溪曰∶此瀉中上二焦之火，即調(diào)胃承氣加疏風(fēng)清火之品也。 余師愚曰∶熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘，故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散于上。大黃、芒硝推蕩其中。使上升下行，而膈自清矣。余謂疫疹乃無形之熱，投以硝黃之猛烈，必致內(nèi)潰，因去硝、黃，加生石膏、桔梗，使熱降清升，而疹自透，亦上升下行之義也。 雄按∶法本宣明，剪裁甚善。 犀角地黃湯 暹羅犀角（磨汁） 連翹（各三錢） 生地（五錢） 生甘草（五分） 水二鐘，武火煎三物至八分，去滓；入犀汁和服。 王晉三曰∶溫?zé)崛虢j(luò)，舌絳煩熱，八九日不解，醫(yī)反治經(jīng)，寒之，散之，攻之，熱勢益熾，得此湯立效者。非解陽明熱邪，解心經(jīng)之絡(luò)熱也。按《本草》犀角、地黃能走心經(jīng)，專解營熱。連翹入心，散客熱。甘草入心，和絡(luò)血。以治溫?zé)嶙C，熱邪入絡(luò)，功勝《局方》。 導(dǎo)赤散 生地 木通 甘草梢（各等分，雄按∶生地、木通不應(yīng)等分。） 水煎服，或加淡竹葉。汪按∶古方淡竹葉即竹葉也，淡竹乃竹名耳。今藥肆所售淡竹葉草，是小青之別種，性能涼胃，不能清心，醫(yī)人每多誤用。 雄按∶本方去甘草，加黃芩蜜丸，名火府丹，亦治心熱溺澀淋渴等證；本方加升麻、黃連、丹皮，名升麻清胃湯。 輕清涼血，乃秦皇士透化斑疹之良劑。 理中丸 人參 甘草（炙） 術(shù) 干姜（各三兩） 搗篩為末，蜜和為丸，如雞子黃大。以沸湯數(shù)合和一丸，研碎溫服之。日三四服，夜二服。腹中未熱，益至三四丸。 雄按∶“未熱”二字，須著眼，腹中不冷者，其可服乎。 然不及湯。湯法∶以四味根據(jù)兩數(shù)切，用水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三。 徐洄溪曰∶此仲景治寒多霍亂之方也，蓋亦傷寒之類。后人以暑月之吐利當(dāng)之，而亦用此方，更造為大順散者，皆無稽之論也。 四君子湯 人參 白術(shù)（炒） 茯苓（各二錢） 甘草（炙，一錢） 生姜（三片） 大棗（二枚） 水煎，溫服。 徐洄溪曰∶此補(bǔ)脾之主方。 玉女煎 生石膏（三五錢） 熟地（三五錢或一兩） 麥冬（二錢） 知母 牛膝（各一錢五分） 水一鐘半，煎七分服。 雄按∶陳修園力辟此方之謬。然用治陰虛胃火熾盛之齒痛，頗有捷效。若治溫?zé)岵。?a target="_blank" href="/zhongyi/zy1721am/">地黃宜生，牛膝宜刪。葉氏引用，決不泥守成方，近讀《景岳發(fā)揮》，果與陳氏之論印合。 四物湯 生地 當(dāng)歸（各三兩） 芎 （一兩五錢） 芍藥（二兩） 咀。每服四錢，水二盞，煎八分，去滓，溫服。 張路玉曰∶四物為陰血受病之專藥，非調(diào)補(bǔ)真陰之藥也。 汪按∶調(diào)補(bǔ)真陰宜集靈膏。不宜四物，而人多誤會。 小柴胡湯 柴胡（半斤） 黃芩 人參 甘草（炙） 生姜（各三兩） 半夏（半升） 大棗（十二枚） 水一斗二升，煮取六升，去滓；再煎取三升，溫服一升，日三。 尤拙吾曰∶熱入血室三條，其旨不同。第一條是血舍空而熱乃入者，空則熱不得聚而游其部，故脅滿痛。第二條是熱邪與血俱結(jié)于血室者，血結(jié)亦能作寒熱，柴胡亦能去血結(jié)，不獨(dú)和解之謂矣；第三條是熱邪入而結(jié)，經(jīng)尚行者，經(jīng)行則熱亦行而不得留，故必自愈。