□ 王 經(jīng)來半月不止，有紫血塊，少腹疼痛，氣墜陰門，診脈沉澀，下午惡寒。陽陷入陰，營虛失守。法以升陽收攝其陰。 黨參 熟地 黃 升麻 歸身 阿膠（蒲黃炒） 冬術(shù) 白芍 柴胡 淡芩 血余炭 □ 陸 營分有熱，則經(jīng)至而淋漓；衛(wèi)分有寒，則脈小而遲緩。 脾為營之本，胃為衛(wèi)之源。經(jīng)至而舌苔反布，胸?zé)o痞悶，是胃陽虛而無氣以化濁也。擬醒胃陽以攝脾陰為法。 歸芍六君子加神曲。 又 經(jīng)行過多，血?dú)鈨伤?，肝腎失固，麗翁所論包括盡矣。 然治病之道，有相機(jī)從事之權(quán)。夫舌白多痰，胃有濁也。咽干色紅，陰虛而火浮也。脈細(xì)遲緩，中氣不足也?？脊湃四I虛有痰濁者，金水六君煎；氣虛而上有浮火者，生脈四君子。合而參之，似覺不可擅易，還祈曬政。 大熟地 半夏 五味子 歸身炭 陳皮 于術(shù) 茯苓 麥冬 人參 谷芽 建蓮肉 又 肝腎與脾胃同治，經(jīng)漏仍然不止。左脈稍覺有力，原得歸、地之功；右脈更覺細(xì)微，脾氣虛衰不振。 許學(xué)士謂補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾，蓋謂脾胃虛者言之。今心跳食少，心脾不足可知。經(jīng)血如漏卮不息，沖任不得不固；腹中微痛，氣虛且滯，不得不補(bǔ)，不得不通。仿黑歸脾法。 熟地炭 黃 （炒焦） 茯神 棗仁 白芍 廣木香 歸身炭 冬術(shù) 人參 陳皮 炙草 淵按∶既云固沖任，而無固沖任之藥。仍用歸脾，恐漏仍不止。古人治崩漏急證，自有專方，如血余、棕炭、百草霜、倒掛塵等，殊有效驗。且脈小遲緩，其漏未必屬熱，或脾腎陽虛，不能固攝其血，尤非固而兼溫不效，未可見血即以為熱也。 □ 張 營血不足，經(jīng)事愆期。肝氣有余，瘀凝停滯。心蕩頭眩，腹鳴脹滿，是其征也。脹滿能食，病在肝而不在脾。擬舒肝化瘀、和營養(yǎng)陰方法。 金鈴子 吳茱萸 當(dāng)歸 延胡索 陳皮 沙苑子 茯苓 香附 大麥芽 青皮 □ 曹 經(jīng)事來多去少，似崩非崩，是血虛有熱也。所謂天暑地?zé)?，則經(jīng)水沸溢。用白薇湯加阿膠主之。 女貞子 白薇 阿膠（米粉炒） 淡芩炭（醋炒） 黃柏 沙苑子（鹽水炒） 白芍 蓮心 歸身炭 旱蓮草 □ 奚 肝為藏血之臟，脾為生血之源。肝氣郁則營血失藏，脾氣弱則生源不足。腹中結(jié)瘕，肝氣所結(jié)也。經(jīng)事先期，肝血失藏也。飲食少納，脾氣弱也。便后帶血，脾失統(tǒng)也。氣弱血虛，宜乎不孕矣。調(diào)補(bǔ)肝脾，則沖任充足，自然有孕。 西黨參 大熟地 冬術(shù)（人乳拌） 白芍 香附（醋炒） 杜仲（鹽水炒）茯神（辰砂拌） 菟絲子 歸身 木香 川斷 艾葉炭 阿膠（米粉炒） 烏賊骨 □ 丁 經(jīng)事參前而色淡，淡則為虛，參前屬熱，是血虛而有熱也。 