凡痰火之證，始于陰虛，于法當(dāng)補(bǔ)。但證有虛實，法有宜忌，倘不以脈癥互參，孟浪投劑，則觸處成滯，寧無顛覆之患乎！蓋以脈之可補(bǔ)者，浮而芤濡虛大，遲緩無力，沉而遲澀弱細(xì)，結(jié)代無力，皆虛而不足，可補(bǔ)者也。當(dāng)君參、 ，佐以歸、芎、芍、地，務(wù)使陽生陰長，其病乃愈。若于此不補(bǔ)，或恣用苦寒，則虛虛之禍，豈不旋踵而至耶？其脈之不可補(bǔ)者，弦長緊實，滑數(shù)有力，此皆火郁內(nèi)實，不受補(bǔ)者也。法當(dāng)君以四物，佐以二冬、二母、沙參、玄參等味，滋陰抑陽，務(wù)使水升火降，陰秘陽平，病或可痊。若妄施補(bǔ)，則實實之災(zāi)，將焉免之。夫脈既已辨，又當(dāng)以證互驗，如潔古所謂喘嗽不可補(bǔ)者，以痰實氣壅也。若氣短不相接，證似喘促者，蓋腎虛氣短，當(dāng)補(bǔ)者也。仲景所謂肺寒而嗽，不宜用補(bǔ)者，以寒束熱邪，壅郁在肺也。若自汗惡寒而咳者，表里俱虛，可補(bǔ)者也。東垣所謂久病脈實，郁熱在肺，宜微發(fā)不宜用補(bǔ)。若肺虛火旺，短氣自汗者，陰虛氣衰，可補(bǔ)者也。節(jié)齋所謂陰虛火動，不可補(bǔ)者，以陰虛火亢能食，脈弦而數(shù)，涼之則傷脾，溫之則傷肺，此不受補(bǔ)者。若自汗短氣，肢冷脈虛者，必補(bǔ)者也。若其人面赤面黑，氣壯神強(qiáng)，不可行補(bǔ)。若面白面黃，面青黧悴者，皆脾肺腎不足，宜補(bǔ)者也。若此細(xì)辨，則猶蒼素并陳，而復(fù)誤者，真盲瞽者矣。凡治痰火之法，當(dāng)以脈驗證，脈證既明，虛實立辨，夫所謂虛者，真陰虛也，法當(dāng)補(bǔ)之。所謂實者，火邪實也，法當(dāng)清之。然清補(bǔ)之品，亦猶朱紫相凌，卒未易辨。何也？如知母、玄參、故紙，皆補(bǔ)腎之氣也。黃柏、枸杞、熟地、阿膠、山茱萸、五味、瑣陽、蓯蓉，皆補(bǔ)腎之血也。人參、山茱，補(bǔ)腎之母也。二冬、阿膠、貝母、百合、蛤蚧、天花粉，皆潤肺之燥也。 石膏、知母、訶子、粳米，瀉肺之火也。桑皮、地骨皮，皆瀉肺之子也。五味、白芍、倍子，皆斂肺氣之散也。黃柏、知母、丹皮、地骨皮、生地、玄參、茯苓，皆瀉命門相火也。芡實、五味、山茱萸、牡蠣、金櫻子、遠(yuǎn)志，皆固精藥也。參、 、橘、草、扁豆，皆補(bǔ)脾之氣也。芍、術(shù)、大棗，補(bǔ)脾之血也。茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、菖蒲，皆補(bǔ)心之氣也。當(dāng)歸、熟地，皆補(bǔ)心之血也。烏梅、酸棗、生姜，皆補(bǔ)心之母也。甘草、人參、赤苓、木通、黃柏皆瀉心經(jīng)血分熱也。丹參、丹皮、生地、玄參，皆瀉心經(jīng)血分火也。梔子、生地，皆涼心血之品也。黃芩、竹葉、麥冬，皆清心經(jīng)之客熱也。當(dāng)歸、牛膝、白芍、芎 ，皆補(bǔ)肝之血也。 柏子、白術(shù)、決明，皆補(bǔ)肝之氣也。枸杞、熟地、阿膠、杜仲、菟絲子，皆補(bǔ)肝之母也。丹皮、紅花，皆行肝之血也。青皮、香附，皆疏肝之逆也。芍藥、烏梅，皆瀉木氣之實也。膽草、黃連，皆瀉肝之火也。五臟消補(bǔ)之品，寧越此乎，學(xué)人諳此，則左右逢源，雖不中不遠(yuǎn)凡痰火之證，始于陰虛，法當(dāng)滋補(bǔ)。葛氏昔擅專門，所遺諸方，未有不主參、 者。厥因二王不經(jīng)之論，致令醫(yī)掣肘，遂視人參為蛇蝎，惟以苦寒為要藥，種種殺人，猶不知悟。 豈不聞丹溪有曰∶虛火可補(bǔ)，須用參、 。又曰∶陰虛潮熱喘嗽，吐血盜汗等證，四物加人參、黃 、知母。是治陰虛癆瘵之證，未嘗不用人參也。況陰虛之極，不用人參補(bǔ)陽，何以生陰？若不服參、 得愈者，必真陰尚未甚虧，脾胃尚未衰敗，脈必浮大而緩，故用補(bǔ)血降火之藥，或有可愈者，但亦稀少耳。予自總髻，醫(yī)至于今，服參、 而愈者，十常五七。而不服參、 得愈者，十無二三。蓋陰藉陽生之理，歷歷可征。如產(chǎn)后孤陽絕陰之證，喘息目瞪，心慌膽戰(zhàn)，命在逡巡，此陰虛之極，于法急當(dāng)補(bǔ)陰，而古人不用四物，而用人參、蘇木二味，亦名參蘇飲，一服而驗，效捷桴鼓，生平于此挽回者，奚啻百余人，古人之制，何其神哉！噫，陰藉陽生之法，當(dāng)?shù)膹闹幻髅}理者，未足語此。