無犯胃氣及上二焦，病在血而不在氣，在下而不在上也。若誅伐無過，變證隨出，烏能自愈耶？ 沈再平曰∶今人治瘧，必用此湯。若非此湯，即不足以為治者。故致輾轉(zhuǎn)淹滯，變生不測，竟能殞命，則知瘧本非死證，惟概以柴胡治瘧者，殺之也。夫柴胡為少陽表藥，若其瘧果發(fā)于少陽，而以柴胡治之，無不立愈。若系他經(jīng)用之，則必使他經(jīng)之邪輾轉(zhuǎn)而入少陽，遷延以斃，乃既死猶曰∶柴胡為治瘧主藥，吾開手即用之，不知其何以死？病家亦以柴胡治瘧而竟不效，真其命之當(dāng)死也。彼此昏迷，不得一悟，良可浩嘆！ 雄按∶《內(nèi)經(jīng)》論瘧，既分六經(jīng)，又分臟腑，并不泥定少陽一經(jīng)，醫(yī)家繹之。 雄按∶本方柴、半各八兩，準(zhǔn)今得六錢零八厘。參、草、苓、姜各三兩，準(zhǔn)今得二錢二分八厘。棗十二枚。以水一斗二升，準(zhǔn)今得八合零四抄，煮至減半，去滓，再煎至減半，夫煎而又煎，只取四分之一，其湯之濃郁甘柔可知。喻氏謂和藥取其各藥氣味之相和。余謂和者，取其氣緩味濃，斯為補(bǔ)正托邪之劑。故惟風(fēng)寒正瘧，邪在少陽者，可以按法而投。則參、甘、姜、棗，補(bǔ)胃充營。半夏利其樞。柴、芩解其熱。病無不愈矣。猶之今人于瘧發(fā)之先，飽啖羊肉酒飯，亦能取效。汪按∶瘧疾寒來之時。強(qiáng)食過飽。往往一寒不能復(fù)熱而死。吾見甚多。不可不戒。蓋風(fēng)寒自表而受，胃腑空虛，自能安谷，治必先助中氣，托邪外出，即御外邪，杜其內(nèi)入，誠一舉兩全之策也。若溫?zé)崾顫裰T瘧，邪從口鼻而受，肺胃之氣，先已窒滯，病發(fā)，即不饑惡谷，脘悶苔黃，茍不分別，但執(zhí)此湯，奉為圣法。則參、甘、姜、棗，溫補(bǔ)助邪，驟則液涸神昏，緩則邪留結(jié)痞，且有耗傷陰血而成瘧勞者。即不用全方，而專以柴胡為治瘧主藥，亦惟營陰充裕，或溫?zé)崾顫裰?，本不甚重。及兼感風(fēng)寒之表邪者，始可見功。汪按∶治正瘧必宜此湯。溫暑亦有正瘧。不獨(dú)風(fēng)寒方用。黃芩是清熱非祛寒也。且柴胡主少陽半表半里。黃芩里藥。亦非以治表邪。但當(dāng)辨其是否正瘧耳。若似瘧非瘧。妄用柴胡。 必提成長熱不退?；騼啥笸?。甚至神昏。更或引動肝風(fēng)痙厥立至。生平見之屢矣。故倪涵初所定三方，亦愈病者稀而加病者多也。汪按∶瘧疾強(qiáng)止變成臌脹者多不救。而人但知其臌脹而死。未嘗歸咎于治瘧之不善，故醫(yī)者終身誤人而不自知。雖告之不信也。世人凡患瘧，不究病因，輒以姜棗湯灌之，其弊類此，羊肉亦然。凡屬時瘧，雖愈后亦忌食，食則必復(fù)，此時瘧之所以異于正瘧也?？刹徊煸眨? 桂枝紅花湯 《傷寒》桂枝湯加紅花。 原方桂枝芍藥、生姜（各三兩） 甘草（炙，二兩） 大棗（十二枚） 蔥豉湯 蔥白（一握） 香豉（三合） 水煎，入童子小便一合，日三服。 雄按∶蘆根、桑葉、滑石、蔗漿之類，皆可隨證佐用。 張路玉曰∶本方藥味雖輕，功效最著。凡虛人，風(fēng)熱伏氣發(fā)溫，及產(chǎn)后感冒，靡不隨手獲效。 尤拙吾曰∶溫邪之發(fā)，陰必先傷，設(shè)有當(dāng)行解散者，必兼滋陰之品于其中。昔人于蔥豉湯內(nèi)加童便。于梔豉湯中加地黃、麥冬。亦此意也。 雄按∶二方加減，古法最詳。 華岫云曰∶在內(nèi)之溫邪欲發(fā)，在外之新邪又加，蔥豉湯最為快捷方式，表分可以整肅。 