治血痹陰陽俱微,寸口關(guān)上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀。
桂枝湯去
甘草,加黃 三兩,
生姜加三兩。
桂五物(湯)治血痹,黃 芍藥桂姜棗。脈微細緊是陽虛,臥出風吹病之旨。(《
素問·五藏生成篇》曰∶“臥出而風吹之,血凝于膚者為痹。”)狀若風痹身不仁,(風痹則走注疼痛,血痹則不痛,而但不仁為異,所謂“營氣虛則不仁”也。)因其脈細宜煎此。祛風固表和營衛(wèi),陽氣宣通痹自已。(旭高按∶此方以
桂枝湯加重
生姜,佐
桂枝領(lǐng)黃 行陽通痹,既以祛風,且以固表,庶幾血中之風出,而血中之陽氣不與之俱去。不用
甘草者,欲諸藥周衛(wèi)于身,不欲留頓于中也。然《金匱·血痹虛勞篇》又別出一條云∶“宜針引陽氣,令脈和緊去則愈。”蓋血中之邪,始以陽氣傷而得入,終必得陽氣通而后出;而痹之為證,血既以風入而痹于外,陽亦以血痹而止于中,故必針引陽氣,令脈和緊去乃愈,以是知血分受痹,必以宣通陽氣為首務(wù)矣。此五物湯和營之滯,助衛(wèi)之行,亦針引陽氣之意。以脈陰陽俱微,故不可針而可藥,經(jīng)所謂“陰陽形氣俱不足者,勿刺以針,而調(diào)以甘藥”也。)