四物湯加香附、阿膠、黨參、冬術(shù)、丹皮、炮姜炭、玫瑰花。 淵按∶佐炮姜以行四物之滯，非溫經(jīng)也，可謂得旨。 □ 朱 痛而經(jīng)來，肝氣橫也。經(jīng)事參前，血分熱也。色黑有瘀，和而化之可也。 金鈴子 延胡索 香附 當(dāng)歸 丹皮 山楂肉 澤蘭葉 白芍 木香 茯苓 砂仁 □ 陸 營虛發(fā)熱，瘀阻經(jīng)停。心中若嘈，飲食厭納，時吐酸水，是脾胃不足而夾痰飲者也。夫心生血，脾統(tǒng)血，肝藏血，胃為氣血之總司。調(diào)治之方，以和脾胃為第一。脾胃健則營血自生，停飲自運(yùn)，瘀凝自化。 半夏 陳皮 川連（吳萸炒） 茯神（辰砂拌） 桃仁 旋復(fù)花 新絳 丹參 野薔薇花 白扁豆 □ 孫 經(jīng)期一載不來，大便時常秘結(jié)，每月胸中不舒數(shù)日，此肝血虛而胃氣不和也。理氣之方，不在平肝而在養(yǎng)血；和胃之法，不在破氣而在補(bǔ)氣。氣血充而肝胃自和矣。 西黨參 熟地（砂仁拌） 棗仁 陳皮 歸身 制半夏 丹參 于術(shù)（人乳拌炒） 茯苓 白芍 沙苑子 橘餅 谷芽 又 肝腎素虧，氣郁，胃氣不舒，脾陰不足。飲食知味而不能多進(jìn)，經(jīng)事不來，二便時常不利，肩膝酸疼，舌苔或黃或白，此有濕熱夾雜其中。補(bǔ)養(yǎng)氣血之方雖穩(wěn)當(dāng)，然無理氣化濁之品，未能奏效。今擬一方，以觀驗否。 制首烏 懷山藥 棗仁 牛膝 焦山梔 柏子仁 茅術(shù)炭 陳皮 半夏 建蓮肉 常服苡仁、紅棗煮食。 □ 某 經(jīng)停，少腹痛，小溲淋塞有血縷。此肝火與瘀凝交阻，當(dāng)通而導(dǎo)之。 龍膽草 小薊炭 車前子 丹皮 桃仁 大黃（酒炒） 冬葵子 海金砂 延胡 焦山梔 □ 徐 咽干干咳，全由津液之虧；內(nèi)熱經(jīng)停，已見虛勞之候。設(shè)欲生津降火以養(yǎng)其陰，而飲食減少者適以傷脾。計惟調(diào)其中氣，俾飲食增而津液旺，以復(fù)其真陰之不足。蓋津液生成于水谷，水谷轉(zhuǎn)輸于脾胃，舍此別無良法也。 白扁豆 茯苓 白芍 玉竹 炙甘草 懷山藥 苡仁 金石斛 玫瑰花 枇杷葉 □ 陸 驚恐饑飽勞碌，內(nèi)傷氣血。血凝氣滯，經(jīng)停不來，已及八月。內(nèi)熱食少，慮成干血勞損。 肉桂（一錢二分） 桃仁（二錢三分） 川斷（一錢） 麝香（五厘） 當(dāng)歸（二錢五分）大黃（醋炒，一錢三分） 砂仁（四分） 牛膝（酒炒，三錢） 乳香（去油，五分）沒藥（一錢） 五靈脂（醋炒，錢半） 共研細(xì)末，分五服。每日一服，陳酒送下。 淵按∶此調(diào)經(jīng)散加減法，頗得古人遺意，元?dú)饪芍д哂弥? □ 徐 經(jīng)行后奔走急路，冷粥療饑，少腹疼痛連腰脅，兼及前陰。此肝腎受傷，又被寒侵而熱郁也。經(jīng)云∶遠(yuǎn)行則陽氣內(nèi)伐，熱舍于腎。冷粥入胃，則熱郁不得伸，故痛也。