鄒潤安曰∶梔子與蔥白，一系泄熱，一系通陽。泄熱者縱，通陽者橫?？v則能通上下之道，此所以宜于汗吐下后，表邪已解之時。橫則能達(dá)外內(nèi)之情，此所以宜于病初起，卒難識別之際。而豆豉擅開發(fā)上焦郁抑，宣導(dǎo)陰濁逗留，故在先在后，咸借以奏功也。 雄按∶葉氏春溫篇，于新邪引動伏邪，亦主是方。蓋此湯為溫?zé)岢醪￠_手必用之劑，鞠通不察，舍近而圖遠(yuǎn)，遂為喻氏臆說所惑，以桂枝湯為初感之治，仍不能跳出傷寒圈子矣。意欲紹述仲圣乎。則祖上之門楣，不可夸為自己之閥閱也。拘守其跡，豈是心傳。尤氏云∶桂枝湯為傷寒表病而里和者設(shè)。設(shè)溫病伏寒變熱，少陰之精已被劫奪，雖有新舊合邪，不可更用辛溫助熱而絕其本也。吳氏殆未之聞耶？ 清心涼膈散（一名桔梗湯） 即涼膈散去硝、黃，加桔梗。余氏又加生石膏，為治疫疹初起之良劑。 葦莖湯 葦莖（二斤） 薏苡仁 瓜瓣（各半斤） 桃仁（五十枚） 水一斗，先煮葦莖得五升，去滓；納諸藥，煮取二升，服一升，再服。 雄按∶鄒氏續(xù)疏云∶葦莖形如肺管，甘涼清肺，且有節(jié)之物，生于水中，能不為津液閡隔者，于津液之閡隔而生患害者，尤能使之通行。薏苡色白味淡，氣涼性降，秉秋生之全體，養(yǎng)肺氣以整肅，凡濕熱之邪客于肺者，非此不為功也。 瓜瓣即冬瓜子，冬瓜子根據(jù)于瓤內(nèi)，瓤易潰爛，子不能 ，則其能于腐敗之中，自全生氣，即善于氣血凝敗之中，全入生氣，故善治腹內(nèi)結(jié)聚諸癰，而滌膿血濁痰也。桃仁入血分而通氣，合而成劑，不僅為肺癰之妙藥，竟可廖肺痹之危 。 瀉白散 桑白皮 地骨皮（各一兩） 甘草（五錢） 為粗末。每服一二錢，入粳米百粒水煎。 徐洄溪曰∶此方能治肺中之飲。 雄按∶此瀉去肺熱而保定肺氣之方也。若肺不傷于熱而傷于風(fēng)寒者，誠有如鞠通所謂必將邪氣戀定，而漸成勞怯矣。 故用藥必先議病也。 葶藶大棗瀉肺湯 葶藶（熬，令黃色，搗丸，如雞子大） 大棗（十二枚） 水三升，煮棗，取二升，去棗；內(nèi)葶藶煮取一升，頓服。 雄按∶《外臺》用葶藶、杏仁各一升，大棗六十枚，合杵如膏，加蜜作丸桐子大。桑白皮湯下六七十丸，以大便通利為度?！侗臼路健窡o杏仁，有陳皮、桔梗，棗肉丸梧子大。每服五七丸，飲下，名棗膏丸。元戎于本方加麻黃、五味子，汪按∶此二味并用，似嫌夾雜。并治痰實(shí)飲閉而為喘脹者。余治虛弱人，患實(shí)痰哮喘者。用葶藶炒黃，煎湯去渣，以湯煮大棗食之。亦變峻劑為緩劑之一法也。 竹葉石膏湯 竹葉（二握） 生石膏（一斤） 半夏（半斤，洗） 人參（三兩） 甘草（二兩，炙） 麥門冬（一斤） 粳米（半斤） 雄按∶陳修園曰∶《傷寒論》用人參者有數(shù)方。皆因汗、吐、下之后，亡其津液，故取甘涼以救其陰也。 水一斗，先煮六味，取六升，去滓；內(nèi)粳米，煮米熟湯成，去米，溫服一升，日三?！都?yàn)》此方加生姜，治嘔最良。 雄按∶余用此方，治暑瘧極妙。 徐洄溪曰∶此治傷寒解后，虛贏少氣之善后方也。蓋大病之后，必有留熱，治宜清養(yǎng)。后人俱概用峻補(bǔ)以留其邪，則元?dú)獠荒荏E復(fù)，愈補(bǔ)愈虛矣。 雄按∶此理惟喻氏知之，葉氏精之。 清燥救肺湯 經(jīng)霜桑葉（三錢，去筋） 杏仁（七分，去皮尖，炒黃） 麥門冬（一錢二分） 生石膏（二錢五分） 人參（七分） 阿膠（八分） 胡麻仁（一錢） 枇杷葉（去毛筋，一片） 甘草（一錢） 水一碗，煎六分，食遠(yuǎn)服。痰多，加貝母、栝蔞；血枯，加生地；熱甚，加犀角、羚羊角，或加牛黃。 