治發(fā)汗,若下之,病仍不解,煩躁者。
四逆加
人參湯內(nèi)更加
茯苓四兩。
四逆湯中姜附草,四肢逆冷急煎嘗。(按∶方名“四逆”,必以之治厥逆。《
傷寒論·厥陰
細(xì),口不渴,以其臟有寒故也,溫之無(wú)疑。)飲邪干嘔亦相當(dāng)。(寒飲無(wú)實(shí)物,溫之則寒散而飲去嘔止。凡治飲皆用溫法。)身疼清谷先溫里,(凡病皆當(dāng)先表后里,惟下利清谷,則以扶陽(yáng)為急,而表證為緩,雖身疼痛,亦當(dāng)先救其里,俟清谷止而身疼未除者,仍從表治可也。
)不論三陰與太陽(yáng)。(王晉三《古方選注》曰∶四逆湯“凡三陰一陽(yáng)證中有厥者皆用之,故少汗亡陽(yáng)亦用之者,以太少為水火之主,非交通中土之氣,不能內(nèi)復(fù)真陽(yáng),故以生
附子、生
干姜迎陽(yáng)歸舍,交接于十二經(jīng)。反復(fù)以炙草監(jiān)之者,亡陽(yáng)不至于大汗,則陽(yáng)未必盡亡,故可緩制留中,而為外召陽(yáng)氣之良法?!保┍頍崂锖嗪钩?,更兼煩躁厥須防。(多汗煩躁,陽(yáng)氣外亡,最有厥脫之慮。)厥而脈絕加
蔥白,(名通脈四逆湯蔥入營(yíng)通脈)
面赤咽疼
豬膽 。(名通脈四逆加豬
膽汁湯 豬
膽汁苦滑之極,能引陽(yáng)藥直達(dá)下焦,所謂“熱因寒用”也。)亦有加入
人參者,(名四逆加
人參湯)亡陽(yáng)脫血此為良。(此亡陽(yáng)而更脫血,故加
人參以生津益血。)更益
茯苓療腎躁,(腎躁,即陰躁也。必引腎水上泛,故加
茯苓鎮(zhèn)之。)
茯苓四逆湯名彰。(此即真武湯之變方,重用
茯苓鎮(zhèn)泄腎水。)