脈∶痞滿滑大,痰火作孽;弦伏中虛,微澀衰劣。
夫痞滿者,非痞塊之痞也,乃胸腹飽悶而不舒暢也。有氣虛中滿,有血虛中滿,有食積中滿,有脾泄中滿,有痰膈中滿,皆是七情內(nèi)傷、六淫外侵,或醉飽饑餓失節(jié)、房勞過度,則脾土虛而受傷,轉(zhuǎn)輸之官失職,胃雖受谷,不能運化,故陽自升而陰自降而成天地不交之痞不通泰也。蓋陰伏陽蓄,治用香砂養(yǎng)胃湯、加減
枳殼丸,調(diào)養(yǎng)脾胃,使心肺之陽下降,肝腎之陰上升而成天地交泰,是無病也。
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痞者,心下痞滿而不能食也。(仲景云∶滿而不痛為痞,滿而痛為結(jié))
養(yǎng)胃湯 治胸腹痞滿。
香附 砂仁 木香 枳實(麩炒。各七分)
白術(shù)(去蘆)
茯苓(去皮)
半夏(姜汁炒)
陳皮(各一錢)
白豆蔻(去殼,七分)
藿香 濃樸(姜汁炒。各七分)
甘草(炙,二分。)
上銼一劑,
生姜三片、棗一枚,水煎,食后服。瘦人心下痞悶,加炒
黃連,去
半夏;血虛中滿,加
當(dāng)歸、
白芍,去
半夏;食積中滿加炒
神曲、
山楂、
麥芽,去
白術(shù)、
半夏;肥人心下痞悶加
蒼術(shù);氣虛中滿加
人參,去
半夏;痰膈中滿加栝蔞仁、貝母、
桔梗、
竹瀝、姜汁少許,去
白術(shù)、
半夏;脾泄中滿加炒
蒼術(shù)、炒
白芍、去
半夏。
內(nèi)傷元氣而痞滿者,宜大補(bǔ)氣也。加減補(bǔ)中益氣湯,治內(nèi)傷心下痞滿。(方見內(nèi)傷。)脈緩有痰而痞加
半夏、
黃連,脈弦、四肢滿悶、便難而心下痞加
黃連、
甘草、
柴胡;大便閉燥加
黃連、
桃仁,少加
大黃、
當(dāng)歸身;心下痞飽悶加
白芍、
黃連;心下痞腹脹加
白芍、
砂仁、
五味子,如天寒少加
干姜、官桂;心下痞或中寒者加
附子、
黃連;心下痞嘔逆者加
陳皮、
生姜、
黃連,冬月加
黃連,少加
丁香、
藿香;能食而心下痞加
枳實三錢、
黃連五分,如不能食心下痞者勿加之,只根據(jù)本方;食以后心下痞者,則服
橘皮枳實丸。
大消痞丸 治一切心下痞及年久不愈者。
黃連(去蘆須,土炒)
黃芩(去朽,土炒。各六錢)
枳實(麩炒,五錢)
半夏(泡)
陳皮 濃樸(姜汁炒。各四錢)
白術(shù)(去蘆)
姜黃(各一兩)
豬苓澤瀉 砂仁(各三錢) 干
生姜(二錢)
人參(四錢)
神曲(炒)
甘草(炙。各二錢)
上為末
蒸餅為丸,如
梧桐子大。每服五十丸至百丸,空心白湯送下。
解郁和中湯 治胸膈痞滿,內(nèi)熱夜不安臥,臥則愈悶。
陳皮(去白,一錢二分)
赤茯苓(一錢)
半夏(八分)
青皮(去瓤,醋炒,五分)
香附米(童便炒,一錢)
枳殼(麩炒,一錢)
梔子(一錢)
黃連(姜汁炒,七分)
神曲(炒,七分) 濃樸(姜炒,七分)
前胡(八分) 蘇子(研碎,七分) 生
甘草(四分)
上銼一劑,姜五片,水煎熱服。