柯韻伯曰∶古方用香燥之品以治氣郁，不獲奏效者，以火就燥也。惟繆仲淳知之，故用甘涼滋潤之品，以清金保肺立法。喻氏宗其旨，集諸潤劑而制此湯，用意深矣。汪按∶此治秋燥證之神方，勝于東垣清燥湯多矣。 妙香丸（一名大圣丸） 巴豆（三百十五粒，去皮心膜，炒熟研如面） 牛黃（研） 膩粉（研） 龍腦（研） 麝香（研，各三兩） 辰砂（飛，九兩） 金箔（九十片，研）研勻，煉黃蠟六兩，入白蜜三分，同煉令勻?yàn)橥琛Ｃ績勺魅?，白湯下二丸，日二?！缎鳌酚?a target="_blank" href="/zhongyi/zy8043wk/">水銀、硼砂。 此丸治驚癇百病，亦治傷寒潮熱積熱，結(jié)胸發(fā)黃，狂走躁熱，大小便不通。徐氏云∶三分一丸，難于下咽，宜作一分一丸，每服三丸為妥。 六一散（一名天水散） 膩白 滑石（六兩，水飛） 甘草（一兩，炙）為細(xì)末。每服三錢，溫水或新汲水調(diào)下，日三。暑濕內(nèi)侵，風(fēng)寒外襲者，豆豉五十粒，蔥白五寸，水一盞煮汁調(diào)下即解。甚者，三服必愈。催生下乳，溫水擂胡麻漿調(diào)下，并可下死胎，解斑蟊毒。加辰砂少許，名益元散；加黃丹少許，名紅玉散；加青黛少許，名碧玉散；加薄荷葉末少許，名雞蘇散。 李瀕湖曰∶熱散則三焦寧，而表里和；濕去則闌門通，而陰陽利。完素以之治七十余證，贊為凡間仙藥，不可缺之。 雄按∶小溲清長者，勿服。 大順散 甘草（三十斤，銼寸長） 干姜 杏仁（去皮尖） 肉桂（去粗皮，各四斤）先將甘草同白砂炒及八分黃熟，王晉三曰∶白砂即河砂?；蛟剖前咨疤?，非。次入干姜同炒，令姜裂；次入杏仁，又同炒候不作聲為度，篩去砂后，入肉桂一處搗為散。每服二錢，水煎溫服。如煩躁，井華水調(diào)下，不拘時，沸湯調(diào)亦可。 王安道曰∶此方，甘草最多，干姜、杏仁肉桂次之。除肉桂外，三物皆炒者，原其初意，本為冒暑伏熱，引飲過多。 脾胃受濕，嘔吐水谷不分，臟腑不調(diào)所立。蓋溫中藥也，內(nèi)有杏仁，不過取其能下氣耳。若以之治靜而得之之證，吾恐不能解，而反增內(nèi)煩也。世俗不明，類曰夏月陰氣在內(nèi)，此等方為必用之藥。吁！誤矣。夫陰氣，非寒氣也。蓋夏月陽氣發(fā)散于外，而陰氣則在內(nèi)耳！豈可視陰氣為寒氣，而用溫?zé)嶂幒?？陰果為寒，何以夏則飲水耶？汪按∶若夏月必宜溫藥。則冬月必宜涼藥乎。且大熱煩躁。而更以姜桂之燥熱助之。不得已而用井華水。欲使相濟(jì)。不知井華水之力不能制也。尤為進(jìn)退無據(jù)矣。 徐洄溪曰∶此治暑月內(nèi)傷飲冷證，非治暑也。又甘草多于諸藥八倍亦非法。此等病百不得一，偶用之耳！而制藥四十二斤，又止服二錢，其意何居？其方本不足取，而世之庸醫(yī)竟以此治燥火之暑病，殺人無算，可勝悼哉！ 紫雪丹 黃金（一百兩，徐云∶以飛金一萬頁代之尤妙。） 寒水石 磁石 石膏 滑石（各三斤） 以上并搗碎，用水一斛，煮至四斗，去滓，入下藥∶羚羊角屑 犀角屑 青木香 沉香（各五斤） 丁香（一兩，徐云∶宜用二兩。） 元參 升麻（各一斤） 甘草（八兩，炙） 以上入前藥汁中，再煮取一斗五升，去滓，入下藥∶樸硝（十斤） 硝石（四斤，徐云∶二硝太多宜用十分之一。） 二味入前藥汁中，微火上煎，柳木篦攪不住，候有七升，投在木盆中半日，欲凝，入下藥∶朱砂（三兩） 麝香 當(dāng)門子（一兩二錢五分） 二味入前藥中，攪調(diào)令勻，瓷器收藏，藥成霜雪而色紫，新汲水調(diào)下。 