真定府張大.年二十有九.素好嗜酒.至元辛未五月間.病手指節(jié)腫痛.屈伸不利.膝臏亦然.心下痞滿.身體沉重.不欲飲食.食即欲吐.面色痿黃.精神減少.至六月間.來求予治之.診其脈沉而緩.緩者脾也.難經(jīng)云. 主體重節(jié)痛. 者脾之所主.四肢屬脾.蓋其人素飲酒.加之時助.濕氣大勝.流于四肢.故為腫痛.內(nèi)經(jīng)云.諸濕腫痛.皆屬脾土.仲景云.濕流關(guān)節(jié).肢體煩痛.此之謂也.宜以大
羌活湯主之.內(nèi)經(jīng)云.濕淫于內(nèi).治以苦溫.以苦發(fā)之.以淡滲之.又云.風(fēng)能勝濕.
羌活、
獨活.苦溫透關(guān)節(jié)而勝濕.故以為君.
升麻苦平.
威靈仙、
防風(fēng)、
蒼術(shù)、苦辛溫發(fā)之者也.故以為臣.血壅而不流則痛.
當(dāng)歸辛溫以散之.
甘草甘溫.益氣緩中.
澤瀉咸平.
茯苓甘平.導(dǎo)濕而利小便.以淡滲之也.使氣味相合.上下分散其濕也.
【大
羌活湯】
羌活 升麻(各一錢)
獨活(七分)
蒼術(shù)防風(fēng)(去蘆)
威靈仙(去蘆)
白術(shù) 當(dāng)歸白
茯苓(去皮)
澤瀉(各半錢)
上十味 咀.作一服.水二盞.煎至一盞.去渣溫服.食前一服.食后一服.忌酒面生冷硬物.