遵寒熱錯雜例，兼腹痛治法。 川連（酒炒） 炮姜炭 桂枝 白芍（吳萸三分煎汁，炒） 木通 全當(dāng)歸 香附 山楂炭 焦山梔 旋復(fù)花 新絳屑 □ 王 經(jīng)后少腹痛連腰股，肛門氣墜，大便不通，小便赤澀熱痛。擬宣肝經(jīng)之郁熱，通絡(luò)脈之凝澀。 柴胡 川楝子 焦山梔 郁李仁 延胡索 新絳 旋復(fù)花 歸尾 龍膽草 青蔥管 淵按∶此經(jīng)未盡而行房過度所致，乃經(jīng)血乘虛入絡(luò)，沖任入脈受傷也。 □ 張 形壯，面色紫黑，經(jīng)事或數(shù)月或數(shù)十日而后來，來亦色淡不多。今經(jīng)行后少腹攻痛，痛在左則左股酸而無力，痛在右亦如之。兼有淋帶如膏，此瘀凝化濁，沖任失調(diào)也。通絡(luò)泄?jié)嶂沃? 五靈脂 香附 丹參 金鈴子 延胡 當(dāng)歸尾 冬葵子 吳茱萸 旋復(fù)花 新絳 青蔥管 □ 何 漏下淋瀝不斷，少腹板痛，微寒微熱，口渴不欲飲。此有瘀血著于臍下，擬化瘀生新法。 小生地 當(dāng)歸 丹參 桃仁泥 澤瀉 延胡 旋復(fù)花 柴胡 大黃炭（酒炒） 地鱉蟲（酒浸） 又 漏下淋漓，少腹板痛。化瘀和營，未能奏效。食少無力，微寒微熱。治在肝脾，緩之調(diào)之。 柴胡 當(dāng)歸 丹參 茯苓 澤瀉 赤芍 白術(shù) 香附 地鱉蟲 山楂炭 □ 某 寒熱無序，脈促數(shù)，下有淋帶，上則心跳，又少腹痛，大便堅，面色萎黃，血瘀之候也。慮延勞損。 大生地 桃仁 茯苓 冬葵子 當(dāng)歸 柏子仁 丹參 白芍 豆衣 玫瑰花 □ 王 向有淋帶，月前血崩，崩止淋滯不斷，少腹板痛，脈象細(xì)數(shù)，身發(fā)寒熱，脾胃大虛。此血瘀未盡，復(fù)兼肝氣夾寒也。法當(dāng)通補(bǔ)。 鮮生地渣（姜汁炒焦） 當(dāng)歸炭 荊芥炭 杜仲 陳皮 生姜渣（鮮地汁炒焦） 香附炭（醋炒） 香谷芽 淵按∶鮮地、生姜互炒，名交加散，能通瘀調(diào)氣，和寒熱，而不傷血耗氣，女科之妙方也。 □ 陳 經(jīng)行作嘔，血虛肝旺也。嘔止而腹中結(jié)塊，經(jīng)事四、五月不來，當(dāng)臍跳動，疑為有孕?？制洳蝗?，想由瘀凝氣聚與痰涎互結(jié)成塊耳?！秲?nèi)經(jīng)》腸覃、石瘕二證，狀如懷子，病根皆在乎血。雖不敢大攻，當(dāng)氣血兼理，仿婦科正元散法。 黨參 白術(shù) 川芎 茯苓 陳皮 半夏 當(dāng)歸 砂仁 木香 枳殼 香附 有孕無孕，最難辨別。此癥斷乎非孕。服此二十余帖，至八九月而經(jīng)始行。 □ 李 婦人之病，首重調(diào)經(jīng)。經(jīng)事初起不來，狀如懷子。以后來而略少，但腹?jié)u大，三載有余。尚疑有孕，豈非癡人說夢耶？《內(nèi)經(jīng)》謂腸覃、石瘕皆腹大如懷子，石瘕則月事不來，腸覃則月事仍來，而提其要曰∶皆生于女子，可導(dǎo)而下。