雄按∶《雞峰》方無磁石、滑石、硝石，其二角只用各十兩，丁、沉、木香各五兩，升麻六兩，樸硝二斤，麝香卻用三兩，余六味同。又薛公望云∶方中黃金不用亦可。汪按∶宜用飛金箔不可去。 徐洄溪曰∶邪火毒火，穿經(jīng)入臟，無藥可治。此能消解，其效如神。 禹余糧丸（即針砂丸，又名蛇含石丸） 蛇含石（即蛇黃大者，三兩，以新鐵銚盛入炭火中燒，石與銚子一般紅，用鉗取蛇黃傾入醋中，候冷，研極細(xì)末，聽用） 禹余糧（三兩） 真針砂（五兩，以水淘凈，炒干，入余糧一處用米醋二升，就銚內(nèi)煮，醋干為度，后用銚并藥入炭火中燒紅鉗出，傾藥凈磚上，候冷研細(xì)）以三物為主，其次量人虛實(shí)入下項(xiàng)藥∶羌活 川芎 木香 茯苓 牛膝 桂心 白豆蔻 大茴 蓬術(shù) 附子 干姜 青皮 三棱 白蒺藜 當(dāng)歸（酒浸一宿，各五錢） 為末，入前藥拌勻，以湯浸蒸餅，捩去水，和藥；再杵，為丸，梧子大。食前溫酒、白湯任下三十丸至五十丸。最忌鹽，一毫不可入口，否則發(fā)疾愈甚。但試服藥，即于小便內(nèi)旋去，不動臟腑，而能去病，日三服。兼以溫和調(diào)補(bǔ)氣血藥助之，真神方也。 雄按∶此乃治水腫寒積之方，今人輒用以治脹。然脹有寒熱二證，設(shè)熱脹誤服，貽害非輕。丹溪云∶溫?zé)嶂幪?，宜有加減，不可徒執(zhí)其方。魏玉橫云∶陰虛內(nèi)熱，而為 脹，誤服燥熱石藥，必死。 徐洄溪曰∶此方兼治有形之積塊。 牡蠣澤瀉散 牡蠣 澤瀉 蜀漆（洗去腥） 栝蔞根 葶藶子 商陸根（熬） 海藻（洗去咸，各等分）異搗，下篩為散，更入臼中杵之。白飲和服方寸匕。小便利，止后服。 雄按∶古云∶商陸水煎，能殺人。 華岫云曰∶葉氏雖善用古方，然但取其法而并不膠柱，觀其加減之妙，如復(fù)脈、建中、瀉心等類可知。至用牡蠣澤瀉散，只取此二味。故案中有但書用某方而不開明藥味者，決非盡用原方，必有加減之處，觀者以意會之可也。 雄按∶此論通極，諸方皆當(dāng)作如是觀。 鄒潤安曰∶牡蠣澤瀉散證水蓄于下，上焦之氣，不能為之化。故《類萃》商陸、葶藶以從上下降，澤瀉、海藻以啟水中清氣上行，栝蔞、牡蠣則一以上濟(jì)其清，一以下召其濁，而使之化耳。 又曰∶牡蠣澤瀉散，治腰以下水氣不行，必先使商陸、葶藶從肺及腎，開其來源之壅。而后牡蠣、海藻之軟堅(jiān)，蜀漆、澤瀉之開泄，方能得力。用栝蔞根者，恐行水之氣過駛，有傷上焦之陰。仍使之從脾吸陰，還歸于上，與常山之蛇，擊其首則尾應(yīng)，擊其尾則首應(yīng)者不殊也。 越脾湯 麻黃（六兩） 石膏（八兩） 生姜（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚） 水六升，煮麻黃去沫；內(nèi)諸藥，煮取三升，分三服。惡風(fēng)，加附子一枚。 喻嘉言曰∶越脾湯者，示微發(fā)表于不發(fā)之方也。大率取其通調(diào)營衛(wèi)。麻黃、石膏二物，一甘熱，一甘寒，合而用之，脾偏于陰，則和以甘熱。胃偏于陽，則和以甘寒。乃至風(fēng)熱之陽，水寒之陰，凡不和于中土者，悉得用之。何者？中土不和，則水谷不化其精悍之氣，以實(shí)營衛(wèi)，營衛(wèi)虛則或寒、或熱之氣，皆得壅塞其隧道，而不通于表里。所以在表之風(fēng)水用之，而在里之水兼渴而小便自利者咸必用之，無非欲其不害中土耳。不害中土，自足消患于方萌矣。 甘遂半夏湯 甘遂（大者三枚） 半夏（十二枚） 芍藥（五枚） 甘草（如指大一枚，一本無甘草） 汪按∶王氏雖為之釋究當(dāng)從一本去甘草為是。 