治結(jié)胸項強,如柔痙狀者;并治陽明熱喘,及水腫初起形實者。
大黃(半斤)
葶藶子(熬)
芒硝 杏仁(各半升去皮尖熬黑) 先搗
葶藶、
大黃為末,納
杏仁、
芒硝合研如脂,和散,取如彈丸一枚;別搗
甘遂末一錢匕,白蜜二合,水二升,煮一升,溫
大陷胸(湯)治大結(jié)胸,
大黃(滌熱蕩實)
芒硝(軟堅破結(jié))
甘遂(逐水消飲)從。心腹石硬(結(jié)胸之的證)痛拒按,(心下至少腹石硬而痛不可近,較承氣證為尤甚。)便秘焦煩燥渴供。(與承氣證同)但頭汗出脈沉緊,(結(jié)胸因下早,致熱與水結(jié),熱不外泄,而但上蒸,故頭有汗而身無汗。脈沉緊者,水遏熱伏,陽病(反見陰脈。)水結(jié)胸中治亦同。(結(jié)胸本無他物,熱與水氣結(jié)也。)項若強如柔痙狀,更加葶杏蜜丸攻。(名大陷胸丸 結(jié)胸項強,邪據(jù)太陽之高位矣,故于前方加
葶藶、
杏仁,從高陷下其邪。蜜丸者,欲其緩攻于下也。)此泄水邪并熱實,(此陷胸湯丸之總訣)太陰寒實勿相蒙。(寒實結(jié)胸,治宜溫下,誤服寒藥則死。)
后人通變斯方治,熱喘水腫有殊功。(按∶大陷胸丸,王海藏以之治陽明熱喘,柯韻伯以之治水腫初起形實者,均收奇效。可知古方貴于活用,觸類旁通,醫(yī)之能事畢矣。)