大小腸癰

大小腸癰因濕熱，氣滯瘀血注腸中，初服大黃行瘀滯，膿成薏苡牡丹平。 【注】此二證俱由濕熱氣滯凝結而成。或努力瘀血，或產后敗瘀蓄積，流注于大腸、小腸之中。初起發熱，惡風，自汗，身皮甲錯，關元、天樞二穴隱痛微腫，按之腹內急痛，大腸癰多大便墜腫，小腸癰多小水澀滯，脈俱遲緊，此時癰膿未成，宜大黃湯下之；瘀血利盡，若小水閉澀，仍宜大黃湯加琥珀末，木通利之自效。若癰成日久不潰，身皮甲錯，內無積聚，腹急腹痛，身無熱而脈數者，系腸內陰冷，不能為膿，宜薏苡附子散主之；若脈見洪數，肚臍高突，腹痛脹滿不食，動轉側身則有水聲，便淋刺痛者，癰膿已成，宜薏苡湯主之；腹濡而痛，少腹急脹，時時下膿者，毒未解也，宜丹皮湯治之；如膿從臍出，腹脹不除，飲食減少，面白神勞，此屬氣血俱虛，宜八珍湯加牡丹皮、肉桂、黃 、五味子，斂而補之。患者轉身動作，宜徐緩而勿驚，慎之。如耽延日久，因循失治，以致毒攻五內，腹痛牽陰，腸胃受傷，或致陰器紫黑、腐爛，色敗無膿，每流污水，衾幃多臭，煩躁不止，身熱嗌干，俱屬逆證。 關元穴又名小腸募，在臍下三寸。天樞穴又名大腸募，在臍旁開二寸。 五臟六腑諸募穴圖（一）（圖缺） 大黃湯 大黃（銼、炒） 牡丹皮 硝石（研） 芥子 桃仁（炒，先以湯浸去皮、尖，雙仁勿用） 上各等分，共銼碎，每用五錢，水二盅，煎至一盅，去渣，空心溫服。以利下膿血為度，未利再服。 【方歌】大黃湯善治腸癰，少腹堅痛膿未成，牡丹皮與大黃炒，芥子桃仁硝石靈。 薏苡附子散 附子（炮，二分） 敗醬（五分） 薏苡仁（炒，一錢） 上為末，每服方寸匕，以水二合煎，頓服，小水當下。《三因》云∶薏苡、附子同前，敗醬用一兩一分，每四錢水盞半，煎七分，去渣，空心服。 【方歌】薏苡附子散甲錯，腸癰腹脹痛脈數，附子敗醬薏苡仁，為末水煎空心服。 薏苡湯 薏苡仁 栝蔞仁（各三錢） 牡丹皮 桃仁（泥，各二錢） 水二盅，煎至一盅，不拘時服。 【方歌】薏苡湯治腹水聲，腸癰便淋刺痛疼，牡丹皮共栝蔞子，還有桃仁薏苡仁。 丹皮湯 丹皮 栝蔞仁（各一錢） 桃仁（泥） 樸硝（各二錢） 大黃（五錢） 水二盅，煎一盅，去渣入硝，再煎數滾，不拘時服。 【方歌】丹皮湯療腸癰證，腹濡而痛時下膿，硝黃丹蔞桃仁共，水煎服之有奇功。 八珍湯（見潰瘍門）