水二升，煮取半升，去滓；以蜜半升，和藥汁煎取八分，頓服之。 王晉三曰∶甘遂反甘草，反者此欲下而彼欲上也，乃以芍藥約之，白蜜潤之，則雖反而甘遂仍得下滲?！?a>靈樞》有言，約方如約囊。甘遂、半夏逐留飲彌漫于腸胃之間，雖利而續(xù)堅(jiān)滿，茍非以甘草、白蜜與甘遂大相反者，激而行之，焉能去其留著之根？相反為方，全賴芍藥之酸可勝甘，約以監(jiān)反，庶不溷亂中焦而為害。然學(xué)識未優(yōu)者，不可輕試于人也。 控涎丹（一名妙應(yīng)丸） 甘遂（去心） 大戟（去皮） 白芥子（各等分） 為末，蒸餅糊丸。每服五七丸至十丸，臨臥姜湯服。 雄按∶余治虛人飲證，每以六君子湯去甘草，送服，甚妥。達(dá)可謂之子龍丸。云∶治流注竄毒甚效。 王晉三曰∶控，引也。涎讀作羨，湎涎也。水流貌。引三焦之水，湎涎流出于水道也。芥子色白，入肺而達(dá)上焦。 甘遂色黃，入脾而行中焦。大戟色黑，入腎而走下焦。故白芥子走皮里膜外之水飲。甘遂決經(jīng)隧之水飲，大戟逐臟腑之水飲。三者引經(jīng)各異，湎涎于水道則同，故復(fù)之為方，而名控涎也。汪按∶涎即次之俗字，亦作漩，本指口唾，引伸為痰涎。王說未當(dāng)。 又控涎丹 治諸癇。 生川烏 半夏（洗） 僵蠶（炒，各半兩，生姜汁浸一宿） 鐵粉（三錢，研） 全蝎 甘遂（面裹煨，各二錢半） 為細(xì)末，生姜自然汁為丸，如綠豆大，朱砂為衣。每服十五丸，生姜湯下。二方俱忌食甘草。 五子五皮湯 即五皮飲（五加皮、地骨皮、茯苓皮、大腹皮生姜皮一方五加易陳皮。一方五加易桑白皮）加杏仁、蘇子、葶藶子、白芥子、萊菔子。一方無杏仁、芥子。有香附、車前子。 桂苓丸 桂（一兩） 茯苓（二兩） 為末，蜜丸。沸湯下二錢。作湯名桂苓飲。 禹功丸（即禹功散） 黑牽牛頭（入磨一次，不復(fù)再磨，四兩） 大茴香（炒，一兩） 為細(xì)末。以生姜自然汁調(diào)服一二錢?；蚣?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6167wp/">木香一兩。 防己茯苓湯 防己 黃 桂枝（各三兩） 茯苓（六兩） 甘草（二兩） 水六升，煮取二升，分溫三服。 王晉三曰∶余治太陽腰髀痛，審證借用此方，如鼓之應(yīng)桴。 中滿分消湯 半夏（一錢） 濃樸 黃連 黃柏（俱姜制） 川烏 干姜（俱炮開口） 吳萸（炒）草豆蔻（炒研） 木香 人參（各五分） 茯苓 澤瀉（各一錢半） 生姜（五片） 水煎，稍熱服。大忌房勞、生冷、炙 、酒、面、糟醋、鹽醬等物。身熱，脈浮，喘滿，有表證，加麻黃五分。血虛至夜煩熱，加歸身、黃 各五分。陽氣下陷，便溺赤澀，加升麻、柴胡各三分。脾氣虛弱，飲食不磨，去黃柏，加益智仁、蓽澄茄、青皮各二分。 中滿分消丸 濃樸 半夏 黃連（俱姜汁炒） 黃芩 枳實(shí) 白術(shù)（同枳實(shí)拌濕炒焦） 干生姜 茯苓 豬苓 澤瀉 人參（各五錢） 甘草（炙，一錢），湯浸蒸餅為丸，梧子大。每服百丸，沸湯下。脾胃氣滯，食積脹滿，加陳皮、砂仁各五錢。 經(jīng)脈濕滯，腹皮 臂痛不可拊者，加片子姜黃一錢。肺熱氣化不行，溺閉喘渴者，加知母三錢。 張路玉曰∶東垣分消湯、丸，一主溫中散滯，一主清熱利水，原其立方之旨，總不出《內(nèi)經(jīng)》平治權(quán)衡，去菀陳 ，開鬼門，潔凈府等法。其湯方主中滿寒脹，乃下焦陰氣逆滿，抑遏中焦陽氣，有似乎陰之象，故藥中雖用烏頭之辛熱，宣布五陽，為辟除陰邪之向?qū)?，即用連、柏之苦寒以降泄之。