夫豈徒有虛文而無斯癥哉！余曾見過下紅白垢污如豬油粉皮樣者無數(shù)，調(diào)理得宜，亦有愈者。藉曰不然，則天下盡有高才博學(xué)之醫(yī)，就有道而正焉，無煩余之多贅也。 大黃 蟲丸每朝三十粒，炒大麥芽泡湯送下。 □ 蘇 石瘕生于胞中，寒氣客于子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當(dāng)瀉不瀉， 以留止，日以益大，狀如懷子。此段經(jīng)衣冠文物指石瘕一癥，由于寒氣瘀凝夾阻而成。今腹痛泄瀉食少，脾胃虛寒，肝木橫逆，病延半載，元?dú)庖阉ィ砥⑽?，兼溫中下，尚恐莫及。備候主裁? 肉桂 冬術(shù)（土炒） 陳皮 木香 金鈴子 訶子 茯苓 干姜 澤瀉 延胡索 生熟谷芽 吳《內(nèi)經(jīng)》有石瘕、石水之證，多屬陽氣不布，水道阻塞。少腹有塊堅硬者為石瘕，水氣上攻而腹?jié)M者為石水。此癥初起小便不利，今反小便不禁，而腹?jié)u脹滿，是石水之象?？脊攀畏?，不越通陽利水，淺則治膀胱，深則治腎，久則治脾。茲以一方備采。 四苓散去豬苓，加大腹皮、陳皮、川樸、桑白皮、烏藥、桂枝、雞內(nèi)金。朝服腎氣丸三錢。 仁淵曰∶婦科首重調(diào)經(jīng)。夫經(jīng)乃心血與腎液相合而成，為天一之真水，故名天癸；按月而下，猶月魄之有盈虛，故名月信；不差時日，猶海水之有潮汐，故名月潮。夫月也，潮也，癸也，皆陰類也。然月魄不得日光麗照則不明，潮汐不得陽氣鼓蕩則不盛，其質(zhì)雖陰，其用則陽。婦人經(jīng)水之盛衰，亦猶是耳。葉天士云∶婦女以心脾為立命之本，心生血，脾統(tǒng)血，心氣旺則陰血自足，脾氣盛則統(tǒng)馭有權(quán)，無愆期崩塞之病。今世醫(yī)調(diào)經(jīng)，動曰沖任八脈，皆言末而忘其本耳。夫沖為血海，任主胞胎，在女科原不可不講，而經(jīng)水之所以盛衰通塞，其根源不在乎是。《內(nèi)經(jīng)》言奇經(jīng)之于十二經(jīng)，猶江河之于溝渠也。江河充足，溝渠自盈溢。可知江河不充足，則溝渠涸竭窒塞矣。又可知江河充足，溝渠偶有不通不足，欲通之足之亦甚易矣。能知此理，斷不以通瘀養(yǎng)血套劑了事。即帶下一證，雖有陰虛、濕熱之辨，亦莫非心脾之氣不通不化而來。即 瘕、癖疝、鬼胎、腸覃等疾，雖由痰凝血滯，風(fēng)寒閉塞，肝膽生陽不能布化，其因甚多，其根亦莫非心脾郁結(jié)所致。蓋男子用陽而體陰，女手用陰而體陽。男子以腎為先天，女子以心為先天。心陽足則脾陽亦旺，陽生陰長，血?dú)獬渑?，乃宜男之兆。若心陽不振，則脾陽亦弱，肝木生生之氣少布，飲食少化，聚濕生飲，肝氣郁陷而逆升，為氣撐飽脹，為脘痛作嘔，或錯經(jīng)妄行而鼻衄，或脾氣下陷而崩漏，或風(fēng)寒瘀污客于子門沖任，為鬼胎、石瘕，種種病情，相引而至。蓋有形之病皆屬陰邪，大抵陽氣不化而生，斷非通瘀行血所能了事也。