茍非風(fēng)水膚脹，脈浮，證起于表者，孰敢輕用開鬼門之法，以鼓動其陰霾四塞乎。丸方主中滿熱脹，用黃芩之輕揚(yáng)以降肺熱，則用豬苓、澤瀉以利導(dǎo)之。故專以潔凈府為務(wù)。無事開鬼門、宣布五陽等法也。 小青龍湯 麻黃（去節(jié)） 芍藥 細(xì)辛 干姜 甘草（炙） 桂枝（各三兩） 五味子 半夏（各半升） 水一斗，先煮麻黃湯減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。 徐洄溪曰∶此方專治水氣。蓋汗為水類，肺為水源，邪汗未盡，必停于肺胃之間，病屬有形，非一味發(fā)散所能除，此方無微不到，真神劑也。 木防己湯 木防己（三兩） 桂枝（二兩） 人參（四兩） 石膏（如雞子大，二枚） 水六升，煮取二升，分溫再服。虛者即愈，實(shí)者復(fù)發(fā)，去石膏，加茯苓、芒硝。 尤拙吾曰∶防己，桂枝，一苦一辛，并能行水氣而散結(jié)氣。而痞堅(jiān)之處，必有伏陽。吐下之余，定無完氣。書不盡言，而意可會也。故又以石膏治熱，人參益虛，于法可謂密矣。其虛者，外雖痞堅(jiān)，而中無結(jié)聚，即水去氣行而愈。其實(shí)者中實(shí)有物，氣暫行而復(fù)聚，故三日復(fù)發(fā)也。去石膏加芒硝者，魏伯鄉(xiāng)云以其既散復(fù)聚，則有堅(jiān)定之物留作包囊，故以堅(jiān)投堅(jiān)而不破者，即以軟投堅(jiān)而即破也。加茯苓者，亦引飲下行之用耳。 鄒潤安曰∶防己之莖如木，故名木防己。后世以其出漢中，因又名漢防己，非二物也。如仲圣但以防己名湯，則曰木防己湯。連他物以名湯，則除去木字，以便稱謂耳。后人以莖為木，以根為漢，及治風(fēng)治水之分，均屬臆斷。 藿香正氣散 濃樸 陳皮 桔梗 白術(shù) 半夏（各二兩） 大腹皮（換檳榔亦可，或用蒼術(shù)） 白芷 茯苓 蘇葉 藿香（各三兩） 甘草（炙，一兩） 為粗末。每服三錢，姜三片，棗一枚，煎熱服。汪按∶《蘭臺軌范》無白術(shù)。 不換金正氣散 蒼術(shù)（泔浸去皮，麻油拌，炒黃，四兩） 濃樸（去皮姜汁，炒） 陳皮（去白） 甘草（炙，各三兩） 藿香 半夏（各二兩） 為粗末。每服三錢，水煎溫服?；蚣酉泗?。 雄按∶二方皆治風(fēng)寒外感，食滯內(nèi)停，或兼濕邪，或吸穢氣，或傷生冷，或不服水土等證，的是良方。若溫暑熱證，不兼寒濕者，在所切禁。今人謂其統(tǒng)治四時感證，不審病情，一概亂用，殊可笑也。 六和湯 香薷（二兩） 人參 茯苓 甘草（炙） 扁豆 濃樸（姜制） 木瓜 杏仁（去皮尖） 半夏（各一錢） 藿香 砂仁（炒研，各六分） 生姜（三片） 大棗（一枚） 水煎，熱服。一方無香薷，有白術(shù)。汪按∶宜用香薷為暑月受涼閉汗故表之也。 雄按∶此亦治暑月外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷之劑。香薷飲之方不一，主治略同。皆非治暑之藥也，用者辨之。 五積散 蒼術(shù) 濃樸 陳皮 甘草 麻黃 桂枝 炮姜 半夏 茯苓 枳殼 桔梗 芍藥 當(dāng)歸 川芎 白芷 生姜 蔥白為粗末。每服三錢，水煎服。汪按∶麻黃亦為閉汗而設(shè)。 雄按∶此治外受寒濕，內(nèi)挾冷食之劑。 益黃散 陳皮 青皮（下食入太陰之倉） 丁香（去脾胃中寒，各二錢） 訶子肉（五錢，能開胃消食止?。?甘草（炙，三錢） 為末。每服一二錢，水煎。錢仲陽用治脾土虛寒，嘔吐泄瀉。汪按∶徐洄溪謂訶子肉水煎澀難入口。此方似宜末服。 不必水煎。 又益黃散 人參 陳皮（去白，各一錢） 黃 （二錢） 生甘草 炙甘草（各五分） 芍藥（七分） 黃連（少許） 為末。每服二錢，水一杯，煎五分服。李東垣用治慢脾風(fēng)。 星附六君湯 即六君子湯、四君子加陳皮半夏是也。加制南星、白附子。 附連香飲（佚） 俟考雄按∶本論主治熱氣深伏，煩渴嘔逆，必以黃連之苦降泄熱為君?；蛑^即香連丸，則木香與火升作嘔者，非所宜也。 若寒嘔，則石蓮丁香飲甚妙。 黃連竹茹橘皮半夏湯 藥即湯見。 雄按∶此方于橘皮竹茹湯，去生姜之溫、甘草之甘，加黃連之苦寒，以降諸逆沖上之火。半夏之辛開，以通格拒搏結(jié)之氣。用治嘔噦，其效如神。 來復(fù)丹 太陰元精石 舶上硫黃 硝石（各一兩，用硫黃為末微火炒結(jié)成砂子大） 橘紅 青皮（去白） 五靈脂（澄去砂，炒令煙盡，各二錢） 為末，醋糊丸，豌豆大。每服三十丸，白湯下。 七香餅 香附 丁香皮（各一兩二錢） 甘松（八錢） 益智仁（六錢） 砂仁 蓬術(shù) 廣皮（各二錢） 為末，神曲糊調(diào)勻，捏成餅子。每重一二錢，干之，用時杵碎，水煎服。 平胃散 茅山蒼術(shù)（去粗皮，米泔浸，五兩） 紫濃樸（去皮，姜汁炒） 陳皮（去白，各三兩二錢） 甘草（炙，二兩） 為末。每服二錢，水一盞，姜一片，同煎七分，溫服。 柯韻伯曰∶《內(nèi)經(jīng)》以土運(yùn)太過曰敦阜，其病腹?jié)M。不及曰卑監(jiān)。其病留滿痞塞。三承氣湯，調(diào)胃土之敦阜。此方平胃土之卑監(jiān)也。培其卑者而使之平，非削平之謂。猶溫膽湯用涼劑而使之溫，非用溫之調(diào)也。 雄按∶柯氏此論，雖已超越前賢，而義猶未暢也。三承氣湯，調(diào)胃土之敦阜韙矣。若卑監(jiān)者，乃是脾德有慚，土不勝濕，健運(yùn)失職，陽氣不升，非胃病也。夫脾字從卑，原為陰土，其性惡濕，燥補(bǔ)相宜，既知脾濕去而不滯，脾得補(bǔ)而健運(yùn)。則是方也，乃調(diào)脾土之卑監(jiān)而名曰平胃者，以脾氣健而升，則胃自平而降耳。本非削平之謂也。 胃苓湯 即平胃合五苓也。 桃核承氣湯 桃仁（五十個，去皮尖） 大黃（四兩） 甘草 桂枝 芒硝（各二兩） 水七升，煮取二升半，去滓；內(nèi)芒硝，更上火，微沸，下火，先令溫服五合，日三服。當(dāng)微利。徐云∶微利則僅通大便，不必定下血也。 徐洄溪曰∶熱甚則血凝而上干心包，故神昏而如狂。血得熱而行，茍能自下，則邪從血出，亦能自愈。但小腹急結(jié)，是蓄血見證，宜此主之。鄒潤安曰∶瘀血一證，《傷寒論》《金匱要略》論之最詳。大凡已見熱標(biāo)，而無熱證。脈無熱象者，瘀也。有所阻則應(yīng)有所不通，有所阻而氣化仍通者，瘀也。并無所阻，而自謂若有所阻者，瘀也。有燥象而不渴，不應(yīng)渴而反渴者，瘀也。蓋氣以化而行，血以行而化，氣已行而結(jié)者，猶結(jié)，則非氣病。況血應(yīng)濡而不濡，實(shí)非枯而似枯。是非有瘀，何由得此哉？ 雄按∶余治李氏婦，崩后溺澀。暨顧氏婦，產(chǎn)后小便不通，皆以瘀行而愈?？梢姴C(jī)多幻，雖圣人亦有所不能盡也。 故許知可治毗陵貴婦，用桃仁煎而愈。古之人有行之者矣。王清任論病專究瘀血，即葉氏所云病久入絡(luò)，義皆本于仲景也。 白虎加桂枝湯 石膏（一斤） 知母（六兩） 甘草（炙，二兩） 粳米（二合） 桂枝（三兩銼）。每服五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，